手术室正性暗示语言及细节护理对患者的影响

刘海芳

手术室正性暗示语言及细节护理对患者的影响

刘海芳

目的 探讨手术室正性暗示语言及细节护理的意义。方法 选取进行手术治疗的患者70例，随机分为对照组和实验组，各35例。对照组患者在手术室中仅给予常规护理，实验组患者在手术室中实施手术室正性暗示语言及细节护理。观察比较2组患者各项指标差异。结果 实验组患者的舒适度为（96.24±3.79）分和满意度为（95.13±3.25）分同对照组比较明显提高，实验组焦虑评分和术后疼痛评分分别为（11.62±4.23）分和（2.92±1.13）分显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在手术室护理中运用正性暗示语言及细节护理，可以取得良好的护理效果，提高患者的舒适度和满意度，缓解患者的焦虑及术后疼痛，促进患者康复，值得推广应用。

手术室；正性暗示语言；细节护理

手术室是治疗和抢救患者的重要场所，手术室不仅需要保证治疗及抢救的顺利进行，同时需要避免术中感染和并发症发生，提高治疗效果。随着医疗进步，人们的生活水平和法律意识增强，患者及家属对手术室的护理要求随之提高，手术室护理不再仅局限于技术操作，更加注重以患者为中心的护理模式[1]。本文通过分析70例患者临床资料，讨论手术室正性暗示语言意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2013年12月广西钦州市第一人民医院手术患者70例，随机分为对照组和实验组，各35例。实验组患者中男14例，女21例，年龄25～59岁，平均年龄（42.69±3.78）岁；按照手术类型划分，普外科手术14例，泌尿外科9例，妇科7例，产科5例。对照组患者中男16例，女19例，年龄25～60岁，平均年龄（43.95±3.23）岁；按照手术类型划分，普外科手术13例，泌尿外科7例，妇科8例，产科7例。所有患者均自愿参与，并签署知情同意书，患者认知能力正常。同时排除免疫系统疾病，糖尿病、高血压、心功能不全、高血脂、肝肾功能不全等合并疾病。2组患者上述条件差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理，实验组患者应用手术室正性暗示语言及细节护理，主要包括[2-5]：（1）正性暗示性语言:术前向患者讲解手术相关知识，患者进入手术室，耐心解答患者疑问，动作和语言均应轻柔，介绍手术室环境，鼓励患者，增强患者战胜疾病信心，操作前向患者介绍各项操作情况，巡回护士协助麻醉师实施麻醉，必要情况下同麻醉师交流，通过积极语言，为患者树立治疗信心。护理人员、麻醉师、医师共同完成暗示语言，提高患者对正性暗示语言的信任度。护理人员握住患者双手，提高患者安全感，并通过适当的眼神表情缓解患者不良情绪。（2）细节护理：保证手术室温度、湿度等条件适宜，注意局部保暖。遮挡患者隐私部位，尊重患者。在不影响手术操作的情况下，尽量保证患者舒适的体位。密切观察患者的生命体征和情绪变化，患者嘴唇干裂应及时润湿。手术后护理人员清理血迹，配合医师包扎，应用消毒液或温盐水清洗干净，放置引流管，患者清醒第一时间向患者告知手术情况，和麻醉师一同将患者送回病房，并同病房护理人员做好交接工作，术后了解患者恢复情况及舒适度等情况。

1.3 观察指标 观察比较2组患者的舒适度、满意度、焦虑评分、术后疼痛评分差异。运用HAMA分析患者的焦虑程度，其中得分＜7分表示患者无焦虑，得分为7～14分表示焦虑情绪，得分＞14分表示严重焦虑情绪[6]。运用VAS对患者的术后疼痛进行评分，得分0分表示无疼痛，得分10分表示剧痛[5]。

1.4 统计学方法 数据资料利用SPSS 15.0软件进行统计分析，计量资料采用“s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组舒适度和满意度对比 实验组患者舒适度（96.24±3.79）分、满意度（95.13±3.25）分较对照组患者明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者舒适度和满意度差异（）

表1 2组患者舒适度和满意度差异（）

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2.2 2组焦虑、术后疼痛评分对比 实验组患者焦虑评分为（11.62±4.23）分，术后疼痛评分为（2.92±1.13）分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组焦虑评分和术后疼痛评分对比（s）

表2 2组焦虑评分和术后疼痛评分对比（s）

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3 讨论

手术为临床治疗疾病的重要方式，但手术对患者造成创伤，患者术前会产生焦虑恐惧心理，强烈的应激反应可导致患者内分泌和植物神经系统发生变化，影响治疗效果和安全性，同时增加感染率。随着人们健康意识的提高，患者对护理人员的要求也随之提高，护理工作中的差错可直接影响治疗效果，严重甚至产生不良反应[7-8]。手术室护理不当可对患者产生伤害，造成患者出现焦虑、不安、恐惧等不良情绪，延长手术时间，增加手术难度。手术室细节护理可以保证手术的安全性，提高患者满意度。正性暗示语可缓解患者紧张、恐惧等情绪。手术过程中通过积极的语言增强患者的信心，提高患者的信任感和安全感，保证手术的顺利进行。手术室正性暗示语较传统的安抚更加具有针对性，对患者的心理及行为进行诱导，保证患者以最佳的心理状态接受治疗。手术室正性暗示语言医护人员在交谈中不直接表达观点，通过委婉和隐蔽的方式向患者传达手术信息，提高患者认同度，同时使患者在心理获得安全感[9]。

本研究显示，实验组患者的舒适度、满意度、焦虑评分、术后疼痛评分同对照组比较均明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，手术室正性暗示语及细节护理可以缓解患者焦虑情绪和术后疼痛，获得良好的治疗效果，提高患者的舒适度和满意度，为患者树立战胜疾病的信心。手术室正性暗示语言及细节护理对手术患者具有十分重要意义，临床值得推广应用。

[1] 许斌，侯琳，宋玲，等.手术室医护合作实施“正性暗示语言”对患者术前恐惧及术中心率血压的影响[J].护理学报,2013,20(4 B):5-8.

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[4] 陈晓晶，原英姿，姚晓丽.细节护理对手术室护理质量及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2013,17(16):174-176.

[5] 毛怡欣.正性暗示对手术室患者术前手术应激状态的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(9):1961-1963.

[6] 陈水凤.细节护理对脑梗死患者肢体和语言功能康复的影响[J].中国医药指南,2014,12(2):226-227.

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[8] 邹娟，晏继红.细节护理在手术室护理工作中应用方法和效果的分析[J].求医问药,2013,11(6):250-251.

[9] 傅菊红，梁柳芳.细节护理在手术室护理中的应用及效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(5):771-772.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.5.066

广西 535000 广西钦州市第一人民医院 （刘海芳）