英国社区照顾的特点与启示

郭建新

（宁波大学，浙江宁波315000）

英国社区照顾的特点与启示

郭建新

（宁波大学，浙江宁波315000）

在西方发达国家，英国社区照顾的养老模式一直走在世界前列，经过几十年的发展，英国社区照顾的内容日臻完善，特点愈加明显。本文在对英国社区照顾的发展脉络进行系统梳理和综述的基础上，总结了社区照顾发展的三大原因——对机构照顾模式的反思、福利国家的困境和人口老龄化的加重。进一步阐述了英国社区照顾的两种含义和主要内容，凸显了鲜明的“英国特色”，即理念明确、官办民助、多元化服务主体和照顾队伍专业化。最后，结合我国现状，提出了在坚持政府主导的基础上充分利用共享发展理念，加快建立以志愿者为支撑的专业化养老服务体系。

英国；社区照顾；养老模式；启示

0　引言

英国社区照顾有两种含义：一是社区内照顾，老年人不脱离他所生活、所熟悉的社区，在本社区内对他们进行照顾；二是由社区来照顾，就是动员本社区人力资源，运用社区支持体系开展对老年人的照顾服务。这两种措施的主要目的都是使老年人在自己的家或“像家似的”环境中得到照顾，使那些老人感受到社会的温暖，像正常人那样生活。英国的社区照顾养老模式不但在本国取得了意义非凡的成就，更得到国际社会的广泛赞誉，在西方许多国家得以成功应用和推广。英国所建立的社区照顾养老模式体系以及在形成这一体系过程中积累的经验教训对于我们这样一个经济转型的发展中国家是有可资借鉴之处的。

1　英国社区照顾的内容

英国社区照顾的服务措施项目种类繁多，英国的社区照顾主要是通过下列服务项目实现的。

1.1家庭照顾

它是对行动不便或生活不能自理的老人在家接受亲属照顾的家庭服务，同时老人还能领取由政府发放的与住院同样的补贴，目的是鼓励其家庭成员对老人进行照顾。

1.2在社区中兴建服务中心

地方政府出资在社区兴建服务中心，花钱聘请工作人员为老年人提供无偿的社区服务。有需要的老人可以定期来享用这些服务设施，同其他老人相聚。同时，对于那些行动不便的老人，政府会定期分派交通工具接送。

1.3居家服务

这是对居住在自己的家中，尚有部分生活能力又不能完全自理的老年人所提供的服务。具体包括上门陪聊天、做饭、清理卫生、洗澡、理发等项目。从事该服务的人员既有志愿者也有雇员，这些服务都是无偿或低偿的。

1.4托老所

主要包括暂托所和老人院。暂托所是一种短期护理服务机构，针对家庭成员有事外出或度假而得不到照顾的老年人或残疾人而提供的。暂托时间可以是几小时或几天，最长一般不超过一个月。对于那些生活不能自理又无人照顾的老年人则送入老人院，接受集中照顾。

2　英国社区照顾的特点

经过几十年的变迁与发展，鲜明的“英国式社区照顾”的特征愈加凸显，社区照顾模式也更加成熟。这些鲜明的特征主要体现在以下几个方面。

2.1坚持以人为本的指导理念

尽管政府、专家和学者等倡导社区照顾的初衷各异，但英国社区照顾的指导理念从始至终都是极为明确的。即以人为本，尊重需要照顾人士的尊严，为他们创造正常舒适的生活环境。在英国社区照顾中心，所有走道设置无棱角扶手，高度均在轮椅可及范围内，所有墙角做防碰撞处理，最大化方便老人行走，照顾老人安全；休闲茶几、置物台、桌椅等家具全部采用特殊圆角处理，棱角处全部以皮质材料做圆弧形外包，避免老人磕碰危险；床头、卫生间等遍布各处的应急呼救系统，方便触按，让老人在不慎发生意外时，可以第一时间得到救助。这些细节，是以人为本的极致体现，每一个细节的考虑，都是出于对老人的悉心关怀和照料。

2.2官办民助

英国的社区照顾无论从具体措施的制定与执行，还是对民间团体和私营机构的监督，都深深地打上了以政府为主的烙印。政府通过立法，制定社区照顾的相关法律法规并组织实施、监督，以确保社区照顾项目能规范运营、健康发展；同时英国的社区照顾在财政出资上也体现了政府为主的特点，英国的社区基本上都是官办的，很多服务设施都是由政府资助的，社区、家庭和个人的支出甚少，体现了福利国家的特点。

2.3多元化的服务主体

英国社区照顾不仅发挥了政府的主导作用，同时充分地调动了社会各界关心和参与养老服务的积极性。志愿者、民间组织和企业都积极参与社区养老服务，各主体职责分明，分工协作。同时，英国社区养老服务更加强调民众的社会参与，为鼓励青少年参与社区服务，甚至将青少年做义工的小时数直接与奖学金挂钩，有的大学明确将参与社区服务列入必修课中。这种多主体、多层次的服务体系更加人性化，完善了服务体系，提高了社区养老服务的质量。

2.4社区照顾队伍专一化

英国社区照顾多由专业机构提供，政府对管理人员、关键工作人员、照顾员等各类人员的任职资格和职责都有规定。在社区照顾系统中，管理人员是对某一社区的社会老年服务负全部责任的人；关键工作人员是受管理员分配，是对更小社区或区域内的一定数量的老年人进行照顾的主要责任人；照顾员则是被政府雇佣为老年人提供日常生活服务的人。社区工作人员在政府的监督和严格管理下，各司其职，各尽所能。

3　英国社区照顾的启示

在对英国社区照顾概念、内容以及特征的浅析后，我们可以尝试探讨以上总结对中国社区照顾发展的启示。第一，坚持政府的主导作用。政府的主导是建立良好社区照顾体系的基石。从英国社区照顾的发展历程来看，政府在政策制定、财政支持、人员培训和市场监管等方面扮演着无可替代的角色。因此，我国应强化政府对社区照顾的宏观指导作用，解决和协调养老运营过程中的各种问题，规范养老行为；第二，加快培育和发展志愿者队伍。在社区照顾中，志愿者队伍至关重要。社区志愿者队伍的强大一方面体现了社区成员对社区强烈的认知感、归属感；第三，推动社区照顾专业化队伍建设。建设专业化的服务队伍，提升社区照顾的专业化品质，是建设科学完善养老服务体系的重要途径。

主要参考文献

［1］杨杰.浅谈英国社区照顾模式的发展背景［J］.才智，2011（3）.

［2］程中丽.社区照顾的国际经验对我国的启示与借鉴［J］.常熟理工学院学报，2012（7）：37-41.

10.3969/j.issn.1673-0194.2016.13.121

C913.6

A

1673-0194（2016）13-0214-02

2016-05-09

宁波大学研究生科研创新基金资助。