优质护理服务模式指导下护理干预措施对腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛的影响

王　微五常市妇幼保健院

优质护理服务模式指导下护理干预措施对腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛的影响

王微
五常市妇幼保健院

目的：探讨优质护理服务模式指导下的护理干预措施在腹腔镜治疗异位妊娠中的应用价值。方法：筛选2014年1月至2016年1月于我院接受腹腔镜治疗的异位妊娠患者86例，作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组43例，其中对照组患者围手术期接受临床常规护理干预，观察组患者则接受优质护理服务模式指导下的护理干预措施，比较两组患者疼痛程度及护理满意度等情况。结果：观察组患者疼痛程度明显低于对照组，并且观察组患者对护理服务满意度明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：优质护理服务在腹腔镜异位妊娠治疗中应用可有效改善患者疼痛程度，提高患者护理满意度，具有临床引用及推广价值。

优质护理服务；腹腔镜；异位妊娠；疼痛程度

异位妊娠是指多种复杂因素导致的孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，又称为宫外孕，是威胁孕妇生命健康安全的主要孕期不良事件。临床对于异位妊娠以手术治疗为主，明确诊断后及早进行手术取出孕卵，由于腹腔镜手术具有微创、低痛的应用优势，腹腔镜手术治疗异位妊娠备受患者及医生青睐[1]，虽然患者术中、术后疼痛明显减轻但仍存在，直接影响患者围手术期生活质量。本组研究旨在探讨优质护理服务模式指导下的护理干预措施在腹腔镜治疗异位妊娠中的应用价值，现将研究结果报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

筛选2014年1月至2016年1月于我院接受腹腔镜治疗的异位妊娠患者86例，作为研究对象。所有患者均经相关辅助检查证实为异位妊娠，满足腹腔镜手术指征，家属及患者对本组研究完全知情同意，已签署知情同意书，患者年龄在19~28岁，平均年龄(22.3± 2.4)岁，孕周在5~15周，平均孕周(11.6±4.3)周，已排除合并严重心脑血管疾病、多脏器功能不全、精神疾病患者。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组43例，两组患者年龄、孕周、体质量等一般资料比较无显著差异，实验具有可比性。

1.2研究方法

两组患者均接受腹腔镜手术治疗，其中对照组患者围手术期接受临床基础护理干预，即常规II级护理干预；观察组患者接受优质护理服务模式指导下的护理干预，具体措施如下：①心理护理围手术期全程对患者进行心理护理干预，通过积极与患者沟通交流掌握患者性格特点及实施心理情绪，并对存在焦虑、抑郁、紧张、恐惧等不良情绪的患者进行早期心理疏导；②健康教育全程对患者实施健康教育，可通过直面交流、观看视频、分发手册等形式进行异位妊娠腹腔镜手术治疗的相关知识宣教，相关者讲解术后注意事项，耐心倾听、解答患者及家属存在的问题；③术中护理患者进入手术室后密切观察患者生命体征，配合术者排放适宜体位，连接相关仪器，术中注意对患者非手术体表区域的保温，密切观察监护仪指标的变化；④术后护理患者回到病房后加强巡视与观察，患者清醒后向患者讲解身体不适的原因，并帮助患者快速适应术后躯体表现；⑤并发症预防护理术前训练患者床上大小便，排尿、排便困难者采用毛巾热敷；术后拔管前应安慰患者，消除紧张情绪，敞口局部可用局麻药物，切口不宜过度压迫，注意术后对患者四肢的按摩；⑥疼痛转移法护理人员或家属可以通过让患者看电视、读小说等，给患者提供包括古典音乐、轻音乐、佛教音乐和怀旧音乐在内的20首音乐，协助患者保持舒适体位，在正式聆听前注意将音乐调至患者满意的音量。

1.3观察指标

根据患者主诉疼痛进行程度分级，采用VRS疼痛分级法将患者疼痛程度分为I~VI级，级别越高表示疼痛程度越严重；采用调查问卷评估两组患者护理服务满意度，分值0~100分，分数越高则护理满意度越高。

1.4统计学处理

采用IBM SPSS 19统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，应用表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，表示结果具有统计学意义。

2.结果

观察组患者VRS分级结果显示，I级6例，II级7例，III级13例，IV级8例，V级8例，VI级1例；对照组I级3例，II级4例，III级8例，IV级12例，V级10例，VI级6例；观察组患者疼痛程度明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义；观察组患者护理服务满意度评分(85.6±4.3)，对照组(72.4±5.9)，观察组患者护理满意度评分明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。

3.讨论

本组研究结果显示，观察组患者疼痛程度明显低于对照组，并且观察组患者对护理服务满意度明显高于对照组，具有统计学意义。通过实验回顾分析可知，异位妊娠患者焦虑、抑郁水平明显较正常人升高，这主要与患者担心影响未来生育以及妊娠结束有关[2]，因此本组应用的优质护理干预重视对患者心理以及健康教育、认知行为方面的护理，通过沟通交流，缓解患者的烦躁与不安，并且通过疼痛转移法缓解患者神经紧张程度，避免患者对疼痛的神经感知程度升高，优质护理服务的实施能够加强护理人员与患者家属的交流与沟通，提高了腹腔镜治疗异位妊娠孕妇和患者家属对疼痛的认识[3]，给予患者最大的支持和鼓励，提高患者治疗的依从性和再次怀孕的信心，明显改善患者的预后，提升护理服务质量，改善患者围手术期生活质量[4]。

综上所述，优质护理服务在腹腔镜异位妊娠治疗中应用可有效改善患者疼痛程度，提高患者护理满意度，具有临床引用及推广价值。

[1]王丽萍.腹腔镜在异位妊娠中的临床应用价值[J].河南外科学杂志,2012,18(4):105-106.

[2]李菊枝.异位妊娠患者心理健康状况研究[J].中国现代医生,2013,51(27):22-23.

[3]王青,陈凤娣,郝加虎.优质护理服务模式指导下护理干预措施对腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛的影响[J].中国现代医生, 2013,51(1):79-80.

[4]周晓舟,曾继红,赖志凤.开展优质护理服务对患者满意度的影响与分析[J].华西医学,2012,27(3):424-426.

王微，女，本科，五常市妇幼保健院妇产科主管护师。