血府逐瘀汤加味治疗冠心病心绞痛合并便秘的效果分析

刘永梅

（济南市槐荫人民医院中医内科，山东 济南 250021）

血府逐瘀汤加味治疗冠心病心绞痛合并便秘的效果分析

刘永梅

（济南市槐荫人民医院中医内科，山东 济南 250021）

目的 对血府逐瘀汤加味治疗冠心病心绞痛合并便秘的效果进行探讨。方法 选取我院2014年1月～2016年1月收治冠心病心绞痛合并便秘患者88例，随机分为观察组与对照组，各44例。观察组患者在冠心病治疗的基础上加用血府逐瘀汤加味治疗，对照组患者在冠心病治疗的基础上加用果导、大黄治疗，对比两组患者的疗效。结果 两组患者治疗前便秘症状评分差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后均得到明显改善（P＜0.05），且观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论 血府逐瘀汤加味治疗冠心病心绞痛合并便秘能够有效改善患者临床症状，提高疗效，值得临床推广应用。

血府逐瘀汤；冠心病；心绞痛；便秘

近年来，随着我国老龄化进程不断加快，老年性疾病的发病率也在不断升高。调查指出，老年人中便秘的发生率高达60%，便秘不但会影响患者的生活质量，也严重影响了患者的预后及康复[1]。为了进一步对冠心病心绞痛合并便秘患者的治疗方法进行分析，笔者对我院收治患者88例进行随机对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2016年1月收治冠心病心绞痛合并便秘患者88例为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各44例。观察组男26例，女18例；年龄61～84岁，平均年龄（71.3±4.4）岁；病程4个月～7年，平均病程（3.3±1.2）年。对照组男24例，女20例；年龄60～87岁，平均年龄（71.6±4.2）岁；病程6个月～9年，平均病程（3.7±1.5）年。两组患者的性别、年龄及病情等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均进行冠心病心绞痛对症治疗，饮食保持低脂低盐。观察组在上述基础上采用血府逐瘀汤加味治疗，血府逐瘀汤方剂构成：生地10 g、当归10 g、红花10g、桃仁12 g、枳壳15 g、柴胡12 g、赤芍10 g、牛膝10 g、川芎5 g。对气虚严重者加10～15 g黄芪，对口臭口干、肠鸣音减弱者加6～15 g大黄、6～9 g龙胆草。上述方剂均水煎服，1剂/d，分早晚两次口服，2周1个疗程，持续2～3个疗程。

对照组在基础治疗的基础上，加用果导（浙江东日药业有限公司，批号：国药准字H33022181），口服，2片/d，3次/d，大黄苏打片（通化中辰药业有限责任公司，批号：国药准字H22021045）口服，4片/次，2次/d，2周1个疗程，持续2～3个疗程。

1.3 观察指标

以中华医学会肛肠外科学组2005年制定的便秘症状及疗 效 评 估 问 卷 对 两 组 患 者 的 疗 效 进 行 调 查[2]， 该 问 卷 共 包括粪便性状，排便困难，排便时间，排便频率，腹胀，下坠、不尽感6个方面。每个问题按照不同程度记为0～3分，除排便频率外，其他问题得分越高，则临床症状越严重。

1.4 统计学方法

将数据结果录入SPSS 22.0统计学软件包进行处理，计数资料采用x2检验，以例数（n）百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗前便秘症状评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后均得到明显改善（P＜0.05），且观察组明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后便秘症状评分对比（±s，分）

表1 两组患者治疗前后便秘症状评分对比（±s，分）

组别 粪便症状 排便困难 排便时间 排便频率 腹胀 下坠、不尽感观察组治疗前 2.42±0.57 2.40±0.49 2.29±0.35 0.71±0.14 1.53±0.22 1.96±0.31治疗后 1.87±0.25 1.73±0.38 1.65±0.52 1.55±0.32 1.19±0.24 1.36±0.31对照组治疗前 2.37±0.41 2.38±0.37 2.31±0.42 0.73±0.16 1.54±0.31 1.92±0.33治疗后 2.02±0.25 1.96±0.27 1.99±0.33 0.85±0.18 1.41±0.37 1.74±0.26

3 讨 论

冠心病心绞痛合并便秘在中医上属于“胸痹”、“心痛”的范畴，发病原因主要为七情不调、气血虚弱及甘肥过食用等，治疗时应遵循活血化瘀的原则[3]。血府逐瘀汤能够有效起到理气疏肝、活血化瘀之效，方中桃仁、红花、牛膝、赤芍可活血化瘀，柴胡、枳壳、桔梗可疏肝解郁、宽胸理气，川芎、当归可活血理气、通经活络，诸方联合可有效改善便秘症状。现代药理学研究表明，当归、桃仁、红花能够有效改善患者微循环、增加血液流动，增加心肌及冠状动脉的血流量，对于患者疗效较为理想。

本研究结果显示，两组患者治疗前便秘症状评分差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后均得到明显改善（P＜0.05），且观察组明显优于对照组（P＜0.05）。表明血府逐瘀汤在改善患者便秘症状方面效果更为确切。

总而言之，血府逐瘀汤加味治疗冠心病心绞痛合并便秘能够有效改善患者临床症状，提高疗效，值得临床推广应用。

[1] 丁 霞.血府逐瘀汤加味治疗冠心病心绞痛合并便秘的临床效果分析[J].中国农村卫生,2015,2(56):16-17.

[2] 曲 虹.血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(15):139-140.

[3] 唐小荣.血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛36例疗效观察[J].基层医学论坛,2014,21(32):4339-4340.

本文编辑：吴宏艳

R259

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ISSN.2095-6681.2016.20.177.02

刘永梅（1971-），女，山东单县人，主治医师，硕士，研究方向：中医内科工作