心理干预在乳腺癌和糖尿病护理中的应用分析

刘井艳 张卓 丁秀荣 郑威

[摘要] 目的 对乳腺癌和糖尿病患者护理中施加诸方面心理干预所产生的应用效果加以探讨。 方法 将该院于2014年9月—2015年9月收治的乳腺癌和糖尿病患者共计66例以随机形式划分为观察组和对照组各33例，对前者仍给予常规护理方式，后者则在常规护理的基础上增加一系列的心理干预，一段时间后对二者的生存质量加以相应的观察、对比之类研究。结果 相比于对照组而言，观察组的病患在生存质量层面上改善颇为明显；尤其是心理障碍获得了很明显的降低，同时可见两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在乳腺癌和糖尿病护理活动中，增加“心理干预”这一活动，往往可以很大程度提升乳腺癌和糖尿病患者在治疗活动中的信心，以此来使其有效地对乳腺癌和糖尿病这一疾病加深相应了解，并由此来有效地以尽可能良好的心态去面对这一疾病，并有针对性地对自身行为加以改变，从而对生存质量加以提升。

[关键词] 心理干预；乳腺癌；糖尿病；护理

[中图分类号] R473.7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）03（a）-0185-02

Analysis and Application of Psychological Intervention in Breast Cancer and Diabetes Care

LIU Jing-yan，ZHANG Zhuo，DING Xiu-rong，ZHENG Wei

Tumor Hospital of Jilin Province，Changchun，Jilin Province，130012 China

[Abstract] Objective The purpose application effect applied aspects of psychological intervention on breast cancer and diabetes patient care arising to be explored. Methods Court 2014 9 Month - September 2015 were treated for breast cancer and diabetes patients randomized in the form of a total of 66 cases classified as watch group and a control group all 33 cases， the former still received routine care approach the latter increases in routine care on the basis of a series of psychological intervention after a period of time corresponding to the observation of the quality of life of both， comparative study of the class. Results The results compared to a control group is concerned， patients' compliance inspection team， the improvement in the level of quality of life is quite obvious； especially the psychological barrier to get a very significant reduction， while the visible differences between the two groups has a very clearly significant（P <0.05）. Conclusion Breast cancer and diabetes care activities， increase the "psychological intervention" this event， often can largely enhance the confidence of patients with breast cancer and diabetes treatment activities in order to make it effective against breast cancer and corresponding deepen understanding of the disease diabetes， and thereby effectively as much as possible a good attitude to face the disease， and targeted to change their behavior， so as to enhance the quality of life.

[Key words] Psychological intervention； Breast cancer； Diabetes； Care

乳腺癌和糖尿病都类属常见恶性肿瘤和慢性疾病，无论是放化疗、手术抑或是保守治疗，往往都会造成病患程度不一的焦虑、抑郁等不良情绪。故而，作为临床医护人员有必要足够重视乳腺癌和糖尿病患者所表现出的情绪问题。该院于2014年9月—2015年9月对收治的乳腺癌和糖尿病病患加以相应的心理干预，获得效果颇为良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组资料为该院在2014年9月—2015年9月收治的乳腺癌和糖尿病病患共计66例，平均年龄为（57.3±3.5）岁（34～84岁这一区间内），症状均和相应的“乳腺癌诊断标准”、“糖尿病诊断标准”中内容相符，治疗方法均为手术和相应的辅助治疗。

1.2 心理干预措施

对“对照组”仍给予常规护理方式，对“观察组”则在常规护理的基础上增加一系列的心理干预，具体措施包括：

1.2.1 围手术期心理干预 （1）“保护性”干预：对病人的否认心理并不第一时间纠正，从而对“癌症”这一诊断结论造成的“突发”沉重心理打击加以降低，使得患者可以在心理、身体等层面上获得提前做好准备的时间。（2）创设病房“情境”：让病区的一些术后康复患者进行“现身说法”的解说，从而对病患恐惧心理加以消除。（3）对病患加以乐观、积极的心理暗示：若治疗效果理想、早期阶段发现、肿瘤不大的话，可以“虚构”出用于对比的同类病患主动协助治疗获得康复、预后效果良好的“故事”。（4）“优化”手术氛围：医护人员时刻保证自身的言行得体，借助“怡吾色、柔吾声”来赢得病患信赖，提升其安全感。（5）建立良好医患关系：患者信任手术医护人员与否往往会直接决定术后不良情绪、手术效果等方面，故而将手术医护人员的操作技能主动告知患者也是关键活动之一。

1.2.2 放化疗心理干预 （1）对患者将放化疗的关键性和主要的副作用加以及时告知，以此来提升病患配合治疗方面的一系列信心。（2）对放化疗的主要副作用加以尽可能积极处理，在必要时刻对其中处理功效加以夸大，借助于“正面心理暗示”来获得缓解放化疗副作用乃至于获得一定疗效。（3）最大程度给不同病患间“良性沟通”提供可能：集中安置放化疗病患，从而一方面消除其无助、孤独感，另一方面使其有彼此勉励的机会，从而获取“意想不到”效果。（4）尽可能让患者自行处理自身的日常生活，从而对其“患者角色”加以淡化，并嘱患者家属对其加以正确的关心和照顾。

1.2.3 康复期心理干预 （1）结合每个病患各自的情况，采取有针对性的各种健康教育，在其中结合健康宣教资料、心理咨询、长时间心理疏导、突击干预等诸多形式和办法。（2）尊重每个病患：尽一切努力帮助患者找回自信、重塑自我，鼓励患者在出院后努力接触社会，加入相应的抗癌社会组织等。（3）协助病患缓解症状，借助一切机会改善功能状况，从而对并发症带来的各种心理压力加以降低。（4）协助和鼓励病患自理生活，从而对其“患者角色”加以淡化。并嘱患者家属对其加以正确的关心和照顾。

1.2.4 性生活心理干预 （1）借助认真倾听来获得病患的真实感受，第一时间对其提供相应的资料、信息等。（2）消除各种消极想法，帮助其对性生活信心加以重新树立，掌握正确方法以鼓励其接受乳房再造术、做义乳等，从而对形体改变造成的性心理障碍概率加以降低。

2 结果

相比于“对照组”而言，“规察组”的病患在生存质量层面上改善颇为明显；尤其是心理障碍获得了很明显的降低，同时可见两组之间的差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者的生存质量情况对比

3 讨论

随着生活质量、精神文化水平等方面的提升，世人对“病愈”的理解早已今非昔比——即医疗实践的目的不单要有生理方面的康复，更要在心理层面上有所缓解。乳腺癌和糖尿病病患出院后，若不第一时间加以心理指导及相应的干预的话，病患的心态往往还会受到癌症的影响，从而造成不良心理状态的产生，并进而导致生理功能紊乱，并造成极不利于心理调节的情况。故而，不管是预后康复还是疾病治疗，心理护理干预都是此方面的关键所在。而病人的心理状态往往因疾病时期差异而不同，故而，在治疗中应结合不同的病患各自的情况，在每个治疗时期都采取有针对性且积极有效的心理干预。该研究中可见，心理障碍发生率和正常生活比率的“剪刀差”层面上，“观察组”显著优于“对照组”，差异有统计学意义（P<0.05）。从此不难看出，心理干预可以很大程度上“优化”乳腺癌和糖尿病病患的心态，并使之改变自身行为，进而对其生存质量加以提升。

[参考文献]

[1] 刘鑫，王凤霞，王秋，等.乳腺癌病人的心理护理体会[J].中国伤残医学，2013，21（1）：127-128.

[2] 茅海娟.优质护理对糖尿病病人手术治疗期间心理的影响[J].全科护理，2013（1）：41-43.

[3] 徐凌霞，孙蓉.乳腺癌病人配偶应对方式的研究现状[J].护理研究，2013（6）：481-482.

（收稿日期：2015-12-05）