血液病化疗患者整体护理对其心理及依从性的影响

畅晓丹

（运城市第三医院血液一科，山西 运城 044000）

血液病化疗患者整体护理对其心理及依从性的影响

畅晓丹

（运城市第三医院血液一科，山西 运城 044000）

目的 研究和探讨整体护理对血液病化疗患者在心理以及治疗依从性方面的临床影响情况。方法 选取2014年01月～2016年01月我院收治的血液病化疗患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各50例。观察组采用整体护理干预，对照组采用常规护理干预，并回顾性分析其临床护理情况。结果 观察组在心理评分、总依从率以及生活质量评分方面均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对血液病化疗患者进行整体护理，能够显著改善患者心理状况，提高临床依从性。

血液病；化疗；心理；依从性；整体护理

血液病，也叫造血系统疾病，是临床上比较常见的一系列因造血系统功能异常而产生的病症，其发病因素十分复杂，例如污染、免疫、遗传因素、生物因素以及化学因素等都有可能引发血液病[1]。血液病是一种原发性疾病，且存在难治性、发病隐袭、高致死率等特点，对患者的生命健 康 安 全 造 成 极 大 的 威 胁[2]。 因 此 ， 必 须 要 加 强 对 血 液 病的临床治疗和护理。本文选择我院收治的血液病化疗患者100例，采用整体护理进行临床干预，并对两组患者的心理情况以及依从性情况进行统计学对比和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年01月～2016年01月我院收治的血液病化疗患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各50例。其中年龄25～71岁，平均年龄（54.2±4.5）岁；女46例，男54例；病程1～4年，平均病程（2.1±0.4）年。对照组年龄25～71岁，平均年龄（52.9±4.8）岁；女22例，男28例；病程1～4年，平均病程（1.9±0.7）年。观察组年龄25～71岁，平均年龄（56.3±5.1）岁；女24例，男26例；病程1～4年，平均病程（2.4±0.6）年。经过临床诊断，所有患者均为白血病患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用常规护理对患者进行临床干预。即给予患者内科一般性的住院护理，主要包括有：白血病及化疗知识的简单讲解、基础护理、用药指导以及简单的饮食指导、运动指导等。

1.2.2 观察组

采用整体护理对患者进行临床干预。即在加强常规基础护理的同时，还要针对患者的临床需要进行全面的心理护理、环境护理、饮食指导、生活护理以及化疗并发症（如脱发、胃肠道症状等）护理等。

1.3 评价指标

1.3.1 心理评价

对患者的心理情况利用SDS（抑郁自评量表）和SAS（焦虑自评量表）进行测评，分数越低则表明心理状态越好（抑郁和焦虑越轻）。

1.3.2 依从性评价

对患者的遵医嘱化疗的依从性情况利用自制依从性调查表进行测评，分为完全依从、部分依从和不依从。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的心理情况分析

对照组患者护理干预后的SDS和SAS评分虽有下降但不明显（P＞0.05）。观察组患者干预后的SDS和SAS评分明显低于干预前（P＜0.05）。两组干预后的评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的心理评分比较（±s，分）

表1 两组的心理评分比较（±s，分）

组别 对照组 观察组 T P n 50 50 - -SDS 干预前 53.01±9.24 53.05±10.08 0.05423 ＞0.05干预后 49.02±10.17 39.98±7.23 4.96277 ＜0.05 SAS 干预前 55.89±11.06 56.07±10.12 0.10026 ＞0.05干预后 47.05±9.78 36.96±7.14 5.08719 ＜0.05

2.2 两组患者的依从性情况分析

统计学比较显示，经过临床护理，对照组患者的治疗总依从率为82.0%（41/50），观察组患者的治疗总依从率为98.0%（49/50），观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组的依从率比较 [n（%）]

2.3 两组患者的生活质量情况分析

经过临床护理，观察组患者在用药、饮食、心理、生活以及隔离知识等生活质量指标上的评分均明显高于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组的生活质量评分比较（±s，分）

表3 两组的生活质量评分比较（±s，分）

组别 对照组 观察组 T P n 50 50心理健康 1.98±0.48 2.41±0.49 4.14217 ＜0.05饮食搭配 2.00±0.13 2.59±0.17 4.16358 ＜0.05用药指导 2.14±0.20 2.51±0.37 4.25134 ＜0.05生活质量 1.56±0.22 2.03±0.29 4.19625 ＜0.05隔离知识 3.28±0.55 3.67±0.24 4.34431 ＜0.05

3 讨 论

血液病一般包括四大类，即白细胞疾病、红细胞疾病、出血性疾病以及骨髓增生性疾病，其中又以白血病、急慢性贫血、血小板异常等病症最为人们熟知[3]。近年来，随着人们生活方式的不断改变、环境污染的日益加重等客观环境的变化，使得白血病等血液病的发病率不断上升，已 经 成 为 威 胁 人 类 生 命 健 康 的 主 要 危 重 症 病 症 之 一[4]。 目前，化疗是治疗血液病的常用方法，但由于化疗药物对患者身体的副作用较大，使得许多患者在治疗期间出现脱发、胃肠道不适、口腔溃疡、皮肤感染以及器官功能异常等多种并发症，给患者造成极大的心理压力，也给临床治 疗 效 果 造 成 一 定 的 影 响[5]。 因 此 ， 必 须 要 加 强 对 血 液 病化疗的临床护理干预。本次随机择取的血液病化疗患者在临床护理过程中，观察组抑郁和焦虑评分较之护理前有显著下降，且幅度明显大于对照组；治疗总依从率也达到了98.0%，显著高于对照组的82.0%，并且其各项生活质量指标（心理健康、饮食搭配、用药指导、生活质量、隔离知识）评分也较之常规护理患者显著偏高（P＜0.05）。

综上所述，在血液病化疗的临床护理过程中，应用整体护理的效果显著，能够有效安抚患者的不良情绪，使他们能够保持愉悦、轻松、乐观的积极心态配合医生化疗。同时，还能够极大的提高患者在化疗期间的依从性，使他们能够更好的配合医生的治疗，进而有效促进患者生活质量的改善，帮助他们尽早康复。

[1] 郑俊玲.整体护理对血液病患者化疗心理及依从性的影响[J].中国伤残医学,2014,22(01):226-227.

[2] 吴玉娟,赵 倩,唐菊英.整体护理对血液病化疗患者心理及依从性的影响[J].检验医学与临床,2014,11(05):693-695.

[3] 张 洁,王 嫱.整体护理对白血病患者化疗心理及依从性影响[J].辽宁中医药大学学报,2015,17(04):135-137.

[4] 李如青.对因护理对初治白血病患者治疗依从性及生活质量的影响[J].当代护士(下旬刊),2016,08(08):103-105.

[5] 张秀萍.舒适护理对血液病患者化疗的心理影响[J].中国误诊学杂志,2010,10(29):7097+7123.

本文编辑：孙春宇

R472

B

ISSN.2095-6681.2016.20.115.02