早期康复治疗对高血压脑出血患者预后影响的临床效果观察

李 超，宋志悦，吴 丹，张竞文，陈连敏，许 彬

（西安市中医医院针灸推拿康复科，陕西 西安 710000）

早期康复治疗对高血压脑出血患者预后影响的临床效果观察

李 超，宋志悦，吴 丹，张竞文，陈连敏，许 彬

（西安市中医医院针灸推拿康复科，陕西 西安 710000）

目的 分析早期康复治疗对高血压脑出血患者预后影响的临床效果。方法 将2015年8月～2016年9月80例高血压脑出血患者作研究对象并随机分组。对照组实施常规治疗，早期康复组在对照组基础上进行早期康复治疗。比较两组高血压脑出血治疗总有效率；干预前后患者神经功能缺损评分、日常生活和活动能力。结果 早期康复组高血压脑出血治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；干预前两组神经功能缺损评分、日常生活和活动能力相近，P＞0.05；出院时早期康复组神经功能缺损评分、日常生活和活动能力优于对照组，P＜0.05。结论 早期康复治疗对高血压脑出血患者预后影响的临床效果确切，可有效减轻患者神经功能缺损，改善患者日常生活和活动能力，效果确切，值得推广。

早期康复治疗；高血压脑出血患者；预后；影响；临床效果

高血压脑出血患者治疗后可残留肢体偏瘫和言语障碍等后遗症，需进行早期康复治疗[1-2]。本研究分析了早期康复治疗对高血压脑出血患者预后影响的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年8月～2016年9月80例高血压脑出血患者作研究对象并随机分组。早期康复组男30例，女10例；45～74岁，年龄（64.18±3.13）岁。对照组男28例，女12例；44～75岁，年龄（64.02±2.65）岁。两组一般资料相似，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施常规治疗，常规进行颅内血肿穿刺引流手术治疗，并给予止血药物、脱水剂、吸氧等治疗。早期康复组在对照组基础上进行早期康复治疗。（1）卧床康复治疗。卧床期间可进行患侧肢体适当被动运动，并进行健侧肢体少量主动运动，指导患者床上翻身，对失语症患者给予语言和听觉训练和刺激，若病情加重则暂停床上康复训练，病情稳定后逐渐增加运动量，并同时进行心理康复。（2）平衡训练。患者病情好转后可在床上进行坐位平衡训练、站位平衡训练。（3）步行训练。肌力达到3级或以上之后进行步态训练和步行，直至恢复正常步态。（4）日常生活能力训练。在病情稳定后指导患者进行穿衣、进食、上洗手间等训练，提高患者生活自理能力，减少其依赖心理[3]。

1.3 观察指标

比较两组高血压脑出血治疗总有效率；干预前后患者神经功能缺损评分、日常生活和活动能力。

显效：症状消失，神经功能改善45%以上，日常生活和活动能力恢复正常；有效：症状改善，神经功能改善18%以上，日常生活和活动能力改善；无效：未达到上述标准。高血压脑出血治疗总有效率为显效、有效百分率之和[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“”表示，采用t检验；计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组高血压脑出血治疗总有效率相比较

早期康复组高血压脑出血治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 两组高血压脑出血治疗总有效率相比较 [n（%）]

2.2 干预前后神经功能缺损评分、日常生活和活动能力相比较

干预前两组神经功能缺损评分、日常生活和活动能力相近，P＞0.05；出院时早期康复组神经功能缺损评分、日常生活和活动能力优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 干预前后神经功能缺损评分、日常生活和活动能力相比较（）

表2 干预前后神经功能缺损评分、日常生活和活动能力相比较（）

注：对比干预前，#表示P＜0.05；对比对照组出院时，*表示P＜0.05

组别 时期 神经功能缺损评分 日常生活和活动能力早期康复组 干预前 23.14±3.43 40.52±2.13出院时 8.23±0.51#* 90.16±2.15#*对照组 干预前 23.35±3.35 40.32±2.34出院时 12.24±2.24# 69.71±2.41#

3 讨 论

高血压脑出血是常见多发急症，病情严重，进展快，残疾和死亡率高，可给患者带来严重影响和沉重经济负担[5-6]。早期康复治疗可促进患者肢体功能恢复，调动脑残余细胞功能，重建神经功能，降低残疾率，促进患者生活质量的改善，减轻患者家庭和社会负担。早期康复治疗可有效促进脑可塑性的提高，诱导皮质功能充足。在早期康复治疗过程中，可形成神经新突触，经训练后可学习新的功能和技能，帮助患者中枢神经重组，提高其日常生活能力[7-8]。

本研究中，对照组实施常规治疗，早期康复组在对照组基础上进行早期康复治疗。结果显示，早期康复组高血压脑出血治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；干预前两组神经功能缺损评分、日常生活和活动能力相近，P＞0.05；出院时早期康复组神经功能缺损评分、日常生活和活动能力优于对照组，P＜0.05。

综上所述，早期康复治疗对高血压脑出血患者预后影响的临床效果确切，可有效减轻患者神经功能缺损，改善患者日常生活和活动能力，效果确切，值得推广。

[1] 赵桂田.对高血压脑出血患者实施康复护理的临床意义探讨[J].中国伤残医学,2013,21(04):262-262.

[2] 高琴芬.分阶段护理对高血压性脑出血患者预后的影响[J].中西医结合护理杂志.2015,1(1):36-38.

[3] 杨水平.高血压脑出血患者术后早期康复护理对神经康复的影响[J].中国医药科学,2015,5(23):92-94.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.35.072.02