分析急性盆腔炎的致病菌谱及抗菌药治疗选择

陈朝芝

【摘要】目的：探讨分析急性盆腔炎的致病菌谱及抗菌药治疗。方法：选取我院2012年5月至2016年3月收治的150例急性盆腔炎患者作为研究对象，将150例患者随机分成A、B两组，A组110例患者联合应用抗生素进行治疗。B组40例患者采用单一种抗生素进行治疗。结果：A组使用二代头孢与甲硝唑联合治疗，患者体温及白细胞恢复正常的时间分别为：（2.6±3.7）d、（4.3±3.2）d；三代头孢与甲硝唑联合治疗，患者体温及白细胞恢复正常的时间分别为：（3.2±3.5）d、（4.8±3.4）d。三代头孢治疗更加优于二代头孢的治疗效果，差异具有统计学意义（p<0.05）。26例（13.9%）给予头孢曲松钠治疗3天后，患者体温及白细胞指标均恢复正常。讨论：急性盆腔炎的发病人群以育龄期女性为主，宫颈疼痛、子宫及附件压痛、下腹压痛是急性盆腔炎的主要体征，选择三代头孢治疗更加优于二代头孢，头孢曲松钠在临床治疗急性盆腔炎中的应用疗效出色，是优选替代药品。

【关键词】急性盆腔炎；致病菌谱及；抗菌药；治疗

【中图分类号】R-0 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0205-01

急性盆腔炎是常见的妇科急腹症之一，多发生于育龄期及性活跃的妇女。炎症可同时累及子宫、输卵管及卵巢等。盆腔炎可分成急性与慢性盆腔炎。急性盆腔炎包含急性子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎及急性盆腔腹膜炎等。急性盆腔炎如得不到及时的治疗与控制可引发败血症、弥漫性腹膜炎、休克，严重危及患者的健康[1]。本文对我院2012年至2016年收治的150例急性盆腔炎患者致病菌及抗菌药物治疗进行研究分析，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年5月至2016年3月收治的150例急性盆腔炎患者作为研究对象，随机分成A、B两组，A组110例患者，B组40例患者。两组患者年龄18至52岁，平均年龄为35岁；均有性生活史，26例（17.3%）曾患盆腔炎，6例（4%）有过阑尾炎病史，76例（50.6%）避孕措施为宫内放置节育器，23例（15.3%）无法阐明发病诱因，10例（6.6%）患者认为发病与阴道出血有关，2例（1.3%）发病患者近期有流产或宫腔手术经历，此外，2例（1.3%）患者因过度劳累引发病症，1例（0.6%）流产后同房，、经期同房3例（2%）、受凉1例（0.6%）。

1.2方法

A组110例患者联合应用抗生素进行治疗。B组40例患者采用单一种抗生素进行治疗，对研究对象的临床资料、临床疗效、抗菌药物的选择及效果（体温下降至正常体温时间、临床症状显著改善时间）等方面进行回顾及分析。

1.3统计学分析

本次研究所收集的数据均通过SPSS18，0统计学软件进行处理，以（χ±s）形式表示生化指标检测结果，对比采用t值检验，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

2结果

2.1抗菌药物的疗效。

A组运用二代头孢与甲硝唑联合治疗，患者体温及白细胞恢复正常的时间分别为：（2.6±3.7）d、（4.3±3.2）d，p值为0.036；三代头孢与甲硝唑联合治疗，患者体温及白细胞恢复正常的时间分别为：（3.2±3.5）d、（4.8±3.4）d，p值为0.047。运用三代头孢与甲硝唑联合治疗的患者体温及白细胞恢复方面均优于采用二代头孢与甲硝唑联合治疗的患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。26例（13.9%）给予头孢曲松钠治疗3天后，患者体温及白细胞指标均恢复正常。B组40例患者采用单一种抗生素进行治疗，患者体温及白细胞恢复正常的时间分别为：（5.6±4.1）d、（6.3±3.8）d，p值为0.036；运用三代头孢与甲硝唑联合治疗患者体温及白细胞恢复正常的时间与对比单一种抗生素治疗明显缩短，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3讨论

急性盆腔炎是常见的妇科急腹症之一，多发生于育龄期及性活跃的妇女，其发病原因往往与患者频繁的性生活及不良生活习惯有关[2]。急性盆腔炎如不得到及时的治疗与控制可引发败血症、弥漫性腹膜炎、休克，严重危及患者健康，给患者的家庭及身体带来巨大伤害。

本次研究选取150例急性盆腔炎患者进行研究，110例患者联合应用抗生素进行治疗，40例患者采用单一种抗素进行治疗，结果显示：二代头孢与甲硝唑联合治疗，患者体温及白细胞恢复正常的时间分别为：（2.6±3.7）d、（4.3±3.2）d，p值为0.036；三代头孢与甲硝唑联合治疗，患者体温及白细胞恢复正常的时间分别为：（3.2±3.5）d、（4.8±3.4）d，p值为0.047。运用三代头孢与甲硝唑联合治疗的患者体温及白细胞恢复方面均优于采用二代头孢与甲硝唑联合治疗的患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。26例（13.9%）患者给予头孢曲松钠治疗3天后，患者体温及白细胞指标均恢复正常，表明选择三代头治疗更加优于二代头孢的治疗效果，头孢曲松钠在临床治疗急性盆腔炎中的应用疗效出色，是优选替代药品[3]。

参考文献：

[1]张进.急性盆腔炎的致病菌谱分析及抗菌药治疗选择[J]. 实用药物与临床，2014，06（03）：748-750.

[2]王莉梅，付秀娟，姚铭. 莫西沙星在中国治疗急性盆腔炎的Meta分析[J]. 中国生化药物杂志，2015，10（02）：172-177+182.

[3]姚子懿，秦立国. 莫西沙星联合花红片治疗急性盆腔炎的效果[J]. 中国当代医药，2014，27（06）：75-76+79.