宫血宁治疗药物流产术后出血的疗效观察

袁丽江（新疆省哈密市三道岭人民医院妇产科，新疆 哈密 839003）



宫血宁治疗药物流产术后出血的疗效观察

袁丽江
（新疆省哈密市三道岭人民医院妇产科，新疆 哈密 839003）

【摘要】目的 探讨宫血宁治疗药物流产术后出血的疗效，为临床用药提供参考。方法 选择在我院进行药物流产的产妇100例，根据随机数字表法分为治疗组与对照组，每组50例。对照组给予常规西药治疗，治疗组在对照组的治疗基础上在第1～9天口服宫血宁胶囊治疗。结果 治疗组的有效率为98.0%，对照组为88.0%，治疗组的有效率明显高于对照组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，治疗组出血正常为44例（88.0%），明显高于对照组的34例（68.0%），差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组各有1例患者有轻微恶心等反应，未见过敏反应，对症处理后好转。结论 宫血宁治疗药物流产术后出血能减少阴道出血量，提高综合治疗疗效，有很好的应用安全性，为此临床推广应用价值大。

【关键词】宫血宁胶囊；药物流产；流产后出血；阴道出血量

随着医学技术的进步，药物流产的有效性与安全性得到了明显的提高。但是药物流产阴道出血时间长、出血量多是较常见的问题，也是导致预后不良的主要因素［1-2］。在常规西医治疗中，存在疗效不高，不良反应较多等问题［3］。宫血宁胶囊作为一种纯天然植物制剂，具有清热除湿，凉血止血，解毒以及化瘀止痛的功效［4］。本文以100例在我院进行药物流产的产妇为研究对象，旨在探讨宫血宁治疗药物流产术后出血的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选择2014年5月至2015年5月在我院进行药物流产的产妇100例，纳入标准：在我院建档并顺利完成药物流产；单胎妊娠；年龄20～45岁；流产前产妇心肝肾功能检查正常；知情同意本研究且得到医院伦理委员会的批准。排除标准：不明原因阴道不规则出血；有血栓性疾病史及家族史；合并恶性肿瘤。年龄最小22岁，最大44岁，平均年龄（31.09±4.30）岁；平均产次（1.87±0.45）次；平均孕次（2.45±0.67）次；平均流产孕周（8.33±2.13）周；平均胎囊直径为（12.87±4.52）mm。根据随机数字表法分为各50例的对照组与治疗组，两组产妇的一般资料，如年龄、孕次、胎囊直径、产次、妊娠天数等对比无显著差异（P＞0.05），分组具有可比性。

1.2 方法：对照组给予常规西药治疗，第1、2天空腹口服米非司酮75 mg；治疗组第1、2天空腹口服米非司酮75 mg，第1～9天早、晚两餐后分别服宫血宁胶囊75 mg。两组都在第3天早晨，空腹口服米索前列醇600 μg。

1.3 观察指标：对两组的治疗效果及出血情况进行观察和比较，同时观察两组在用药期间的不良反应情况。

1.4 评价标准。显效：用药后阴道流血时间≤7 d；有效：用药后阴道流血时间≤14 d；无效：用药后阴道流血时间＞14 d或需清宫。出血情况：观察与记录两组用药后的阴道出血情况，具体包括：正常：≤平素月经量；出血量多：＞平素月经量。

1.5 统计学方法：采用SPSS17.0进行分析，计数资料以百分比形式表示，采用卡方检验，数据比较差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组用药后疗效对比：治疗后，治疗组与对照组的有效率分别为98.0%与88.0%，与对照组有效率相比，治疗组的有效率明显提高，差异比较具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组出血情况对比：治疗后，治疗组出血正常为44例（88.0%），明显高于对照组的34例（68.0%），差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。治疗后两组各有1例患者有轻微恶心等反应，未见过敏反应，对症处理后好转。

表1 两组用药后疗效对比

表2 两组用药后出血情况对比［n（%）］

3 讨 论

药物流产已广泛应用于临床，因其安全、有效、痛苦小，在部分城市的应用率已经高过手术流产。药物流产后阴道出血量大、出血时间长是尚待解决的主要问题，现代研究表明药物流产后阴道出血的主要原因包括宫内感染、子宫收缩不良、蜕膜或绒毛残留等［5］。特别是由于感染时，炎性细胞浸润，凝血块在宫腔内残留，子宫内膜修复缓慢，引起长期出血。且部分药物流产患者因惧怕清宫，在宫内有残留时未及时清宫，因反复出血，可能发生盆腔炎、内膜炎，成为继发不孕的主要原因。

米非司酮配伍米索前列醇在药物流产中的应用已经普遍开展，但是存在疗效不高等问题［6］。宫血宁胶囊能够起到止血的目的是通过对子宫平滑肌直接产生兴奋作用，使子宫产生节律性收缩［7］，同时通过血管的收缩，促进了血小板数量的增多，在缩短阴道出血时间的同时减少了阴道出血量，此外还能促进血管内皮细胞的增殖，抑制毛细血管通透性的增加，从而起到止血消炎作用。本研究显示治疗组的有效率为98.0%，对照组为88.0%，治疗后对照组的有效率明显低于治疗组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。同时宫血宁不含激素，具有用药简便、无明显不良反应、安全性高等特点［8］。本研究显示治疗后两组各有1例患者有轻微恶心等反应，未见过敏反应，对症处理后好转。

综上所述，宫血宁治疗药物流产术后出血能减少阴道出血量，提高综合治疗疗效，有很好的应用安全性，为此临床推广应用价值大。

参考文献

［1］ 崔秀娟，卡丽比努.米非司酮配伍米索前列醇及宫血宁胶囊终止

中图分类号：R271.43

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0208-02