临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用价值分析

孔庆梅

（黑龙江省鸡西市恒山区人民医院，黑龙江 鸡西 158130）

临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用价值分析

孔庆梅

（黑龙江省鸡西市恒山区人民医院，黑龙江 鸡西 158130）

目的 探讨临床路径在急性心肌梗死患者中的应用价值。方法 选取我院2015年4月～2016年2月收治的急性心肌梗死患者90例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各45例。对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径，对比两组的并发症（心律失常、心力衰竭）发生率、死亡率以及护理满意度。结果 观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组死亡率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用临床护理路径对急性心肌梗死患者进行护理，可有效降低并发症发生率，提高患者护理满意度，值得推广。

急性心肌梗死；临床护理路径；效果分析

急性心肌梗死是常见的心血管内科急症，其发病机制主要是由于冠状动脉供血不足或急剧的中断和闭塞，导致相应的心肌严重缺血和坏死[1]。对于急性心肌梗死的患者，如不及时治疗或治疗不当，容易引起休克、心律失常等并发症，是心源性死亡的重要原因。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月～2016年2月收治的急性心肌梗死患者90例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各45例。对照组男30例，女15例；年龄47～75岁，平均年龄（62.5±7.2）岁。观察组男23例，女22例；年龄51～73岁，平均年龄（63.6±8.1）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

应用常规护理方法。包括观察患者生命体征以及心电监护仪的变化，给予氧气吸入，做好日常的生活护理，给予常规用药指导和健康教育。

1.2.2 观察组

由主治医生、责任护士、护士长等多方参与制定护理路径内容。入院当日主动给患者介绍病区环境、主治医生及责任护士，帮助患者完善相关检查，遵医嘱给予心电监护、氧气吸入，并建立静脉通道。生活护理：做好晨晚间的护理，保持患者床单位的整洁、舒适，帮助患者勤翻身、以免引起压疮。观察患者夜间睡眠状况，提高其睡眠质量。疾病知识宣教：采用图片、视频等方法向患者及家属讲解心肌梗死的发病原因和治疗方法。加强病房巡视，严密观察患者病情变化，帮助患者做有效的康复训练，并指导规范用药。④饮食指导：嘱患者进食清淡、易消化的食物，多食低盐、低脂的半流质食物，多吃水果、蔬菜以防便秘[2]。⑤心理护理：护理人员要主动了解患者的心理状态，给予心理疏导和安慰，不断地鼓励患者配合治疗。⑥出院指导：办理出院手续后，叮嘱患者回家后保持良好的生活习惯和饮食习惯，再次进行用药指导，告知患者定期来院复诊。

1.3 观察指标

对比两组患者并发症（心律失常、心力衰竭）的发生率和死亡率。以问卷的形式进行护理满意度的调查，70分以上为基本满意、80分以上为满意、90分以上为非常满意。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者并发症发生率和死亡率比较

对照组发生心律失常4例，心力衰竭2例，共6例，并发症发生率为13.3%；观察组心律失常1例，并发症发生率为2.22%。观察组的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。对照组死亡1例（2.22%），观察组无患者死亡，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组并发症发生率、死亡率比较 [n（%）]

2.2 两组患者的护理满意度对比

观察组的护理满意度为（85.7±4.2）分，优于对照组护理满意度（93.6±3.1）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着社会、经济的飞快发展，人们对医疗卫生机构的要求越来越高，对医护人员各方面的素质要求也越来越高，常规的护理方法不能达到人们对医疗机构服务的高要求，我们必须不断完善相关护理制度，提高护理服务质量[3]，以达到提高医疗机构质量水平的目的。

对于急性心肌梗死的患者，传统的常规护理对护理目标认识模糊，缺乏系统全面的护理内容。而临床护理路径则避免了这些缺点。经过本次研究发现，对照组的并发症发生率为13.3%远远高过观察组的2.22%；观察组护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，应用临床路径对急性心肌梗死患者进行护理，有助于提高患者生存质量，提高护理满意度，提高医疗机构质量水平，值得临床推广应用。

[1] 黎记弟.临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(12):2046-2047.

[2] 王 正 英 .急 性 心 肌 梗 死 患 者 中 的 应 用 [J].护 理 实 践 与 研究,2011,8(3):33-35.

[3] 窦 欣 悦 .临 床 护 理 路 径 在 急 性 心 肌 梗 死 [J].护 士 进 修 杂志,2014,16(3):116-117.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2016.20.122.01