全成本核算在医院财务管理中的应用

郑家贵

（云南省红河州弥勒县人民医院 云南红河 652300）

全成本核算在医院财务管理中的应用

郑家贵

（云南省红河州弥勒县人民医院 云南红河 652300）

随着社会的发展，竞争激烈的医疗市场和卫生事业对医院的财务管理工作提出了新要求。医院的财务管理是医院全部工作中的一个重要组成部分，合理有序的医院财务管理，有利于促进医院的经济发展，规范医院的财务管理工作，维护医护人员和患者的正当利益。然而，目前我国一些医院的财务管理工作还存在着一些问题，制约了医院财务管理工作的正常开展。本文介绍了医院全成本核算的概念和原则、全成本核算在医院财务管理中的具体应用以及医院运用全成本核算后的效果。

全成本核算；医院财务管理；应用

1 医院全成本核算的概念和原则

1.1 医院全成本核算的概念

医院全成本核算的基本含义是，根据医院制定的决策的需求和医院财务管理工作方面的需要，将医院各个医疗过程中发生的费用进行清晰明确的分类和记录，并归集、分配相应的信息，得出一份全面的财务成本信息，这样的一种经济管理活动就是医院全成本核算。

目前，我国医院成本核算的方法按照核算对象可分为三种：项目法、病种法、综合法。项目法是以卫生服务的项目作为核算对象，定期的对各个服务项目的全部成本进行核算。病种法是按照不同的病种分别计算成本。综合法是以单位内部各个部门和科室作为成本核算对象。目前大多数医院实行的是综合法，以现行医院的会计科目核算为基础，将一定时期内发生的医疗服务费用按照各个小类的收入进行归集、汇总和分配。

1.2 医院全成本核算的原则

①要按照配比原则来正确的归集各个科室一定时期内的成本，对于那些不能算入当期成本的开支应采用分期摊销的方法。②要合理分摊费用，主要是采用直接分摊法和内部转移价格法。还应在全院职工中导入全成本核算的概念，让职工们对全成本核算有所了解。此外，在成本计算中要引入人力成本、所占用的空间面积以及医疗设备的折旧费用等等，从而抑制人力、空间以及医疗设备等资源的浪费。还要定量定额的控制变动成本的消耗，提高职工的节约意识，提高对各科室的水、电、暖以及医疗材料的节约意识。

2 全成本核算在医院财务管理中的具体应用

在进行全面成本核算之前，首先要做好相应的准备工作，首先要将成本核算与会计核算的相关信息和数据的来源进行统一，保证数据来源的一致和准确性，只有首先保证了数据的准确才能保证全面成本核算的准确性。还要全面清查医院的财务，各个科室都有建立相应的清楚的明细账，并且要保证各明细账的准确性和完整性，保障明细账与明细账之间的一致。对于医院的固定资产，可以按照不同的类别分为不同的类，利用折旧的方式进行统计记录。会计核算工作应与成本核算工作一同进行，提高核算的效率。对于医院的各个工作单位、医务人员、医疗设备都有进行量化管理，记录清楚各种资源的用量和消耗。每一个月的月末医院的财务管理部门和会计部门都要及时的进行对账，对各单位成本进行仔细的核算，保证账目数据的真实性和准确性。要设定严格的界限来划分医疗成本，还应制定相应的标准划分内部服务价格和消耗定额。

全成本核算是按照各个科室收支结余的一定比例提取工资总额，收入包括各种直接收入，还包括各种间接收入，如药品的收入和检查费用等等，不同的收入按照不同的比例提取。支出就是所有的成本费用，如各科室物品和医疗材料的消耗费用、水费电费取暖费、固定资产占用费、管理费、员工福利费用等等各种费用支出。医院进行全成本核算，应把医疗过程中发生的全部消耗的费用计算进去，不仅要计算直接成本还要包括间接成本。从各医院的具体实际出发，以会计核算的数据为依据，按成本核算各项费用。首先要建立成本计算中心，对各个科室进行成本计算，将行政科室的核算成本分摊到各个直接成本科室。还要制定科学的成本分摊方法和标准，在具体的核算工作中要仔细认真的计算，正确计算收入与成本。

3 医院运用全成本核算后的效果

3.1 节约意识逐步提高

通过实行全成本核算后，医院的收支情况清楚明了，医院职工也清楚了了解本科室的收支情况，职工的成本意识得到了大大的提高。职工充分意识到了节约的重要性，节约能够产生更多的效益，对医院的资源如水、电等资源更加的节约使用。对医疗器械和设备也更加爱惜的使用，避免增加人为的不合理消耗，加强了对一次性消耗物品的管理和使用，各种消耗物品的使用和消耗都做到了准确的记录，降低了浪费和成本，减少了资源消耗。提高了医院的经济效益，节约了医院的各种资源，实现了增收节支。

3.2 提高了职工的积极性

医院运用全成本核算后，医院的成本核算与职工的收入分配相结合了起来，医院的发展与职工个人的发展结合了起来，因此职工的工作积极性和主动性被全面的调动起来。职工之间干劲十足，上下一心，形成了良好的工作氛围，科室自身的经济效益与每个职工的收入紧密相关，因此每个职工都尽力节约资源，提高效益，提高了成本观念和节约意识，人人参与经济管理，监督本科室的经济财务情况。

3.3 进一步完善和推广医院全成本核算的方法

医院运用全成本核算后，取得了良好的效果，其他医院也会纷纷效仿，无形中推广了医院全成本核算的方法，也会促进医院全成本核算的方法的完善。在实际的运用中，各单位会根据各自的实际情况，调整具体的方法，丰富和完善了医院全成本核算方法。在不断的应用和实践中，会形成一系列成本控制指标，使医院内部的财务管理工作更加有序、更加合理、更加科学。医院全成本核算方法的实施还会促进医德医风的提高，提高医务人员的形象，规范了医院职工的行为，提高了医院的声誉和社会效益。

4 结论

医院全成本核算的方法可以提高医院的财务管理水平和服务质量，提高医院资源的节约和利用效率，节约了资源，减少了浪费，提高医院的经济效益，使医院在激烈的竞争中更好的发展。

[1]宋亚萍.浅谈医院成本核算[J].企业家天地下半月刊（理论版），2007，01.

[2]张书玲.浅谈医院成本核算的改进[J].商业会计，2008，18.

[3]苏红.关于医院全成本核算的几点思考[J].现代经济信息，2009，24.

[4]李贞.医院财务管理中成本核算与会计核算的一体化发展[J].中国卫生产业，2012.

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1004-7344（2016）02-0255-01

2015-12-22