前列地尔治疗糖尿病自主神经病变的疗效初步评定及研究

宋 瑄林 楠

（1 山东省青岛市市立医院，山东 青岛 266001；2 青岛大学医学院附属医院，山东 青岛 266001）



前列地尔治疗糖尿病自主神经病变的疗效初步评定及研究

宋 瑄1林 楠2

（1 山东省青岛市市立医院，山东 青岛 266001；2 青岛大学医学院附属医院，山东 青岛 266001）

【摘要】目的 评定前列地尔干乳剂治疗糖尿病自主神经病变的初步疗效。方法 选取我院糖尿病自主神经病变患者80例，选取时间2013 年4月至2015年3月，将其随机分为对照组（40例）和观察组（40例），两组患者均予以常规降糖和营养神经药物治疗，观察组患者在此基础上加用前列地尔干乳剂治疗，比较两组患者治疗前后的自主神经病变自觉症状积分以及治疗效果。结果 两组糖尿病自主神经病变患者治疗前的自主神经病变自觉症状积分无明显差异，且观察组患者治疗总有效率更高（P＜0.05）。结论 前列地尔干乳剂用于治疗糖尿病自主神经病变患者能够明显改善患者的临床症状，提高治疗效果。

【关键词】糖尿病；前列地尔干乳剂；自主神经病变

对糖尿病患者进行血糖控制虽然可延缓自主神经病变的发生，可是一旦出现自主神经病变，有效的治疗手段往往非常缺乏［1］。本文中对糖尿病自主神经患者在常规治疗的基础上，加用前列地尔干乳剂治疗进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院80例糖尿病自主神经病变患者作为研究对象，选取时间2013年4月至2015年3月，所有患者经检查，均符合1999 年WHO制定的关于糖尿病的诊断标准。将其随机分组，分别为对照组和观察组，每组40例。

对照组：本组患者男女比例为18∶12，年龄范围48～72岁，平均年龄（60.27±3.31）岁，病程1～12年，平均病程（6.38±1.29）年。观察组：本组患者男女比例为17∶13，年龄范围49～72岁，平均年龄（60.93±3.85）岁，病程1～12年，平均病程（6.91±1.86）年。两组糖尿病自主神经病变患者各项临床指标对比差异不显著（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法：两组患者均进行常规降糖以及营养神经药物治疗，主要服药药物以及剂量有：0.25 g二甲双胍胶囊，3次/天；2.5 mg格列吡嗪片；3次/天；10 mg维生素B1片，3次/天；20 mg谷维素片，3次/天，以上药物均为口服，连续治疗4周。观察组：在以上常规降糖以及营养神经药物治疗的基础上加用前列地尔干乳剂治疗，1天1次，10微克/次，将前列地尔干乳剂溶解于10 mL的生理盐水中，缓慢静注。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标：采取自主神经病变症状积分对患者自主神经病变情况进行判定，其中临床症状包括胸闷、水肿、心肌等，4分为重度、3分为中度、2分为轻度、1分为无症状。

1.3.2 疗效判定标准。显效：自主神经病变自觉症状积分减少6分或以上。有效：症状积分减少3～5分。无效：症状积分减少低于3分。总有效率=显效率+有效率

1.4 统计学处理：采用SPSS22.0软件，计数资料用%表示，采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，当P＜0.05时，表示数据差异显著。

2 结 果

观察组患者经过治疗后，显效17例，有效21例，无效2例，治疗总有效率为95.00%（38/40），对照组患者显效11例，有效17例，无效12例，治疗总有效率为70.00%（28/40），数据对比具有明显差异（P ＜0.05）。两组患者的自主神经病变自觉症状积分治疗前无显著差异（P＞0.05），经过治疗后，观察组患者数据明显优于对照组患者（P ＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者治疗前后的自主神经病变自觉症状积分（± s，分）

表1 比较两组患者治疗前后的自主神经病变自觉症状积分（± s，分）

组别　　治疗前　　治疗后观察组（n=40）　9.83±1.69　4.25±1.36对照组（n=40）　9.75±1.64　8.59±1.79

3 讨 论

糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，尤其常见于中老年人群，糖尿病患者的病因主要是机体新陈代谢功能长期紊乱造成，从而导致患者细胞内堆积大量的果糖、山梨醇等物质，这些物质长期存在于糖尿病患者的细胞内很容易对神经细胞造成损害，神经细胞一旦遭受损害，自主神经病变的可能性将大幅度增加，对患者的生活质量将造成严重影响［2］。

前列地尔干乳剂以脂微球为药物载体，其药理作为非常广泛［3］。其作用机制主要有：对细胞表面受体进行刺激，从而激活细胞内的鸟苷酸环化酶，提高环磷鸟苷在血小板内的浓度，同时降低钙离子浓度，从而有效对血小板的聚集进行抑制；通过激活脂蛋白酶，促进三酰甘油水解，改善血流动力学，从而改善患者机体内微循环；前列地尔干乳剂由于脂微球的包裹，因此前列地尔不易失活，通过发挥其扩血管作用，可降低外周阻力，对被损害的神经进行有效改善，因此，前列地尔干乳剂能够广泛运用于治疗糖尿病自主神经病变［4］。

本次研究中，观察组糖尿病自主神经病变患者在加用前列地尔干乳剂治疗后，其自主神经病变自觉症状积分显著降低，数据优于对照组患者，且治疗有效率高于对照组患者，对比差异显著（P＜0.05）。

综上所述，前列地尔干乳剂应用于糖尿病自主神经病变患者的治疗疗效确切，不仅可改善患者临床症状，而且有利于提高治疗效果，适合临床推广。

参考文献

［1］ 赫广玉，刘玉佳，谢晓娜，等.糖尿病自主神经病变——胃轻瘫发病机制及诊治研究进展［J］.中国老年学杂志，2013，33（12）:2987-2990.

［2］ 魏薇，袁红，冯媛媛，等.前列地尔治疗糖尿病周围神经病变临床观察［J］.中国医药导报，2012，9（12）:76-77.

［3］ 侯瑞华，吕麦扣，张建军，等.前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的疗效［J］.中国老年学杂志，2015，35（17）:4858-4859.

［4］ 陈训梅.前列地尔联合温阳活血泡脚方治疗糖尿病下肢周围神经病变临床观察［J］.中国医药，2012，7（z1）:12-13.

中图分类号：R587.2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0172-01