手术患者发生压疮的相关原因及护理对策分析

陈巧巧

（贵州省人民医院骨科，贵州 贵阳 550002）

手术患者发生压疮的相关原因及护理对策分析

陈巧巧

（贵州省人民医院骨科，贵州 贵阳 550002）

目的 对手术患者发生压疮的相关原因及护理对策进行分析，以供参考。方法 选择于2015年8月1日～2016年9月31日期间，在我院进行手术治疗，且手术时间在4 h以上的的212例手术患者，作为本次的研究对象，对发生压疮的患者人数，以及出现压疮的原因进行分析，并根据原因提出有效的护理方法。结果 在本次调查中发现，发生压疮的患者为21例，占患者总数的9.8%，造成压疮的主要诱因有手术体位、体质质量、以及麻醉方式等原因。结论 对进行手术治疗的患者，采取有效的手术室护理模式，可有效预防患者压疮的出现，减少压疮对患者带来的影响和不适，对今后接受手术的患者，应采取有效的护理措施。

压疮；手术室患者；护理对策

压疮是指患者的皮肤或者是皮下组织，由于受到压力，复合有剪切力，或者是有摩擦力作用在患者皮肤，导致患者骨隆突处发生局限性损伤，是压力性溃疡的一种[1]。本文研究主要是对手术患者发生压疮的相关原因及护理对策进行分析，研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2015年8月1日～2016年9月31日期间，在我院进行手术治疗，且手术时间在4 h以上的的212例手术患者，作为本次的研究对象，参与研究的患者的年龄在23～87岁之间，男性患者137例，女性患者75例，体重49.3～82.2 kg，平均（53.2±4.1）kg。所有患者在年龄、教育背景等一般资料方面均无显著性的差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 实验及护理方法

1.2.1 试验方法

对患者出现压疮的原因进行分析研究，并根据压疮出现原因，对患者进行有效的护理干预，对患者护理后的病情变化进行观察并统计，制作成表。

1.2.2 护理方法

针对手术患者的护理方法包括以下几点：

1）手术前护理：在手术开始前，对患者进行手术相关的各种知识，为患者进行心理辅导，解决患者的心理问题，减少不良情绪对患者的手术产生影响，同时观察患者的各方面情况，评估患者出现压疮的可能性，提前进行预防计划[2]。

2）手术中护理：手术中，护理人员要根据患者的实际情况、以及手术的需求，引导患者选择合适的体位进行手术，在患者受压的皮肤上涂抹药膏，严格遵照手术流程，注意手术出现低温的情况，患者容易出心血液循环障碍，在采用硬脊膜腔外麻方法时，麻醉结束后要注意引流袋的安置，避免出现液体外流，导致患者皮肤潮湿[3]。

3）术后护理；患者手术结束后，要对患者的皮肤进行清理，减少皮肤潮湿的可能，并且与病房的护理人员做好交接，将病人的手术情况、麻醉情况等进行交接。

1.3 诊断标准

压疮分级标准：

深部组织损伤期：患者的皮下组织受到剪切力或压力的损害，局部皮肤出现颜色，但是皮肤完整，有充血水疱出现。

Ⅰ：对患者骨隆突处进行按压后，出现红色印记，2天内未消失。

Ⅱ：患者的真皮出现缺失，患者表皮出现创面，呈粉红色，有水泡出现。

Ⅲ：患者皮肤组织出现缺失，可见皮下组织的脂肪出现暴露，出现腐肉，甚至坏死的情况。

Ⅳ：患者的肌肉组织出现外露，全层组织出现缺失，伴有潜行或隧道情况。

不可分期：患者的全层组织出现缺失，同时有腐肉覆盖患者的溃疡底部，或是伤口床附着焦痂。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 15.0软件进行统计学处理，手术后患者的压疮情况以及压疮出现的原因为计数资料，以率（%）表示，x2检验比较。P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结 果

手术后患者的压疮情况，发生压疮的患者为21例，占患者总数的9.8%。见表1。

表1 术后患者压疮情况统计表 [n（%）]

造成压疮的主要诱因有手术体位、体质量指数、以及麻醉方式等原因。P＜0.05认为差异具有统计学意义。见表2。

表2 造成压疮的主要诱因情况调查表

3 讨 论

近几年随着医学技术的发展，手术治疗逐渐成了较为常见的，临床治疗方法，而随着手术治疗的频繁使用，压疮这一现象也出现得较为频繁，压疮是因为患者在手术时，机体组织会长时间的处于受压迫的状态，患者会出现血流不畅，导致患者的机体组织出现营养不良或是缺血等情况，是压力性溃疡的一种[4]。

综上所述，导致接受手术治疗的患者出现压疮的主要原因是手术体位、体质质量、合并疾病以及麻醉的影响等原因，根据这几种因素，对患者采取有效且具有针对性的护理措施，可有效地对患者出现压疮进行预防，减少患者因压疮的出现所感到的不适，以及不良影响，今后对于手术患者要进行及时的护理措施，减少压疮的出现。

[1] 胡美华,孟 琳.手术患者发生压疮的手术室相关原因分析及护理对策[J].护士进修杂志,2011,14(12):1332-1333.

[2] 梁丹霞.手术患者发生压疮的相关原因分析及护理对策[J].中国医学工程,2015,07(10):126-127.

本文编辑：李 豆

The related causes of pressure sores and the analysis of the nursing strategy were analyzed

CHEN Qiao-qiao
(Guizhou people's hospital orthopaedic, Guizhou Guiyang 550002,China)

R473.6

B

ISSN.2095-6681.2016.35.089.02