智能翻身垫预防压疮的设计与应用

段秀 王丽娇 杞光成 郭爱梅

摘 要：目的：为减少卧床患者压疮发生机率，方便卧床患者翻身、取体位。方法：根据人体解剖生理结构设计翻身垫的形状，采用记忆海绵、棉布、橡筋弹力纱、维可牢尼龙搭扣制作。结果：设计制作几款实用、能有效预防压疮、满足患者舒适要求的新型翻身垫。结论：翻身垫设计符合人体结构，适合患者使用，有利于预防压疮。

关键词：智能翻身垫；压疮；设计；应用

压疮（pressure ulcer）[1]是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死，是长期卧床患者或躯体移动障碍患者皮肤易出现的最严重问题，其形成是一个复杂的病理过程，由局部和全身因素综合作用，PU形成与压力的强度和持續时间有密切关系，垂直压力是引起压疮的最重要原因，其与摩擦力和剪切力三力联合作用于皮肤或皮下组织导致皮肤、肌肉和皮下组织局限性损伤，常发生于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。间歇缓解压力是预防压疮发生的关键，减压是首要的预防措施，避免局部组织长时间受压，经常变换卧位，保护骨隆突处和支撑身体空隙处。目前临床多采用频繁为患者翻身以达到预防压疮的目的，体位的维持多使用普通软枕，虽有一定效果，但普通软枕透气性、缓冲抗压性能差，压力分布不均，体位维持间隔时间短，且舒适性差影响患者休息，为了克服现有不足，笔者改进设计了几款体位垫，侧重于枕骨粗隆、肩胛部、腰骶部、膝部、肘部、足部的转换、支托和保护，介绍如下：

1 材料与制作

1.1 材料

市售记忆海绵、棉布若干、橡筋弹力纱、维可牢尼龙搭扣。

1.2 设计思路

将记忆海绵按人体生理解剖结构和人体工程学制成形状独特的局部支撑保护垫（如图1，2，3，4所示），在外层套上透气吸汗的棉布套利于更换清洗。通过支撑身体空隙，平衡压力，保护骨隆突处，从而预防压疮发生。

2 使用方法

使用时，图1 ABDD部分朝头顶方向，U型凸起部分枕于颈部，斜三角位于肩胛部，颈部分担作用于枕骨和肩部的力；图2 G向上，凸起部分置于腰部生理弯曲处。图3阴影部分根据足跟与小腿间弯曲设置凸起，减轻足跟压力，两侧面用维可牢尼龙搭扣制作固定扣，仰卧位保护脚跟，侧卧位保护脚踝；图4轮滑护膝改进设计为膝关节肘部保护垫，由透气棉布、橡筋弹力纱维可牢尼龙搭扣、记忆海绵组成，橡筋弹力纱部分置于腘窝可以伸缩，适用于不同患者，图中黑色橡胶部分改为碟型贴合膝盖的记忆海绵，制作的保护垫可同时用于膝关节和肘关节的保护。

3 几种翻身垫的比较

4 结束语

压疮预防是临床护理工作的重点，有效的辅助器具能有效减低压疮的发生率。本设计制作的翻身垫采用高密度记忆海绵能够提供均匀表面压力分布，真正做到减压，能适当延长翻身间隔时间，保证患者睡眠质量，减轻护士工作负担，此材料透气性吸湿性好，有抗菌防螨防腐蚀性，吸附能力强，可长期不清洗使用，性能保持良久，耐用，与皮肤直接接触无毒无刺激，不过敏。对局部骨隆突的保护和减压效果好，是压疮预防的好选择。

参考文献

[1]李小寒，尚少梅.基础护理学（第5版）[M].北京人民卫生出版社，2012：166-176.

[2]刘文平.气垫床对卧床病人局部受压程度的影响[J].中外医疗，2010，（29）：74.

（作者单位：大理大学护理学院）