中药防治放射性食管炎的临床研究

吴忠珍

(河南省鄢陵县人民医院，461200)

中药防治放射性食管炎的临床研究

吴忠珍

(河南省鄢陵县人民医院，461200)

食管癌是发生于食管上皮组织的恶性肿瘤，与其他恶性肿瘤一样，涉及多因素、多阶段、多基因变异累积的相互作用的复杂过程[1]。长期的不良饮食习惯是造成食管癌的主要原因。目前，食管癌的发病率呈不断上升趋势，全世界每年约有22万人死于食管癌。我国更是食管癌的高发区。由于早期诊断的条件有限，据统计，有60%～80%的患者在发现时已经属于中晚期，早已失去了手术机会[2]。目前多采取放化疗的方法进行治疗，但放化疗都会损害正常细胞，对身体有毒副作用。临床上将因放射线引起的食管损伤称为放射性食管炎，主要发生在放疗过程中。选取我院2013年2月—2014年2月收治的60例食管癌患者，观察中药防治放射性食管炎的临床疗效。

一般资料

60例患者均符合食管癌的诊断标准。其中男40例，女20例；年龄30～75岁，平均52.5岁。随机分为对照组和观察组各30例。

治疗方法

对照组：30例患者采取单纯放射治疗，采取三维适形放射治疗技术，用真空袋进行固定，CT扫描模拟定位。60Co-γ线或加速器6MV-X线进行前后照射，2 Gy每次，每周5次。总剂量为60 Gy。

观察组：30例患者在放射治疗的基础上，按照中医辨证分型于放射治疗开始服用中药治疗。中药方案：太子参30 g，白术15 g，炙黄芪20 g，潞党参15 g，炒白术15 g，云茯苓15 g，生薏苡仁30 g，白扁豆30 g，白花蛇舌草20 g，仙鹤草15 g，败酱草20 g，炙甘草6 g，麦门冬20 g，蜂蜜适量组成，每日1剂，水煎2次，混匀，分2次内服。连续服用3周为1个周期，连用2个周期为1个疗程。

治疗结果

疗效判定：放射线食管炎分级标准为0级：无变化；1级：轻度吞咽疼痛或困难；2级：中度吞咽困难或疼痛；3级：重度吞咽困难或疼痛；4级：出现完全阻塞、溃疡、穿孔或瘘管。

疗效评判标准：显效：吞咽疼痛或困难消失；有效：吞咽疼痛或困难基本消失或减轻；无效：症状无变化。总有效=显效+有效。

两组患者放射性食管炎发生情况比较：观察组放射性食管炎的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　观察组与对照组患者放射性食管炎发生情况比较(例)

两组患者近期疗效比较：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2　对照组与观察组患者治疗效果比较(例)

讨论

近年来，随着人们生活节奏的不断加快，加上不规律的饮食习惯，食管癌的发病率和死亡率不断上升。对于患者来说，治疗的主要目标在于提高生活质量，改善症状以及延长生存时间。放化疗在短期可以得到一定的效果，但其带来的毒副作用也难以避免。中医药治疗的特点在于辨证论治，强调全身治疗与局部治疗相结合，扶正治疗与抗癌治疗结合。中医认为放射性食管炎的发病机制是由于放射线产生的火热毒邪侵入体内，引起瘀血堵塞。采取中药治疗有利于活血化瘀、清热解毒、养阴生津，对防治放射性食管炎具有很好的临床效果，可作为防治药物[3]。

参考文献

[1]王建华,王晓贞.应用苦参治疗放射性食管炎临床疗效观察[J].中国肿瘤临床与康复,2012,9(3):114-116.

[2]万冬桂,李佩文,蔡光荣.白及防治放射性食道炎[J].中医杂志,1997, 38(4):197-198.

[3]汪晓龙,龚军,唐昃,等.养阴生血合剂对恶性肿瘤患者放射治疗副反应的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2012,17(3):288.

(收稿日期2015-08-31)