综合护理干预对冠心病PCI术后患者自我护理能力的影响

高 洁

（河南省濮阳市中医院，河南 濮阳 457000）

综合护理干预对冠心病PCI术后患者自我护理能力的影响

高 洁

（河南省濮阳市中医院，河南 濮阳 457000）

目的 探讨综合护理干预在提高冠心病PCI术后患者自我护理能力中的作用，提高治疗效果，促进患者康复。方法 选择冠心病PCI术后患者72例，随机分成观察组和对照组各36例，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预，4周后对比护理前后两组患者自我护理能力测评量表评分情况。结果 护理前两组自我护理能力测评分数相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组自我护理能力测评分数明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预可以提高PCI术后患者自我护理能力，提高其生活质量。

综合护理干预；冠心病PCI术后；自我护理能力

冠心病PCI（经皮冠状动脉介入术）治疗一般是针对急性心肌梗死患者血液再通最有效的治疗方式。但PCI介入术患者需要长期或者终身服用药物，预防血栓和再次狭窄的发 生 ， 导 致 其 生 活 质 量 和 自 我 护 理 能 力 下 降[1]。 因 此 ， 对PCI术后患者的护理干预就显得尤其重要，本文将PCI术后患者72例分成两组，对其护理方式做了对比分析，现将综合护理干预的护理方法和效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年6月收治的冠心病实施PCI介入术患者72例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各36例。观察组男20例，女16例；年龄48～77岁，平均年龄（60±2.5）岁；病程2～11年，平均病程（4.5±2.1）年；对照组男19例，女17例；年龄51～76岁，平均年龄（60±3.5）岁；病程1.5～12年，平均病程（5.1±2.5）年；入组标准：病例诊断符合中华医学会制订的冠心病诊断标准，首次进行PCI手术且手术成功者。无其它严重器质性病变，意识清晰，并知情同意，自愿参加本研究。两组患者基本病例资料，如年龄、病程等，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组PCI术后常规护理，严密病情观察，上心电监护，监测生命体征，及时发现心律失常等并发症，做好拨管后肢体护理等。

观察组在以上护理基础上，实施人性化护理服务，进行综合护理能力测评和干预。认知干预。患者入院后即进行疾病相关知识调查、宣教，评估患者对疾病认知能力，包括冠心病发病的病因、病理、疾病的发展和转归，临床用药及用法用量的指导，如何预防PCI后的并发症。心理干预。PCI术后患者经历了疼痛和濒死的感觉，护理人员要积极和患者沟通，安慰鼓励患者，积极疏导其不良情绪。并发症护理干预。密切注意患者有无术后渗血和心律失常，给患者做好按摩和放松护理。严密监测血压和心律。④生活干预。为PCI患者量身定做科学有效远期生活护理计划，低盐、低脂、低糖饮食、适量运动、指导术后长期用药，积极治疗基础病，如高血压和糖尿病，保证充足的休息和睡眠，戒烟酒、戒急燥，保证心情愉快[2]。

1.3 评价指标

采用自我护理能力测评量表，有4个维度，包括健康知识水平、自我责任感、自我概念和自我护理技能。总43个条目，0～4级计分，总分172分。得分越高证明自我护理能力越强[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量数据以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有有统计学意义。

2 结 果

护理前两组自我护理能力测评分数相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组自我护理能力测评分数明显高于对照组，差异有统计学意义（P＞0.05）。各组间护理前与护理后相比，差异有统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后自我护理能力评分比较表（±s，分）

表1 两组患者护理前后自我护理能力评分比较表（±s，分）

注：*P均＜005

组别 时间 健康知识水平 自我责任感 自我概念 自我护理能力观察组 护理前 41.87±6.82 19.02±4.51 18.14±4.73 27.98±5.42护理后 54.90±7.56*29.13±6.20*28.30±6.01* 41.35±7.27*对照组 护理前 42.10±6.72 19.26±4.48 18.32±4.80 27.90±5.38护理后 47.04±5.83*24.49±5.10*23.52±5.28*32.22±6.13*

3 讨 论

PCI是治疗冠脉狭窄再通的有效手术方式，治疗效果已得到临床广泛认可。但PCI后要长期服用抗凝药物，术后易产生各种各样的并发症。对患者生理、心理和生活质量都有影响，严重者导致患者自我护理能力下降或丧失。因此，对于术后病人的综合护理干预可以效改善患者负性情绪，提高治疗依从性。

自我护理能力是指个人对自己的生命健康进行自我维护而采取的实践活动的技能，提高自我护理能力和健康行为，是减少心脏不良事件发生的有效措施。从结果可以看出，观察组实施综合护理干预后，其自我护理能力显然高于常规护理的对照组，各组间护理前与护理后，相比均有统计学意义。提高了疗效，改善了生活质量，促进了患者的康复。

[1] 王 莉,费 敏.综合护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后服药依从性的影响[J].临床医药文献,2016,3(14):2813-2816.

[2] 田 甜.优质护理在冠心病护理中的应用效果观察[J].中西医结合心血管疾病杂志,2016,4(5):91-92.

[3] 罗真华,张 宁.护理干预对冠心病PCI术后患者自我护理能力和健康行为的影响研究[J].河北医,2016,22(1):160-163.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2016.20.128.01