臭氧治疗细菌性阴道病和滴虫性阴道炎的临床观察

胡琰

臭氧治疗细菌性阴道病和滴虫性阴道炎的临床观察

胡琰

目的 探讨细菌性阴道病和滴虫性阴道炎使用妇科臭氧治疗仪的临床疗效及安全性。方法 将369例阴道炎患者临床资料进行分析研究，根据选择治疗方法的不同分为观察组及对照组，观察组患者采用臭氧妇科仪治疗（细菌性阴道病105例、滴虫性阴道炎89例），对照组采用常规药物清洗及阴道栓治疗（细菌性阴道病97例、滴虫性阴道炎78例）。观察2组临床治疗效果以及不良反应的发生情况。结果 观察组细菌性阴道病、滴虫性阴道炎治疗总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妇科臭氧仪治疗细菌性阴道病和滴虫性阴道炎临床疗效显著高于常规治疗，临床疗效肯定，且操作简单、安全性高，值得临床采纳。

阴道炎；臭氧；妇科治疗仪；药物治疗；疗效

阴道炎是妇科门诊最为常见的就诊疾病，可发生在各年龄阶段，给患者生理、身体及心理造成严重伤害[1]。临床常采用口服药物加阴道用药联合治疗，但治疗效果不是很理想。随着臭氧技术的不断发展，被广泛应用于各领域中，但在治疗妇科外阴阴道炎中应用较少。本研究采用臭氧治疗细菌性阴道病和滴虫性阴道炎，观察其临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2012年6月～2014年6月江西省新余市第四医院妇科门诊确诊并治疗的369例阴道炎患者作为研究对象，其中细菌性阴道病202例、滴虫性阴道炎167例,根据选择治疗方法的不同分为观察组及对照组，观察组中细菌性阴道病105例、滴虫性阴道炎89例，年龄20～51岁，平均年龄（35.5±8.94）岁，病程半年～12年，平均病程（6.25±3.46）年；对照组中细菌性阴道病97例、滴虫性阴道炎78例，年龄23～52岁，平均年龄（37.5±8.67）岁，病程1～13年，平均病程（7.00±3.46）年，2组患者在临床资料方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 诊断标准[2]细菌性阴道炎诊断标准：（1）阴道分泌物增多，伴有鱼腥样异味，分泌物稀薄均匀，呈灰白色；（2）阴道分泌物pH＞4.5；（3）胺试验为阳性；（4）阴道分泌物涂片检查线索细胞阳性。上述4项中有3项符合标准即可诊断为细菌性阴道病。滴虫性阴道炎阴道分泌物镜检下找到毛滴虫即可做出诊断。

1.3 治疗方法 观察组194例患者采用臭氧妇科仪治疗，对照组175例采用常规药物清洗及阴道栓治疗。2组患者均在月经干净后第4天开始接受治疗，观察组采用KY-138 A臭氧妇科治疗仪（江门市康之源医疗设备科技有限公司）产生的高浓度臭氧进行阴道冲洗，1次/d，5 min/次，1周为1个疗程；对照组给予高锰酸钾液1∶5 000配比，每次用500 mL对阴道进行冲洗，每天1次，冲洗后将阴道内放置甲硝唑栓，每晚1粒，1周为1疗程。

1.4 疗效评价标准[3]痊愈：所有患者临床症状体征消失，阴道分泌物pH值恢复正常，细菌性阴道病镜检未发现线索细胞，滴虫性阴道炎阴道分泌物镜检未发现阴道滴虫；好转：临床症状体征较治疗前减轻，细菌性阴道病pH≤4.5，镜检线索细胞＜20%，滴虫性阴道炎pH值基本恢复正常，镜检可见阴道滴虫；无效：临床症状体征无任何变化，阴道分泌物pH值＞5，细菌性阴道炎镜检线索细胞＞20%，阴道分泌物pH＞4.5，滴虫性阴道炎阴道分泌物pH值＞5，镜检可找到阴道滴虫。总有效率=痊愈率+好转率。

1.5 统计学方法 利用SPSS 16.0软件对数据进行处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效比较 治疗后观察组细菌性阴道病总有效率为99.05%，对照组总有效率83.50%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组滴虫性阴道炎临床治疗总有效率为93.26%，对照组总有效率为80.77%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 2组细菌性阴道病疗效比较［n（%）］

表2 2组滴虫性阴道炎疗效比较［n（%）］

2.2 2组不良反应对比 观察组无不良反应发生，对照组仅有6例出现阴道不适感，发生率为3.43%，停药后不适反应消失。

3 讨论

阴道炎是女性生殖系统中最常见的感染性疾病，健康女性阴道内均存在部分的需氧菌和厌氧菌，乳酸杆菌等，形成了正常的阴道菌群，但是阴道内环境防御功能被破坏后，菌群间的平衡遭到破坏，大量致病菌侵入，导致阴道炎发生[4]。依据致病菌以及发病特点的不同，将阴道炎分为滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎以及老年性阴道炎，其中前两种阴道炎发病率高于其他阴道炎[5-6]。临床上常用治疗阴道炎药物多数为化学制剂，初期治疗效果显著，但容易产生耐药性，易复发，后期效果不佳，长期反复应用容易对阴道菌群产生破坏作用，使阴道局部抗病力减弱，不利于病情彻底康复。

臭氧属于一种氧化性比较强的杀菌剂，能有效的杀灭细菌、病菌、滴虫、霉菌或有害微生物，抑制致病菌通过细胞膜向细胞内渗透，从而破坏致病菌内部重要结构导致其死亡，此外，能刺激白细胞增值，粒细胞吞噬，还可刺激机体免疫调节细胞生成和繁殖，促进已受损的阴道黏膜快速修复，激发阴道内乳酸杆菌的繁殖，恢复阴道内环境的酸碱平衡，维持阴道内正常菌群关系，提高阴道黏膜的抵抗力，促使阴道炎尽快痊愈，降低复发率[7-8]。

本研究采用臭氧治疗细菌性阴道病和滴虫性阴道炎，将臭氧输注阴道内，杀灭阴道内致病菌，抑制阴道黏膜炎症，从而治愈阴道炎。本研究中观察组临床总有效率高于常规药物治疗，且无明显不良反应发生，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。总之，细菌性阴道病和滴虫性阴道炎采用臭氧治疗临床疗效显著高于常规治疗，临床疗效肯定，且操作简单、无毒副作用、治疗费用低、安全性高，值得临床采纳。

[1] 陈晓燕,黄莺.臭氧治疗不同类型阴道炎疗效的对比研究[J].现代生物医学进展,2010,10(11):2120-2122.

[2] 乐杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2007:256-260.

[3] 沈茜,杨俊玲.臭氧治疗细菌性阴道病和念珠菌性阴道炎的临床观察[J].宁夏医科大学学报,2009,31(6):808-809.

[4] 徐立芬.臭氧治疗细菌性阴道病和滴虫性阴道炎的临床观察[J].海南医学，2011,22（16）：42-43.

[5] 郭练，耿可婷，刁伟坚，等．臭氧液和常规药物治疗法对阴道微生态内环境的影响[J].海南医学，2011，26（6）：42-44．

[6] 魏菊红.臭氧治疗阴道炎的临床观察[J].中国社区医师·医学专业，2011,13（36）：65.

[7] 刘立杰.臭氧多功能冲洗仪治疗阴道炎效果的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（33）：176-177.

[8] 秦牧,田维端.臭氧治疗阴道炎疗效观察[J]中国当代医药,2011, 18(31):32-33.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.20.045

江西 338000 江西省新余市第四医院（胡琰）