综合护理干预对大肠癌患者癌因性疲乏的影响

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综合护理干预对大肠癌患者癌因性疲乏的影响

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目的 探讨综合护理干预对大肠癌患者癌因性疲乏的影响。方法 选取60例大肠癌患者为研究对象，采用随机性分组的方式将60例患者分为观察组和对照组，各30例，对照组患者行常规护理，观察组患者行综合护理干预，对2组患者干预前后的癌因性疲乏状况进行比较和分析。结果 2组患者护理前癌因性疲乏状况组间比较差异无统计学意义，经过系统的护理后，2组患者癌因性疲乏状况均有一定程度的好转，观察组患者中重度癌因性疲乏率较对照组的明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对大肠癌患者行综合护理干预能够有效地改善患者的癌因性疲乏，具有一定的临床价值。

综合护理干预；大肠癌；癌因性疲乏

癌因性疲乏是癌症患者比较普遍的临床症状之一，与癌症的治疗和疾病本身有直接的联系，对患者的正常工作、生活和社交都会产生一定的影响。据相关统计资料显示，有接近80%[1]的癌症患者有疲乏的现象。癌因性疲乏大多出现在化疗开始的初期及中期，关于癌因性疲乏的治疗也成为界内比较关注的话题之一。基于此，本研究以综合护理干预为切入点，以60例大肠癌患者为研究对象，探讨综合护理干预在应对大肠癌患者癌因性疲乏中的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取沈阳市肛肠医院2013年5月～2015年5月收治的60例大肠癌患者为研究对象，其中男35例，女25例，患者平均年龄（43.8±3.9）岁；60例患者临床分期主要包括：Ⅰ期21例，Ⅱ期34例，Ⅲ期5例。患者纳入标准：（1）患者未患有精神疾病，具备与他人正常交流和沟通的能力；（2）无合并其他严重疾病；（3）对本研究目的及研究过程知情并签署同意书。采用随机分组的方式将60例患者分为观察组和对照组，各30例，2组患者一般临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者行常规护理，具体内容包括，根据医生的嘱托进行对患者进行各项检查和护理，保持患者病房的干净、整洁、安静和良好的通风条件及光照条件。观察组患者在常规护理的基础上行综合护理干预护理，具体内容如下。（1）心理疏导。结合临床实践来看，紧张、恐惧等负面情绪是癌症患者普遍存在的情况，针对这种情况护理人员，应该根据患者的性格和其他基本特点对患者的心理状态进行全面的评估，针对其负面心理情绪产生的原因行有针对性的心理疏导，增强患者的治疗信心。由于患者对于癌症及相关治疗的知识有一定的缺乏，因此，在对患者进行心理疏导的时候，应该尽可能地避免使用过多的专业术语，以帮助患者对自身疾病有更好的认识，消除由于未知带来的恐惧。（2）有氧锻炼。护理人员以患者的年龄、心肺功能等基本体能状况，制定出一套有针对性的有氧锻炼计划，具体内容为：①指导患者在非化疗期间进行适量的有氧运动，时间一般选择在睡觉前或清晨，运动量以患者的耐受程度为基准；②在化疗过程中的训练指导，同样以患者的基本体能状况为基准，对非化疗期间的有氧运动进行适当的调整。此外，需要特别注意的是，在化疗期间的有氧锻炼前和结束后，护理人员都需指导患者进行适当的热身活动。（3）饮食指导。定期对患者的体质量、水和电解质的平衡进行测量，并以此为基准对患者的饮食进行调整，一般情况下患者的饮食应以高热量、高维生素、高蛋白的清淡易消化食物为主，避免在治疗期间使用辛辣及刺激类的食物。需要注意的是，如果患者在化疗期间出现了白细胞明显下降的情况，则可适当地在其饮食中加入大枣、黄芪等补气养血且营养丰富的食物。（4）休息和睡眠干预。护理人员要对患者一段时间范围内的睡眠质量进行综合性评估，如果患者睡眠质量评估结果不理想，应找出问题的所在，并对护理计划进行适当的调整，具体方法如下：①根据患者的基本状况严格制定患者睡眠和起床的时间，避免患者长时间的卧床和午睡；②告诫患者睡眠前不要服用刺激类食物和做过量的运动；③指导患者睡觉用热水泡脚，并按摩患者的涌泉穴[2]；④保证病房及走廊的安静，为患者创造一个良好的睡眠休息环境，提高睡眠质量。

1.3 统计学方法 运用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析，计量资料使用“x±s”表示，并应用t检验，计数资料以率（%）表示，采用秩和检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者干预前后的癌因性疲乏状况比较，干预前2组患者癌因性疲乏状况比较，差异无统计学意义。干预后2组患者的癌因性疲乏状况均得到了一定的好转，组间比较观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 2组患者干预前癌因性疲乏状况对比[n（%）]

表2 2组患者干预后癌因性疲乏状况对比[n（%）]

3 讨论

综合护理干预的第一个环节是对患者进行有针对性的心理疏导，研究资料显示，患者如果伴有焦虑、恐惧等负面心理情绪，那么将会在一定程度上影响其癌因性疲乏状况和治疗依从性[3]。通过心理干预，让患者对疾病和治疗有一个正确的认识，帮助患者树立积极治疗的信心，不仅能够有效降低其负面心理情绪的影响，还能够有效降低其疲乏的水平；其次，通过指导患者进行有氧运动，能够刺激患者垂体分泌β-内啡肽[4]，进而提高患者的中枢神经反应能力[5-8]；此外，合理的运动量和运动方法还能帮助患者缓解肌肉的紧张和精神上的抑郁，也有缓解疲乏的作用；饮食指导和睡眠干预，主要是从患者的身体机能出发，通过良好的生活习惯提高其机体抵抗力和各方面基本机能，最终达到降低疲乏影响的目的。本次研究结果显示，经过系统的护理后观察组患者的癌因性疲乏状况好转程度显著优于对照组（P＜0.05），表明大肠癌患者行综合护理干预能够有效地改善患者的癌因性疲乏，值得在临床实践中予以借鉴。

[1] 曾艳丽,王晓丽.综合护理干预对乳腺癌患者癌因性疲乏的影响[J].护理学报,2013,1(2):114-117.

[2] 吴芸,陈振兰,卢杏新.综合护理干预对阴茎癌术后化疗患者癌因性疲乏的影响[J].广西医科大学学报,2012,6(1):976-977.

[3] 廖春萍.综合护理干预对宫颈癌病人癌因性疲乏的影响[J].全科护理,2010,1(19):1725-1727.

[4] 梁键,黄露.综合护理干预对癌因性疲乏患者生活质量的影响[J].内科,2010,3(12):349-351.

[5] 张寒梅.护理干预对喉切除患者癌因性疲乏的影响[J].中国现代医生,2012,2(10):178-180.

[6] 夏海鸥,吴晓琴,章灵君,等.94例大肠癌术后化疗患者癌因性疲乏现况调查分析[J].中国医学创新,2014,11(33):64-66.

[7] 颜梅,洪丽霞.肺癌术后化疗病人癌因性疲乏相关因素调查分析[J].全科护理,2011,9(32):2990-2991.

[8] 熊芳芳,林细吟,卜秀青,等.妇科恶性肿瘤术后化疗患者癌因性疲乏及特点分析[J].护理学报,2013,1(17):50-52.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.20.073

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