钱钰玲
糖尿病患者要重视眼底检查,I型糖尿病患者从确诊后的第5年开始,应每年检查眼底1次;II型糖尿病患者一旦确诊,每年需检查眼底至少1次。
糖尿病虽不像其他恶性疾病一样来势汹汹,却也有它的可怕之处。一旦患上糖尿病就要提防各种可能发生的并发症,因为心、脑、肾、眼等都有可能被它拖累。
她把直线看成曲线
前一阵,刚刚40岁的黄女士眼睛突然出了问题,不仅看东西模糊不清,连颜色和形状都分不清了。马路明明是直的,她能看成弯的;外面明明是阳光明媚的晴天,她看到的却是天色昏暗的阴天;人家身上穿的鲜红色的衣服,她硬说是暗红的。这个问题已经影响到了黄女士的正常生活,平时开车上班的她都不敢开了。
黄女士一直以为眼睛是老花,到中大医院眼科就诊后才查明了真相。检查发现,黄女士的血糖超过20毫摩尔每升,已经出现了较严重的眼底病变。
随后,黄女士进入内分泌科治疗。眼底拍片和造影结果显示,黄女士眼底出血严重,黄斑水肿,眼底血管还有堵塞、萎缩等问题。
黄斑区域是人眼的光学中心,是视力最敏锐的地方,一旦发生病变会出现视力下降、视物变形等。这也就是黄女士把直线看成曲线、晴天看成阴天的原因。
眼底病变患者不可剧烈运动
东南大学附属中大医院眼科张忠红副主任医师说,糖尿病患者出现眼底并发症后,视网膜上的毛细血管壁变得很脆弱,剧烈运动时,血管扩张会加重眼底出血,突然的用力也会给视网膜造成一定压力,甚至引起视网膜脱落。
但是,糖尿病患者在日常生活中是有必要进行适当运动的,这对控制血糖有好处,可以选择慢跑、快步走、打太极拳等运动项目;运动前最好做些简单的热身动作,让视网膜在承受压力前能有个缓冲的过程。
建议定期做眼底筛查
像黄女士这样身患糖尿病却浑然不知的患者不在少数,尤其以中老年人居多。患者到医院治疗时,往往已经出现了严重的并发症。专家提醒糖尿病患者要控制好血糖、血脂、血压,做好自我管理,配合医嘱,规范治疗,减少或延缓视网膜病变的发生和发展。
糖尿病患者的视网膜病变早期眼部无明显症状,只有通过专业的眼科检查才能发现。很多患者因为忽视了定期的眼底检查,才失去最佳的治疗时机而导致视力减退、视物变形,甚至失明。
这种视力的损伤甚至失明是无法治愈的,但可以预防。早期发现并接受合理治疗,是可以控制病变的进展的。糖尿病患者要重视眼底检查,I型糖尿病患者从确诊后的第5年开始,应每年检查眼底1次;II型糖尿病患者一旦确诊,每年需检查眼底至少1次。
张忠红,医学硕士,东南大学附属中大医院眼科副主任医师,擅长玻璃体视网膜疾病、斜视、弱视、白内障、干眼症的诊断和治疗。对外眼疾病、眼表疾病、青光眼、葡萄膜疾病、眼外伤、全身疾病的眼部病变等的诊治经验丰富。