微创清除术治疗创伤性脑血肿的预后生活能力临床效果分析

何立新

（容城县医院，河北 保定 071700）

微创清除术治疗创伤性脑血肿的预后生活能力临床效果分析

何立新

（容城县医院，河北 保定 071700）

目的 微创清除术治疗创伤性脑血肿的预后生活能力临床效果分析。方法 按照随机抽取2015年1月至2016年1月创伤性脑血肿患者119例分为研究组60例与对照组59例。比较观察两组治疗前后预后生活能力。结果 微创清除术治疗创伤性脑血肿患者的预后生活能力优良率（90%）高于常规治疗组（66.1%），且差异有显著性（P＜0.05）。结论 实施微创清除术治疗创伤性脑血肿患者的预后生活能力有显著提高，值得临床推广。

微创清除术；脑血肿；治疗评分

创伤性脑血肿具有发病急、进展快等特点，是神经外科常见病。微创清除手术具有创伤小、恢复快等优点，但过去临床将微创清除术作为脑外科手术的禁忌症，但随着临床医疗水平的进步，微创清除术应用领域不断扩大[1]。我院尝试应用微创清除手术治疗脑血肿患者，得到了较好的治疗结果，现将具体治疗方法介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2015年1月～2016年1月临床收治的创伤性脑血肿患者119例纳入临床观察范围。创伤性血肿119例。男患者90例，女患者29例；年龄31～72岁，中位年龄（46.9±1.7）岁；眩晕68例，头昏迷患者34例，一侧肢无力61例；根据脑CT检查确诊脑出血例数为98例；创伤出血量40～400 mL。按照随机方式将所有符合标准的创伤性脑血肿患者分为研究组60例与对照组59例。两组患者的生命体征、年龄、性别、脑CT检查结果等资料差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予输氧、颅内降压、防治感染并实施心电监护，对照组实施传统开颅手术治疗；研究组患者在对照组基础之上增加微创清除术保守治疗；后进行脑CT检查，确定血肿层面中心点。实施全身麻醉，在电钻驱动下直接穿颅，置引流管引流全部抽出液态部分。 1.3观察指标比较观察手术后两组预后生活能力。预后基本恢复生活自理能力的记为优秀；预后部分恢复日常生活自理能力，但仍存在部分功能障碍记为良；预后日常生活身体不能恢复的记为差。优良率=优秀率+良好率。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 18.0对本次数据进行处理分析，有显著性差异用P＜0.05。

2 结 果

微创清除术治疗脑血肿患者的预后生活能力优良率（90%）高于常规治疗（67.4%），差异有显著性（P＜0.05）。见表1。

表1 两组预后生活能力比较 [n（%）]

3 讨 论

脑血肿临床上分为创伤性脑血肿和高血压性脑血肿。创伤性脑血肿具有发病急、进展快等特点，是神经外科常见病。微创清除手术具有创伤小、恢复快等优点，但过去临床将微创清除术作为脑外科手术的禁忌症，但随着临床医疗水平的进步，微创清除术应用领域不断扩大。据相关研究报道[2-4]，采用颅内血肿微创清除术治疗创伤性脑血肿疗效显著，减少了血肿清除的时间，手术操作过程较为简单，且手术创伤小、时间短，与保守治疗方法相比治愈率较高[5-6]。本研究通过对微创颅内血肿清除术治疗脑出血的预后生活能力进行临床效果对比，结果显示应用微创颅内血肿清除术中治疗脑血肿创伤较小，出血量少，治愈率较高，预后生活恢复能力较好[7-8]。

本次研究证实，实施增加创伤性脑血肿微创清除术治疗的患者恢复能力较对照组为优，可明显提高脑血肿患者预后生活能力，且在临床上操作简单，适用于各大医院，值得临床推广。

[1] 罗 琳,唐尤佳.微创手术治疗颅内血肿的临床效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,3(1):651-653.

[2] 石 柳,尹东坡,尹 祥.微创手术治疗外伤性颅内血肿临床疗效分析[J].西部医学,2014,26(9):1188-1189.

[3] 刘 鑫.微创血肿消除术治疗高血压脑出血的临床效果观察[J].医学理论与实践,2007,20(2):166-168.

[4] 崔 斌.颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压脑出血40例[J].安徽医学,2011,32(9):1288-1289.

[5] 江 华,苏文龙.迟发性外伤脑内血肿的临床治疗与研究进展[J].中华神经外科杂志,2013,39(2):96-97.

[6] 刘 勇.显微手术治疗外伤性脑内血肿的临床分析 [J]. 国际医药卫生导报,2009,15(6):44-45.

[7] 张 旭,张可帅.显微外科治疗外伤性脑内血肿76例临床效果观察[J].中国医药科学,2012,12:252.

[8] 岑 波,胡 飞,王建一.显微外科手术治疗外伤性脑内血肿[J].临床神经外科杂志,2013,10(4):203-204.

本文编辑：李 豆

R743.34

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ISSN.2095-6681.2016.31.189.01