二孩“通关”

自去年10月“全面二孩”政策施行以来，生，还是不生，成为摆在很多人面前的一道选择题。今年4月，本刊与沈阳公民出入境服务有限公司联合展开了“二孩生育意愿调查”。调查显示，高龄生育隐患、如何平衡新的家庭结构、调适大孩心理，成为追生人群普遍关注的问题。为此，我们采访了相关专家，为“二孩准爸妈”们答疑解惑。

【追生二孩，你在纠结什么？】

一个孩子太孤单是追生二孩的主因

调查显示，在参与调查的206对夫妇中，有近两成受访者愿意生二孩，“一个孩子太孤单，希望多个孩子相伴成长”成为追生二孩的主要原因。而七成“不考虑生二孩”的受访者表示，经济成本太高、生一个就够了、无人照看孩子等因素是他们不想追生的主要原因。还有约一成受访者表示“目前没有计划”、处于“纠结”中。

调查数据还发现，在有追生二孩计划的人群当中，半数对二孩的性别有所期待，半数表示男女均可。在有关“你是否有精力照顾孩子”的问题上，半数以上会将孩子交由双方老人照顾，近三成将雇佣保姆照看，两成以上表示将自己照看。九成受访者表示，生二孩会考虑大孩的意见。七成人认为一家有两个孩子是比较理想的家庭结构。

“三关”成为追生二孩的焦点困惑

年龄关：“我还能不能要孩子？”

“我和老公的年龄都超过40了，还能再生吗？”“生二孩要做哪些准备？”“生育有障碍怎么办？”成为高龄备孕女性的普遍困惑。还有部分育龄女性担心自己的配偶年龄偏大，能否顺利受孕、是否会影响孩子将来的健康。

大宝关：“怎样做通大孩的工作？”

受访者刘女士表示，影响她生育决定的最大顾虑，来自于她15岁的女儿。刘女士说：“虽然我的女儿很听话，但她并不是很支持我再生一个，她担心父母会因此把精力放在弟弟或妹妹身上。女儿现在处在青春期，又是升学关键期，如果没有做通孩子的思想工作，我们大人也不可能做这个决定。我真的想为家庭再添一个新成员，可怎么能做通女儿的工作呢？

心理关：“纠结中，没有做好充分准备。”

部分受访女性对追生二孩举棋不定，一边是自己和家人对二孩的渴望，一边是对家庭结构变化、自己职业规划的种种担忧。还有一些女性自己本身没有生育意愿，“家里老人想再要个孩子”。

【想生二孩，先让身体顺利通关】

能不能生二孩，年龄不是唯一因素

沈阳医学院奉天医院妇产科主治医师施鹏说，女性是否适合生育二孩主要受到两方面因素制约：一是身体状况，如果女性患有严重的慢性疾病，健康条件差，暂时不适合再生育。二是要考虑年龄因素，一般医学上界定35岁以上为高龄。高龄女性怀孕，胎儿染色体异常风险增加，妊娠期并发症风险也会增加。不过，女性年龄并非是一个绝对的限制因素，一些40多岁的女性，如果身体健康，也可以尝试。而男性相对于女性，没有生育年龄的上限，也并没有一个严格的高龄界定。

高龄夫妇如何才能优生优育

尽管年龄不是追生二孩的绝对限制因素，但是高龄带来的生育难度和风险还是不容忽视的：随着年龄的增大，精子、卵子的老化速度都在加剧，质量也随之下降，受孕难度、畸形儿概率都会增加；同时，年龄越大，男女双方都有合并各种内科疾病的可能，比如，高血压、糖尿病、甲状腺疾病等，这些疾病对胎儿在子宫内的发育都有很大影响。

施医生认为，虽然风险不少，但随着医学技术的进步，越来越多的危险因素可以通过规范而细致的孕前和孕期检查来发现。高龄夫妇做好以下三步，也能优生优育：

Step1：孕前将身体调理到最佳状态，积极治疗自身的慢性病或其他疾病。比如，患有荨麻疹、异位性皮炎的夫妻，最好孕前做好治疗，以避免生出过敏儿。建立良好的饮食起居习惯，早睡早起，尽量不熬夜，进行适量的体育锻炼，创造一个良好的适合妊娠的生活环境。如果是天生体质较弱的女性，可以在准备怀孕的半年前通过中医来调养体质。

Step2：孕前对身体状况做一个综合评估。孕育生命如同培育作物，一方面要有优良的种子（健康的精子和卵子），另一方面还得有肥沃的土壤（健康的子宫），因此，全面的孕前检查看种子质量和土壤肥力是必不可少的。夫妻双方最好在备孕前三个月到正规医院进行孕前检查。孕前检查项目包括内科、外科的全面体检和常规辅助检查。除此之外，女性还要做妇科专项检查、子宫再生育能力评估，男性要做生殖系统方面的检查。施医生特别强调，孕前检查是为胎儿的健康保驾护航的，大家不要认为检查繁琐或没有必要而放弃。如果综合评估结果理想就可以顺利备孕。如果不尽如人意的话，就要及时做出理性取舍。

Step3：在怀孕期间，准妈妈要积极与医生配合，定期做好每个阶段的检查，保持健康的身体、良好的心态，注意孕期营养及锻炼，相信高龄孕妇会顺利度过孕产期，分娩出健康的宝宝。

【专家支招】

掌握排卵期有助“儿女双全”

本次调查中，半数追生二孩的家庭对孩子的性别有所期待。一对80后小夫妻表示，他们已经拥有了一个乖巧温婉的女儿，希望家庭再能迎来一个活泼可爱的儿子。“很多父母都希望生男生女可以自己选择，但是决定人类性别还要靠自然选择。我们虽然不能自己选择生男生女，但可以通过一些方法提高生男或生女的概率。”施医生说，男人的精液里面，存在着X精子和Y精子，这是决定生男生女的关键。这两种精子具有不同的特征：一般Y精子活动力强，但耐力差，易受外界不良因素伤害，存活时间短；而X精子活动力较差，对不良环境耐力好，存活和保持受精能力的时间较长，所以越接近排卵期或在排卵当天同房，生男孩的可能性就越大，而在排卵期后同房生女孩的几率较大。

【小链接】

如何自查排卵期

基础体温测定法是最常用的方法。具体做法是：在月经来潮第一天开始，每天早晨起床活动前将体温计放在舌下测试5分钟并记录下来，一直测试到下次月经来潮。正常在月经第14天左右排卵，排卵后体温上升0.3～0.5℃，持续12天左右，如果体温没有上升或上升的慢、持续的时间短或上升不到0.3℃，说明没有排卵或黄体功能不足。

【迎接二孩，你做好心理准备了吗】

夫妻双方需做好充分心理准备

受访者小吴是个80后妈妈，如今儿子7岁，婆婆一直帮着她带孩子。关于要不要二胎，她和婆婆意见一致，不要。老公和公公的意见则是要。要的一方认为一个孩子太少，两个有伴儿才好。不要的一方最主要的原因是带一个孩子还可以，带两个实在吃不消。

沈阳市心理咨询师协会副秘书长滕放强调，在身体条件允许、经济条件也有保证的情况下，有追生计划的父母们，一定要充分做好思想准备。很多人认为，“大娃照书养，二娃当猪养”，这只是一个美好的想象。抚养一个孩子已经很辛苦，二孩的到来势必让整个家庭忙得团团转，往往时间精力不够用，甚至还会影响女性的职业发展，男性肩上的担子也会变得更重。所以，夫妻双方要全面考虑好二孩来临后，身体上和心理上的承受能力。同时也需要跟老人做好沟通工作，确保老人有意愿、并且有精力帮忙照顾孩子。不然，随着二孩的到来，新的劳累、争吵等纷至沓来，时间久了又得不到很好的解决，很可能就此造成婚姻裂痕，对两个孩子的成长极为不利。

不要“强求”二孩的性别

自从老二出生后，张先生一家一直闷闷不乐。“老大是男孩，我们一直想要个女孩。怀老二的时候，妻子的反应跟怀老大时一点都不一样，我们很开心，以为是个女孩，可是生出来是男孩。唉，现在真后悔，当初不要二胎好了。”

如果父母对二孩的性别是有期待的，势必会带来一定压力。有的家庭特别期待再生个女孩，结果生的是男孩，于是，父母无形中容易把男孩从小当成女孩来教养，而孩子对性别的认知如果没有得到家长的正确引导，成年后很容易导致性别错乱。反之，想要生男孩的家庭如果迎来一个女孩，可能会使老一辈、夫妻双方都有挫折感，对于孩子的妈妈来说，压力会更加大。所以，不要带着男女平衡的想法去要二孩，无论生男生女，孩子都是父母的爱情结晶，都是家庭的快乐小天使。

怎么通过“大宝关”？

此次调查中，有九成受访者表示，生二孩会考虑、征求大孩的意见，可是，如今的独生子女从生下来就是集全家宠爱于一身，习惯了所有人以自己为中心，如何才能做好他们的引导工作，让他们愿意接受弟弟妹妹的到来呢？滕放在此为家长们支招：针对不同年龄阶段的孩子，父母可以采取不同的沟通方式——

1.学龄前幼儿

学龄前的幼儿因为年纪小，不理解父母要二孩对他们意味着什么。因此，家长可以试图通过讲故事的方式，以更加直观、形象的方式向他们传递家中多一位成员的信息。同时还要说明小宝宝的到来，不会减少爸爸妈妈对他们的爱，而且分享不意味着你的利益受损，他们的小床、玩具都还是他们自己的等等。

2.读小学的孩子

读小学的孩子理解能力要比学龄前儿童强很多。因此，父母除了要告诉他们小宝宝对他们的利益不会产生损害外，还要向他们讲解有个弟弟或妹妹也是件快乐的事情。除了和孩子直接沟通外，父母也可以带着大孩到已经生育二孩的家庭里做客，让孩子自然地体会到两个人一起玩比一个人玩更开心、两个人做伴不孤单。父母还可以让大孩参与到迎接弟弟妹妹的活动中，比如在给二孩布置房间时，不妨让大孩出点主意：“我们该把摇椅放在哪儿好？”大孩参与了迎接新生命的过程，能够更好地接纳弟弟妹妹。

3.青春期孩子

孩子到了青春期会比较叛逆，对于这个时期的孩子，父母在沟通时更应该多从孩子的角度考虑。可以告诉他们说，等父母老了以后，家里的事务他们可以有人商量，两个人来分担，压力也可以分散。而且，作为老大，他们永远都是父母心中最重要的人。

如果父母本身是独生子女，与大孩沟通时，一方面可先讲述自己的成长经历，因为家里只有自己一个孩子，所以童年比较孤单，成年后遇事也没有兄弟姐妹可以商量，不能相互帮忙。另一方面，告诉大孩，即将到来的弟弟或妹妹，不是来与她抢夺父母的爱，而是她成长中最亲密的伙伴，长大后，是可以肩并肩、心贴心的亲情手足。同时，也表明并不会因为有了老二会减少对他（她）的爱。