心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗对左心室重构和收缩功能的疗效观察

范 芮 李惠荣

心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗对左心室重构和收缩功能的疗效观察

范 芮 李惠荣

目的 探讨心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗对左心室重构和收缩功能的影响的分析。方法 选取120例冠状动脉患者，按照经皮冠状动脉介入治疗的时间不同分为2组，即对照组和实验组。实验组的患者为急性心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗60例，对照组的患者为非急性心肌梗死择期经皮冠张动脉介入治疗60例。通过比较2组舒张末期内径、收缩末期内径、ESV、EDV、LVEF的值，来判断采用经皮冠状动脉何时介入治疗对左心室重构和收缩能力比较好。结果 治疗后2组患者的左心室重构和收缩功能均有所改善，但在患者的舒张末期内径、收缩末期内径、ESV、EDV、LVEF值的改善情况来看，实验组要明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 经过研究可得出急性心肌梗死择期患者经皮冠状动脉介入治疗对左心室重构和收缩有显著的作用，帮助患者恢复心肌能力，值得在临床上广泛推广。

心肌梗死；皮冠状动脉；介入治疗；左心室

随着社会的发展，我国出现心肌梗死的概率逐年上升。急性心肌梗死主要是由于某些不良的原因使冠状动脉粥样斑块破裂，进而使冠状动脉处于急性、持续性的缺氧状态时造成的[1]。引起心肌梗死的原因有很多如患者情绪激动、身体过于劳累、饮食速度过快等。而经皮冠状动脉介入治疗正是对造成心肌梗死的主要原因进行治疗，通过心导管的技术使冠状动脉的粥样狭窄通畅，是一种对左心室收缩具有保护性的一种医学技术。为了阻止这一病情的延续，特选入120例冠状动脉患者的临床资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年7月～2013年7月在新疆昌吉人民医院治疗的120例冠状动脉患者，按照经皮冠状动脉介入治疗的时间不同分为2组，即试验组和对照组，其中试验组60例，均为急性心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗，男29例，女31例，年龄42～78岁，平均年龄（60.0±1.2）岁；对照组60例，均为非急性心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗，男32例，女28例，年龄40～79岁，平均年龄（59.0±1.8）岁。2组患者在年龄、性别、病因、病情等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组的患者在非急性恢复期时采用经皮冠状动脉介入治疗，通过手术置入不锈钢网状有空隙的支架来避免血管狭窄，支撑患者的血管壁[2]。而试验组则是在急性恢复期时采用经皮冠状动脉介入治疗，其介入治疗与对照组方法一致。观察2组患者的血管壁内径（舒张末期、收缩末期）、左心室收缩末期容积（ESV）、左心室舒张末期容积（EDV）、左心室的射血分数（LVEF）等指标。根据以上指标来判断在不同时期采用介入治疗对患者的影响[3]。

1.3 观察指标 比较2组舒张末期内径、收缩末期内径、ESV、EDV、LVEF的值，来判断采用经皮冠状动脉何时介入治疗对左心室重构和收缩能力比较好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0软件分析，计量资料采用“s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者左心室重构和收缩功能改变情况 治疗后2组患者的左心室重构和收缩功能均有所改善，但试验组的舒张末期内径、收缩末期内径、ESV、EDV、LVEF值的改善情况明显优于对照组的改善情况，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者左心室重构和收缩功能改变情况（s）

表1 2组患者左心室重构和收缩功能改变情况（s）

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3 讨论

本次研究采用通过对心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗对左心室重构和收缩功能的分析与探究，通过研究治疗后2组患者的左心室重构和收缩功能均有所改善，但试验组的改善情况明显优于对照组的改善情况[4-5]。现如今急性心肌梗死的发病率越来越高，冠心病常因为冠状粥样动脉狭窄而发生心理衰竭、呼吸困难、休克等疾病从而导致患者的死亡。但是由于科技的发展，对于经皮冠状动脉治疗可以很好的缓解心肌梗死，早期的时候利用重建血运则可以对濒临死亡的心肌进行挽救，对左心室的功能进行再一次的保护。对于患有冠心病的患者，应该时刻的注意，不要过于激动、劳累、暴饮暴食、过大的温度刺激、大量的吸烟饮酒等[4-7]。心肌梗死的临床表现早期为长时间的心绞痛发作、全身发热、老年人会出现神志不清等现象。在进行介入治疗时还需考虑介入的时间，根据调查，心肌梗死后6个月冠状动脉会严重闭塞。非急性心肌梗死患者经皮冠状脉介入治疗前后，对于患者心肌的各种指标均无明显变化。急性心肌梗死患者介入治疗后各项功能恢复正常指标，经皮冠状动脉介入治疗的效果对急性心肌梗死的患者有比较好的效果[8-10]。

综上所述，急性心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗的效果较好，可以使患者的症状得到明显的改善，而且不良反应的发生率比较低，安全可靠，疗效显著，从而减小了患者的痛苦，可以在临床中推广使用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.5.008

新疆昌吉回族自治州2013年科学研究与技术开发计划（2013 S 02-03）

新疆 831118 新疆昌吉人民医院心内科 （范芮 李惠荣）