重组人脑利钠肽治疗急性心梗后失代偿性心力衰竭的疗效观察

崔志良，吴 刚*

（呼伦贝尔市人民医院心内科，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

重组人脑利钠肽治疗急性心梗后失代偿性心力衰竭的疗效观察

崔志良，吴 刚*

（呼伦贝尔市人民医院心内科，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

目的本文研究重组人脑利钠肽应用于急性心梗后失代偿性心力衰竭的疗效。方法选取我院2013年03月～2015年03月收治的急性心梗后失代偿性心力衰竭患者120例作为研究对象，将其平均划分为观察组（n=60例）与对照组（n=60例），分别予以重组人脑利钠肽、多巴酚丁胺治疗。对比2组患者治疗后的血脑钠肽水平（BNP）、左室射血分数（EF）。结果观察组经重组人脑利钠肽治疗后的血脑钠肽水平明显低于对照组（P＜0.05）；观察组的左室射血分数则高于对照组（P＜0.05）。结论将重组人脑利钠肽药物应用于急性心梗后失代偿性心力衰竭患者中可降低血脑钠肽水平，改善患者的心功能。

重组人脑利钠肽；急性心梗；失代偿性心力衰竭

急性心梗死是一种心血管内科疾病，可直接导致患者的心功能不全，继而并发失代偿性心力衰竭，是患者死亡的最主要原因，临床上采取了抗缺血、抗凝治疗后仍然有可能发生急性失代偿性心衰的情况[1]，重组人脑利钠肽广泛的应用于临床治疗中，本文探讨其应用价值，将研究成果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年03月～2015年03月收治的急性心梗后失代偿性心力衰竭患者120例作为研究对象，随机分为2组。

入组标准：本次研究不违反医学伦理学原则、所有患者均自愿参加；排除严重系统疾病患者（心、肝、肾功能不全）、排除脑卒中、合并糖尿病患者、排除高尿酸血症患者、排除精神异常患者[2]。

对照组60例，男37例，女23例；年龄39～71岁，平均年龄为（55.41±8.33）岁；患者中下壁与右侧梗死的27例、前壁梗死的13例、高侧壁梗死20例。观察组60例，男36例，女24例；年龄40至75岁，平均年龄为（55.97±6.33）岁；患者中下壁与右侧梗死的25例、前壁梗死的22例、高侧壁梗死13例。2组患者在性别、年龄、心肌梗死部位等资料的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组——采用多巴酚丁胺治疗（上海上药第一生化药业有限公司生产的盐酸多巴酚丁胺注射液，国药准字号为H31021904），将多巴酚丁胺稀释（0.9%氯化钠注射液中），以2.5～10 μg/kg的剂量给予患者。

观察组——采用重组人脑利钠肽治疗（成都诺迪康生物制药有限公司生产的重组人脑利钠肽，国药准字号S20050033）予以患者1.5 μg/kg静脉推注后，再予以＜0.01 μg/kg的维持量静脉微泵注射[3]。

1.3 观察指标

评定患者在用药72 h后的BNP与EF水平。

1.4 统计学方法

本文研究所得数据均使用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“± s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比2组患者的BNP水平

经药物治疗后观察组患者的血脑钠肽水平低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的BNP（n，pg·mL-1）

2.2 对比2组患者的EF水平

观察组治疗后的EF（45.54±3.48）%，对照组为（40.33±2.47）%，观察组与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性心肌梗死是冠心病的一种急症，发病率呈上升的趋势，患者过劳、激动、暴食、便秘等诱因均可致病，发病可能合并失代偿性心力衰竭，对患者的健康有巨大负面影响，临床上出现许多溶栓药物、抗凝抗血小板药物、β受体阻滞剂等治疗药物，效果不一，本文研究重组人脑利钠肽治疗的效果。

多巴酚丁胺可直接作用于心脏，对患者心肌产生正性肌力作用，可以增强心肌收缩使心排血量增加，但是有明显的劣势，可能导致患者血压、心率异常，不利于预后。而重组人脑利钠肽是一种心脏神经激素，属于利钠肽家族中的一员，可以调节血压、血容量、水盐平衡，可降低体肺循环的血浆容量，减轻心脏负荷，从而达到改善患者心功能的作用，没有多巴酚丁胺的正肌力作用，不会增加心肌的耗氧量。

本文研究数据显示，观察组的血脑钠肽水平（BNP）、左室射血分数（EF）均明显优于对照组（P＜0.05）。总而言之，应用重组人脑利钠肽后患者的心功能和血脑钠肽水平明显改善，值得临床推广应用。

[1] 张 伟.重组人脑利钠肽治疗急性心梗后失代偿性心力衰竭的临床分析[J].心血管病防治知识:学术版,2015,1(3):93-94.

[2] 张 鸥.重组人脑利钠肽治疗急性心梗后失代偿性心力衰竭疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,10(12):144-145.

[3] 薄小萍,李明秋,陈茂华.重组人脑利钠肽治疗急性心梗后失代偿性心力衰竭的疗效观察[J].东南大学学报:医学版,2012,31(1):93-96.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.34.041.01

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