控制医疗费，中国瞄准“过度”处方

香港《南华早报》6月22日文章，原题：努力削减医疗费用，中国瞄准“过度”处方和检查化验在北京努力寻找方法削减并将医疗费用年增长幅度控制在10%以下之际，中国内地的公立医院在医生处方和化验检查方面正面临更严格的监督审查。

过去20年中，中国的医疗费用一直以两位数增长。中央政府承认，医改已进入“深水区”。国家卫计委等部门周一联合印发《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》，要求各省市根据不同地区医疗费用水平、医疗服务需求等因素，确定年度医疗费用增幅，建立监测体系。并根据监测结果，对医院医疗费用增长情况进行排序。力争到2017年底，全中国医疗费用增幅降到10%以下。

清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥表示，允许医疗费用的增长超过社会经济发展速度，将给中国社会带来负担。数据显示，1991到2013年，中国人均医疗费用的年均增长率为17.49%。“合理的增幅是医疗费用是GDP增长的1.16倍”，杨说，“未来，中国GDP不太可能快于7%。这意味着医疗费用的增长不快于10%。”

为达到这个目标，管理社保基金的机构应根据地方经济水平调整公立医疗支出。医院将被鼓励只开那些必需的处方药、进行必要的化验检查，这最终将令病人受益。

近年来，内地一直在扩展基础医疗保险覆盖，由政府、保险公司和个人共同分担这个不断扩大的医疗网络的财政痛苦。但由病人负担的部分已在稳步减少，从2001年的60%降到2013年的约1/3。2014年中国总的医疗费用比上一年增长11.7%，上升到3.53万亿元。政府负担了这个大账单的30%。▲（作者庄屏卉，穆弈译）