上消化道出血运用消化内镜治疗的效果观察

王 琛

（乌海市人民医院消化科，内蒙古 乌海 016000）

上消化道出血运用消化内镜治疗的效果观察

王 琛

（乌海市人民医院消化科，内蒙古 乌海 016000）

目的 分析消化内镜治疗上消化道出血的临床效果。方法 选取80例2015年2月～2016年9月我院收治的上消化道出血患者，对照组应用云南白药和去甲肾上腺素治疗，研究组采用消化内镜治疗，观察两组治疗效果。结果 研究组治疗显效24例，有效14例，其总有效率为95.0%。对照组显效17例，有效12例，有效率为72.5%，组间差异明显（P＜0.05）。结论 上消化道出血临床应用消化内镜治疗，能够有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，改善患者生活质量，可加强应用。

上消化道出血；消化内镜；治疗效果

上消化道出血临床发病率较高，主要表现为头晕、发热、呕血、黑便和肢体冰凉等症状，若患者疾病无法及时得到有效治疗，很容易出现腹膜炎、窒息和失血性休克等情况，给患者的生命安全造成较大威胁。上消化道出血传统采用药物治疗，但治疗效果有限，随着现代医疗技术的不断进步，消化内镜在上消化道出血中的应用也更加广泛，为上消化道出血治疗提供了新的途径，为了解消化内镜应用于上消化道出血治疗的临床价值，本文对其展开了如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院2015年2月～2016年9月期间收治的上消化道出血患者中任意选取80例，所有患者均经检查符合上消化道出血诊断标准。采用随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组，均为40例。研究组中男22例，女18例；年龄为24～62岁，平均（38.7±4.2）岁。对照组中男21例，女19例，年龄23～63岁，平均年龄（38.2±3.9）岁。研究组与对照组基本资料对比，P＞0.05，差异不明显，符合对比要求。

1.2 治疗方法

入院后，所有患者均给予禁食、吸氧以及洗胃等常规治疗和护理，在此基础上，对照组给予云南白药和去甲肾上腺素治疗，温水口服云南白药4 g/次，2次/d；甲肾上腺素8 mg/次，2次/d。研究组应用消化内镜治疗，以患者的病灶情况为治疗依据，对其实施局部注射药物治疗，在内镜到达病灶后，局部注射1:10000肾上腺素盐水，在出血血管周围0.5 cm左右实施多点注射，在出血停止后停止注射。

1.3 疗效评定标准

根据患者治疗后临床症状改善情况对其疗效进行评定，若患者治疗后黑便、呕血等临床症状基本消失，血压和脉搏等恢复正常，胃管内引流液清亮透明，则评定为显效；治疗后的黑便、呕血等症状有所好转，胃管内引流色颜色变淡，则为有效；治疗后黑便、呕血等症状没有好转甚至加重，脉搏和血压不正常则为无效。

1.4 统计学方法

本研究所收集数据应用SPSS 18.0分析，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为表示有统计学意义。

2 结 果

研究组患者采用消化内镜治疗后，治疗显效与有效的患者共38例，总有效率为95.0%。对照组中显效17例，有效12例，还有11例治疗无效，其有效率为72.5%，两组有效率比较，具有显著性差异（P＜0.05）。

表1 研究组和对照组治疗效果对比 [n（%）]

3 讨 论

上消化道出血在临床较为常见，往往发病急、病情进展快，临床主要采用止血药物治疗，但是由于药物起效慢，患者很容易因止血效果不佳而实施外科手术止血[1]。随着现代医疗技术的进步，消化内镜在上消化道出血等疾病治疗中的应用也受到更多关注，消化内镜治疗能够对患者的出血病灶进行直接观察，并根据病灶的具体情况选择合适的止血方法。

有研究证实，消化内镜在上消化道出血治疗中具有较好疗效，崔丽梅[2]等学者通过对38例上消化道出血患者实施消化内镜治疗发现，患者的总体有效率达到了94.7%，而常规药物治疗组患者的有效率仅为68.4%，且消化内镜治疗治疗患者的住院时间相对较短，说明消化内镜治疗的止血效果更明显，更有助于改善患者临床症状，促进患者的快速恢复。为证实消化内镜治疗的临床效果，本研究中，对研究组上消化道出血患者应用消化内镜治疗，研究结果发现该组患者的治疗有效率达到了95.0%，与对照组的72.5%比较，具有明显差异，说明消化内镜在上消化道出血治疗中具有较好的疗效，能够有效缓解患者临床症状，减轻其痛苦，与宋学平[3]等学者的研究结论相符，具有较高临床应用价值。

总而言之，消化内镜在上消化道出血患者中的应用，有助于改善患者临床症状，提高临床疗效，加速患者康复，提高其生活质量。

[1] 曾 茜.消化内镜应用于上消化道出血治疗的效果观察[J].数理医药学杂志,2016,29(12):1784-1785.

[2] 崔丽梅.浅析消化内镜治疗应用在上消化道出血治疗中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(59):65.

[3] 宋学平.消化内镜治疗上消化道出血90例临床观察[J].中国医疗前沿,2012,07(7):47+30.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.35.181.01