追踪延伸护理在泌尿结石超声弹道碎石术后护理中的应用效果

余君萍

追踪延伸护理在泌尿结石超声弹道碎石术后护理中的应用效果

余君萍

目的 探究追踪延伸护理在泌尿结石超声弹道碎石术后护理中的应用效果。方法 选取76例行超声弹道碎石术治疗的泌尿结石患者，将其随机分成观察组与对照组，各38例。对照组术后进行常规护理，观察组术后进行探究追踪延伸护理,对2组的护理效果与满意率进行对比分析。结果 观察组与对照组对护理的满意度分别为97.37%(37/38)、84.21%(32/38)，2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的心理评分、生理状况及对健康知识的掌握程度显著优于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论 采用追踪延伸护理对行超声弹道碎石术后患者进行护理，其效果显著，显著提高患者的满意度及生活质量，值得临床推广与应用。

探究追踪延伸护理；泌尿结石；超声弹道碎石术

泌尿结石是一种常见的泌尿外科疾病，超声弹道碎石术是一种清除结石效果较好的治疗方法。不过超声弹道碎石术后容易出现一些列的并发症，故术后采用科学的护理方法可以有效降低并发症的发生率，提高患者的生活质量[1-2]。本研究采用探究追踪延伸护理对超声弹道碎石术的泌尿结石患者进行护理，以探究其应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西省九江市都昌县中医院2013年8月～2014年8月收治的76例行超声弹道碎石术治疗的泌尿结石患者，将其随机分成观察组与对照组，其中观察组38例，男21例，女17例，年龄（34.1±3.6)岁；对照组38例，男20例，女18例，年龄（33.8±4.1)岁。左肾结石31例，右肾结石28例，双肾结石17例；结石大小（2.8±1.9）mm；肾积水34例，合并双侧输尿管结石34例，单侧输尿管结石23例，膀胱结石17例。2组患者的性别、年龄等一般资料相比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理方法进行护理。包括对患者生命体征的监护、对所留置双“J”管、导尿管及肾造瘘管的护理，观察并发症的发生情况并作出相应的护理及治疗。观察组除常规护理外采用追踪延伸护理。（1）针对每个患者制定健康手册，以确保延续性护理，责任护士于患者出院前2天将制定患者出院后的护理方案，了解患者在出院时对基础健康知识所掌握的情况，并对患者的文化程度、经济能力、家庭情况等情况作详细了解，以完善及修改其健康手册。建立好准确的医患交流平台，可以通过电话，QQ或者微信等，加强对患者的心理疏导，将常见的并发症发生原因及疾病的发病因素对患者及家属进行告知，同时讲解具体的延伸护理方案，提高患者的依从性，增加患者的满意度及护理效果。（2）上门护理服务。选择经验丰富的的护士对患者进行超越患者期望的护理服务，并成立延伸护理小组，对患者进行电话沟通，对患者的近况进行详细的了解并进行记录，然后根据患者的具体情况进行护理方案的调整及完善，同时也指导患者家属对患者进行正确的帮助及鼓励。

1.3 疗效评价标准 （1)心理情况。采用心理状况评价表进行评定，其中包括担忧手术、恐惧疼痛等20项测评，每项0～4分，满分80分，得分与患者的心理状况成反比。（2）生理状况。采用生理评价表进行评定，其中包括腰酸背痛，排尿困难等20项身体不适情况进行测评，每项0～4分，满分80分，得分与患者的生理状况成反比。（3）健康知识。采用自制健康知识试题进行测评，包括对发病因素，并发症预防等10道试题，满分100分。（4）护理满意度。采用自制患者满意评价表进行评定，满分100分，其中0～25分为不满意，26～50分为基本满意，51～75为满意，76～100为非常满意。满意度=（满意例数+非常满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 应用SPSS18.0软件进行统计分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者对护理的满意度 观察组与对照组对护理的满意度分别为97.37%(37/38)、84.21%(32/38)，2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 2组患者对护理的满意度比较（n）

2.2 2组患者对健康知识掌握情况、心理、生理状况比较观察组患者的心理评分、生理状况及对健康知识的掌握程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。见表2。

表2 2组患者对健康知识掌握情况、心理、生理状况比较（x±s，分）

3 讨论

在医疗的不断发展与进步的今天，患者对护理的要求也随着提高，所以临床护理中也不断探究新的护理模式去满足患者对护理的高要求[3]。刘怡素等[4]研究显示，延伸护理可以显著改善肝炎后肝硬化患者的预后情况，李海燕等[5]也报道介绍了延伸护理服务在护理领域中的中要用。本研究于患者出院前制定延伸护理方案，并给予追踪延伸护理，将住院与出院后对患者的护理与教育相连接[6-7]。该护理方法的主要优势在于能够令患者在出院后还可以进行相关的护理服务及健康教育，有利于医护人员掌握患者的近况并及时做出护理或及时治疗，降低并发症的发生率及疾病的复发率[8]。本研究采用追踪延伸护理对患者进行术后护理，其结果显示：观察组与对照组对护理的满意度分别为97.37%(37/38)、84.21%(32/38)，2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的心理评分、生理状况及对健康知识的掌握程度显著优于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05)。提示了追踪延伸护理对可以更为全面的缓解患者术后的种种不适，提高患者的满意度及依从性，从而提高患者的生活质量。

综上所述，采用追踪延伸护理对行超声弹道碎石术后患者进行护理，其效果显著，显著提高患者的满意度及生活质量，值得临床推广与应用。

[1] 张建春.经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石临床分析[J].当代医学,2012,18(33):80-81.

[2] 刘正友,陆昌萍.经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术的护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(4):33-34.

[3] 黄炳琴.经皮肾镜气压弹结石的道超声碎石术治疗肾护理体会[J].中国实用医药,2014，31(1):237-238.

[4] 刘怡素,赵丽军,李娜.延伸护理对改善肝炎后肝硬化患者生活质量的有效性探讨[J].医学临床研究,2012,29(8):1542-1544.

[5] 李海燕.延伸护理服务在护理领域的应用[J].中国疗养医学,2013, 22(1):86-87.

[6] 刘昌霞,时秀芳.经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术后并发症原因分析及护理[J].齐鲁护理杂志:中旬刊,2011,17(10):79-80.

[7] 冯迎儿.延伸护理对肿瘤化疗患者期待性呕吐发生率的影响[J].护理与康复,2011,10(10):842-843.

[8] 杨胜芬.输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的手术室护理[J].当代医学,2013,19(11):120-121.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.19.080

江西 332600 江西省九江市都昌县中医院泌尿外科 （余君萍）