感冒如大敌开药却小气

2016-05-30 11:41陶短房青溪
特别健康·上半月 2016年12期
关键词:专科医生药费处方药

陶短房 青溪

感冒主要靠扛

欧美人从来不会把感冒当作无关紧要的小毛病,而是如临大敌。不管是流感还是普通感冒,只要稍有症状就需要“隔离与自我隔离相结合”,以免害人害己。在公共场合十分注意这一点,疑似感冒者自己也十分自觉。

比如在加拿大,当地人若出现流鼻涕、咳嗽不止、发热等明显感冒症状,一定马上约时间看家庭医生,且多半会立即请假等待就诊。这种因感冒请假,几乎百分之百照批。而到了医生处,只要量体温“超标”,三天病假条是肯定的。

最让人头疼的是孩子感冒,因为学校是人群密集区,孩子感冒如果照常上学,老师会立即打电话让家长接回,直到症状完全消失才许重新回校上课。

如此郑重被对待的感冒“大病”,医生开起药来却“小气”得很。

经常感冒,隔三差五去家庭医生处看病的人,医生总是会叮嘱“多喝水”,绝不会马上开抗生素,更不用说打针、挂水。之所以如此,是因为欧美国家对抗生素管理十分严格,并不主张轻易给孩子开抗生素。感冒等病毒所引发的上呼吸道疾病,在他们看来完全可以自愈,轻易使用抗生素并无大的帮助,反倒会让人产生依赖性,使得感冒病毒产生抗药性,有害无益。

相对而言,北美对用抗生素治感冒比西欧国家更不“感冒”。加拿大更甚,号称“世界上最不喜欢给感冒患者挂水的国家”。这除了病理方面的认识外,也有医疗体制差异的关系:公费医疗体系下常见的一种思考———不浪费宝贵的公共医疗资源,尽量不要“过度医疗”。既然多喝水就能自愈,又何必多此一举?

多喝水吃点维生素

当然,也不是所有的感冒都会这样处理。如果是流感季节,或医生觉得症状有些摸不准,会有进一步的治疗。在加拿大,家庭医生检查体温等症状后,如果觉得可能有更严重的问题,会开单子让患者去化验所查血。如果血检结果不严重,家庭医生不会再和患者联系,反之就会约见患者,安排看专科医生。如果专科医生觉得有必要,则会安排住院。倘若情况确实严重,处方药该开还是会开,注射、输液之类该做也会做。

在加拿大等许多国家,处方药必须在颁布的药典名录中选择。如果药典名录里没有,非但医生处方不会开,即使是未成年人患病,學校、幼儿园也不会允许其在自己负责照料的范围内服用。

北美治疗感冒的处方药品种和中国大体相同,泰诺、特敏福等都比较常见。但欧美国家药费通常较贵,除非住院,药费是需要自理的。加拿大等国家,中低收入家庭会有些补贴,而一般家庭则没有。这也是当地人不轻易吃药的考量之一。

当然,治感冒不光有处方药,在许多发达国家药房里都有非處方的感冒药卖,比如在美国超市附设的药房里可以看见品种繁多的“泰伦诺”,这些可以随便买的“泰伦诺”就是非处方药。此外,欧美(尤其美国和加拿大)家庭医生喜欢劝患者服用维生素。有人开玩笑说,在加拿大感冒看家庭医生,如果医生只说一句话,一定是“多喝水”;若多说一句,那准是“吃点维生素片”。

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