启脾丸加葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症的临床疗效观察

张国莹张 金（ 辽宁省朝阳市卫生学校，辽宁 朝阳 000； 辽宁省朝阳市七道泉子镇卫生院，辽宁 朝阳 000）



启脾丸加葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症的临床疗效观察

张国莹1张 金2
（1 辽宁省朝阳市卫生学校，辽宁 朝阳 122000；2 辽宁省朝阳市七道泉子镇卫生院，辽宁 朝阳 122000）

【摘要】目的 探讨启脾丸加葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症的应用价值，观察其临床疗效。方法 收集2012年3月至2015年10月我院门诊的105例厌食症小儿患者，随机分为两组，观察组59例，对照组46例，观察组采用启脾丸加葡萄糖酸锌治疗，对照组采用葡萄糖酸锌加维生素C治疗，对比两组的治疗效果。结果 观察组总有效率为86.44%明显高于对照组总有效率为63.04%。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组临床疗效明显优于对照组。结论 启脾丸加葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症疗效肯定，症状改善明显，优于葡萄糖酸锌加维生素C治疗。这两种药物容易得到、安全可靠、不良反应极少，容易操作，简单易行、能有效地增进食欲、迅速改善症状，值得临床推广应用。

【关键词】启脾丸加锌；厌食症；疗效观察

小儿厌食症是临床上的常见病多发病之一，主要表现为儿童长时间食欲减退或消失，食量减少，是一种慢性消化功能紊乱综合征。对小儿的生长发育、智力发育、营养状况均有极大的影响，甚至造成营养不良、佝偻病、贫血及免疫力低下，出现反复呼吸道感染。因此对本病的正确治疗至关重要［1］。我院儿科自2012年3月至2015年10月对启脾丸加葡萄糖酸锌和维生素C加葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症的效果进行了对比观察和研究，结果：观察组的疗效明显优于对照组。现将疗效观察，总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 观察对象：病例来自2012年3月至2015年10月我院门诊105例，所有患者均排除器质性病变的可能。随机分为两组，观察组59例，采用启脾丸加葡萄糖酸锌治疗；对照组46例，采用葡萄糖酸锌加维生素C治疗；两组患儿在年龄、性别、病情程度方面对比，无统计学意义（P＞0.05），两组资料具有可比性［2］。

1.2 病例选择。病例选择标准：长期食欲不振、见食不贪、入量较病前减少1/4以上，发病最短时间为≥2周，排除其他系统疾病；体质量增长停滞或减轻，有不良饮食习惯或不良喂养史。

1.3 排除标准：因各种疾病所致的厌食，3 d内服用过其他治疗厌食症的药物；不能合作完成整个疗程者；＜2岁，Hb＜100 g/L者。

1.4 年龄：最小2岁，最大12岁。其中观察组：2～3岁16例；4～7岁25例；8～12岁18例；合计59例。对照组：2～3岁12例；4～7岁20例；8～12 岁14例；合计46例。两组经统计学处理具有可比性（P＞0.05）

1.5 性别：观察组：男性31例，女性28例，对照组：男性22例，女性24例，两组经统计学处理具有可比性（P＞0.05）

1.6 治疗前食欲比较：见表1。

表1 两组患者治疗前食欲的比较

组间比较，采取Ridit计算方法，U=1.13237＜U0.05=1.96，P＞0.05两组具有可比性

1.7 治疗前食量的比较：见表2。

表2 两组患者治疗前食量的比较

组间比较，采取Ridit计算方法，U=1.6597＜U0.05=1.96，P＞0.05两组具有可比性

1.8 治疗方法：观察组：采取启脾丸2～6岁，1次1丸，1天2次。6～12岁，1 次1丸，1天3次。和葡萄糖酸锌口服液1～1.5 mg/（kg·d），分2次口服，疗程均为2个月。对照组：采用葡萄糖酸锌口服液1～1.5 mg/（kg·d），分2次口服和维生素C，1次1片，1天2次，疗程均为2个月。

1.9 观察指标。痊愈：食欲明显增强，有饥饿感，食量达到正常以上，进食时间缩短1/2。有效：食欲有所增强，能主动进食，食量有所增加，只达到正常同龄儿食量的3/4左右，进食时间缩短1/3左右。无效：食欲、食量、进食时间变化不明显，体质量未增加，伴随症状无改善。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后食欲的改变：见表3。两组疗效存在显著性差异，观察组优于对照组。其中食欲恢复到正常者占52.5%，食欲恢复到中等者占33.89%，治疗前后比较，有显著性差异（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗后食量的改变：见表4。治疗前全部病例食量降至正常的1/4～3/4，经启脾丸加葡萄糖酸锌治疗后，恢复到正常者占38.98%，恢复到3/4者占33.89%，未改善者占1.3%。治疗后比较两种疗法存在有显著性差异（P＜0.05）。

表3 治疗后食欲的改变

2.3 两组患者治疗后两组疗效比较：见表5。

表5 治疗后两组疗效比较

5 讨 论

小儿厌食症目前是儿科的常见病，对儿童的生长发育构成极大的威胁。应用什么药物治疗见效快、安全、不良反应小，是摆在儿科医务工作者面前的一道难题。笔者通过2年多的用药观察发现，启脾丸加葡萄糖酸锌是治疗小儿厌食症的较为行之有效的方法。

现代医学证实，葡萄糖酸锌能使味蕾细胞迅速再生，改善味蕾的灵敏度，又能提高消化功能。味觉素是含锌的多肽，缺锌后味觉素合成不足，味觉的敏感度降低，食欲减退，甚至厌食。锌主要在十二指肠和小肠近端吸收，与肠道pH值有关［3-4］。

祖国医学认为，小儿厌食症主要是由于平素饮食不节、或喂养不当，易过食生冷肥甘之品，或长期偏食，损伤脾胃功能。脾为气血升华之源，脾虚则运化无力，脾虚则消化不良；脾胃虚弱则精微不得四部滋养全身。正如《脾胃论》云：“百病皆由脾胃衰而生也”。启脾丸中，人参、白术、茯苓、甘草补中益气，健脾养胃为主药。山药、莲子收涩止泻为辅药。山楂、麦芽、神曲消食化积。橘皮芳香醒脾，理气和胃。泽泻利湿驱浊为左使。全方配伍：共奏健脾和胃、消食止泻之功效。启脾丸在增强脾主运化、脾主受纳腐熟的同时，也调节了胃内的酸度变化，改善肠道对锌的主动转运，增强锌的吸收和利用，这是单服锌制剂所不能及的。

启脾丸加葡萄糖酸锌组合是治疗小儿厌食症的较好的方法。该两种药物合用具有协同作用。这两种药物物美价廉、容易得到、安全可靠、不良反应极少，容易操作，简单易行、能有效地增进食欲、迅速改善症状，促进各种营养成分吸收，增加体质量，促进生长发育，临床疗效满意，值得推广应用。

参考文献

［1］温玉玲.小儿厌食症的中药治疗［J］.中外健康文摘，2011，8（45）: 417-418.

［2］李丙植，林爱顺，方英莲，等.吗丁啉、锌硒宝治疗小儿厌食症［J］.中国医药导报，2009，6（14）:89-91.

［3］李竹芳.微量元素锌缺乏与小儿厌食64例分析［J］.苏州大学学报:医学版，2002，22（1）:46.

［4］李原.乐食健儿宝治疗厌食症113例［J］.陕西中医，2001，22（5）:279.

中图分类号：R256.32

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0186-02