新形势下对胸心外科教学模式的探索与思考

邓雄

重庆医科大学附属永川医院

新形势下对胸心外科教学模式的探索与思考

邓雄

重庆医科大学附属永川医院

本文在简介胸心外科教学的特点的基础上，对新形势下对胸心外科教学模式予以探索，提出了可以引入不同教学法相结合的混合式的教学模式，并指出了这种教学模式相较于传统单一教学方法应用的优势，强调在胸心外科教学实践中混合式教学具有一定的现实应用和推广价值。

胸心外科；胸心外科教学；教学模式

临床教学的目的在于提高学生的临床实践能力，为了保证学生在未来能够得到进一步发展，我们需要进一步提高其教学质量。胸心外科发病快，患者病情一般都较为严重，治疗风险较大，要想尽快掌握胸心外科疾病的相关知识，学生需要付出巨大努力，胸心外科的临床教育工作者也需要不断改进教学方式，完善教学知识，提高教学质量。本文中尝试对新形势下对胸心外科教学模式的探索与思考。

一、胸心外科教学的特点

胸心外科涉及到很多器官，尤其心脏、肺部等重要生命器官，疾病类别多，机理复杂，还有很多并发症出现，病人在手术后需要经过一个漫长的过程才能恢复。胸心外科的工作较为复杂，涉及到很多其它学科的知识，例如解剖、病理以及医学影像等等。此外，在外科的所有分支中，胸心外科是一门“重症”学科，占据重要地位，其并发症和死亡率都处于较高水平。

二、新形势下的混合式教学模式的探索与思考

对新形势下对胸心外科教学模式予以探索，提出了可以引入不同教学法相结合的混合式的教学模式，并提出了两种混合式教学模式。具体如下：

（一）基于PBL和CBL相结合的混合式教学模式

PBL模式认为学生才是教学主体，教师在教学活动中主要起到引导作用，而CBL模式也属于一种基础的教学方法，在临床知识教学中,这两种教学模式都十分重要。构建基于PBL和CBL的混合式教学模式则可以实现二者之间的有机结合。其优势体现在如下两个方面：

一是，在进行临床实践教学的过程中，CBL联合PBL教学模式具有较强的生动性，可以营造出活泼的教学氛围，进一步激发了学生的学习兴趣。

二是，联合PBL教学模式可以有效提高学生的自主学习能力，进一步培养了学生的临床实践能力。在胸心外科教学过程中，CBL联合PBL教学模式显得更加灵活多变，不过分依赖教材、课件，更多的是用问题引导学生自主探索，调动起学生的学习积极性，让他们能够主动地参与学习活动。

三是，在胸心外科的教学中，CBL联合PBL教学模式可以进一步巩固学生的理论知识，通过接触临床实践，学生更容易接受理论知识，进而提高临床实践能力。授课老师的教学活动更具针对性，学生错误的缺陷能够得到有效弥补。此外，这种教学模式还可以有效提升学生的临床思维，为今后的就职工作打下坚实的基础。

（二）基于传统教学与网络教学的混合式教学模式

在临床带教的混合教学模式中，传统法见习模式是基础部分，现代网络教学手段可以起到很好的补充作用。在胸外科的实习中，基于传统教学与网络教学的混合式教学模式，实现了传统教学方法与现代教学技术的有机结合，将有助于胸心外科教学的效果的有效提升。其具体又是体现为如下两点：

一是，将促进学生学习思维能力的形成与发展。

临床带教所提供的立体化教学环境拉近了老师与学生之间的距离，而且传统教学模式在时间和空间上都有一定的局限性，临床带教则有效提高了学生的自主学习能力，学生的临床素养也得到了进一步培养，在多感官的刺激下，学生的学习兴趣大大提高，临床教学实践的功能得到发挥。理论与实践得到有效结合，临床教学的优点得以凸显。

二是，将会有效地减少教学风险，提升教学的安全性。

传统临床教学存在的很多问题被有效解决。患者是传统临床带教的直接教学对象，但如果出现差错，很容易引发医患纠纷，患者很可能因为痛苦而拒绝进行再次检查，还有一些检查短时间内无法重复进行，带教老师只能让实习生操作一些技术要求较低或流程较为简单的操作。上述问题在混合教学模式中得到了一定缓解，通过医学模拟操作系统以及模拟病人，医学生可以最大程度地体验病人的患病场景，有利于他们对检查手法的学习。这种教学模式有效减少了临床实践教学中医患纠纷，弥补了传统临床实践教学中存在的很多不足，进一步提高了教学安全性。

三、混合式教学模式实施的注意事项

在胸心外科教学中，引入上述提及的混合式教学模式，对提升胸心外科教学效果具有重要的作用。但是，在实施混合式教学模式时，必须注意如下几个问题：

一是，学生始终是教学的中心学习主体。在混合式教学模式实施过程中，应尽可能地调动起学生的积极性和主动性，培育学生的自主学习能力和自主探究能力。教师的主要角色应作为监督者、指引者、组织者。

二是，注意不同教学方法的合理安排。首先，在课时安排上，应弱化理论，突出临床见习，应弱化传统教学方法，突出以网络技术为载体的教学方法，应实现基于问题的教学与基于案例的教学之间的优势互补。

三是，注重对教学考核的调整和创新。在引入混合式的教学模式后，教学考核的方法也应进行相应的调整。这里认为可以采用形成性评价与最终评价相结合的的评价评价方法，也可以采用理论学习与临床见习两个环节相结合的考核方法，将学生的理论知识、网络的应用能力、临床见习表现等等诸多方面通过考核全面的展现出来。

结语

混合式胸心外科教学模式在教学中的应用，可以实现具备不同优势的两种或多种教学方法在胸心外科教学中的充分结合和深入应用，这将有效地提升医学生的胸心外科理论知识与临床技能。因此，作为教育工作者，必须充分结合新形势下的各类优势资源，探索不同教学法的优势，实现优势互补，促进整体教学效果与教学质量的提升。

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邓雄（1987-），男，重庆永川人，医师，胸心外科。