温阳养心汤治疗慢性心功能不全临床分析

汪海苗

（山东省淄博市淄川城区卫生院，山东 淄博 255100）

温阳养心汤治疗慢性心功能不全临床分析

汪海苗

（山东省淄博市淄川城区卫生院，山东 淄博 255100）

目的 分析观察中药温阳养心汤治疗慢性心功能不全的临床疗效。方法 选取2016年3月～2016年9月期间来我院治疗的76例慢性心功能不全的患者作为研究的对象，随机将其分为对照组和研究组，均为38例，对照组采用常规西药治疗，研究组患者采用中西医结合治疗，观察比较两组临床治疗的效果和EP1和BNP水平。结果 研究组在常规治疗的基础上服用温阳养心汤治疗后，研究组患者的EP1和BNP水平低于对照组，而心功能疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 常规西药结合温阳养心汤，对治疗心功能不全患者取得了良好的临床效果，值得应用和推广。

温阳养心汤；慢性心功能不全；临床效果

目前，对慢性心功能不全的患者采用最多的是常规西药治疗，是通过强心、利尿、低盐饮食、扩血管和休息等方式，但对改善患者的病情效果不显著[1]。所以这个问题也受到了医务人员的重视，我院就采用中西医结合治疗，就是在常规治疗的基础上让患者服用温阳养心汤，取得了显著的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2016年9月期间来我院治疗的76例慢性心功能不全的患者，随机将其分为对照组和研究组，均为38例，对照组采用的常规西医治疗，研究组是在常规西医治疗的基础上服用温阳养心汤。对照组病人男性20例，女性18例，年龄为51～80岁，其中心功能Ⅲ级的患者21例，Ⅱ级的17例；研究组病人男性19例，女性19例，年龄为53～79岁，其中心功能Ⅲ级的患者20例，Ⅱ级19例。两组患者在性别、年龄和病情等一般资料对比差异没用统计学意义（P＞0.05）。所有患者均知情并同意本研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组研究方法

患者进入医院治疗后要避免劳累注意休息，饮食上要控盐清淡，并口服地高辛0.125 mg、消心痛10 mg和氢氯噻嗪25 mg，1次/d，疗程为1个月，并且要密切关注患者的生命体征和心律指标。

1.2.2 研究组治疗方法

在对照组治疗的基础上服用温阳养心汤，在对照组治疗基础上，服用温阳养心汤，由人参、熟附子、生龙骨、山萸肉、炙甘草、生牡蛎组成，如果气阴虚的病人可以加着五味子和麦冬，有痰的额患者要加用二陈汤，血瘀的可以加用红花、丹参来治疗，剂量为150 mL，1次/d，疗程为1个月。

1.3 观察指标

诊断标准：根据美国纽约心脏病学会标准制定分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级[2]。I级患者有心脏病但是不影响其正常的活动，活动时不会出现心悸、心绞痛和呼吸困难；Ⅱ级患者的正常活动会受到轻微的限制，休息时不出现任何症状，但是活动时会出现轻微的心悸、心绞痛和呼吸困难；Ⅲ级患者的正常活动受明显的限制，一般活动时就会出现心悸、心绞痛和呼吸困难；Ⅳ级患者不能进行体力活动，体力活动进行后病情会加重，在休息情况下也可能会出现心绞痛和呼吸困难和心衰的症状。

通过两组患者的不同治疗，患者的心功能疗效的标准可以分为显效、有效和无效，显效：进步2级以上达到了Ⅰ级；有效：进步1级但没达到Ⅰ级；无效：病情加重心功能没变化。有效率=显效+有效。对患者的BNP和EP1水平可以采用酶联免疫吸附法进行测定，然后采用酶标仪和酶联免疫吸附法试剂盒来检测，比较两组患者的差异。

1.4 统计学方法

检测数据用SPSS 18.0统计学软件分析，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者经过治疗后心功能疗效优于对照组。差异具有统计学意义具体。见表1。

表1 两组患者的心功能疗效情况表 [n（%）]

研究组患者的BNP和EP1水平经检测后明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗后的BNP和EPI水平情况表（）

表2 两组患者治疗后的BNP和EPI水平情况表（）

组别 例数 BNP（ng/L） EPI（fmol/ML）对照组 38 417.25±59.67 2.81±0.79研究组 38 104.38±18.92 2.11±0.49 T / 18.374 10.163 P /＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

中医定义慢性的心功能不全患者应该属于““心悸”、“怔忡”、“喘证”、“痰饮”，初期表现为血脉瘀阻、心阳受损和心气虚，然后可能会发生为心肾阳虚、血脉不能鼓动，慢性心功能不全的病因就是气阴两虚或者心气虚。温阳养心汤的构成主要有人参、熟附子、生龙骨、山萸肉、炙甘草、生牡蛎，其中人参和附子可以帮助患者补阳气，炙甘草既能扶正又能解附子的毒性，山萸肉可以滋养阴阳。本研究结果显示，温阳养心汤能够显著改慢性心功能不全的治疗效果（P＜0.05）。

综上所述，温阳养心汤治疗慢性心功能不全患者效果理想，值得临床推广和应用。

[1] 范海军.温阳养心汤在慢性心功能不全治疗中的应用价值分析[J].中医临床研究,2016,8(22):103-104.

[2] 赵 坚,黎 庆,李月兰.自拟养心汤联合西药治疗慢性心功能不全的临床研究[J].现代诊断与治疗,2016,27(2):218-220.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.35.149.01