基层卫生医疗机构财务管理浅析

【摘 要】在医疗机构的整个体系中，管理活动是其中不可或缺的一部分。而基层医疗机构的财务管理工作又是管理活动中的重要组成部分。它虽无法直接的参与到基层单位救死扶伤的医疗工作当中，但是其对医疗体系的完善有着至关重要的作用。随着2016年新医改的提出，城乡医疗体系的逐步完善，经营活动中财务部门的任务会更加艰巨。本文针对当前基层医疗卫生机构财务部门财务管理工作现状，简要分析出其中的问题并提出相应的对策建议。

【关键词】基层医疗机构；财务管理

一、基层医疗机构的财务管理现状及原因分析

在我国，基层医疗卫生机构财务管理中出现了一些问题，制约了财务管理工作的合理、高效进行。总结来看，主要是以下几个方面：

1.财务管理人员方面

财务管理作为基层医疗管理机构中的枢纽，关系到医院资金的流动状况。但由于医院的管理人员缺乏对财务管理工作的足够重视、管理意识不足。此外，他们所学专业都属于医学专业，欠缺与财务工作相关的专业知识，这便会导致管理人员对财务工作的认知产生较大差距，可能会出现管理人员和财务工作人员意见难以达成统一的状况，甚至，会出现危及单位的财务账目问题。

2.财务从业人员方面

在我国，基层医疗卫生机构的整个管理体系中，相关从业人员专业能力不足的情况屡见不鲜。就目前来看，绝大多数的社区以及乡镇医疗机构的财务从业人员取得学历的方式为函授，夜大等，也可能是是高中毕业生，有的甚至是由学医人员转换岗位调到财务部门。这便导致他们无法正确的处理各种基础财务问题，更不必说一些复杂的财务工作了。进而，不可避免的产生了会计信息质量差、财务管理混乱等诸多问题。

3.财务内部控制制度方面

目前，我国的基层医疗机构大多欠缺一个系统性的、较完善的、适用性强的财务内部控制制度。所以，就会导致医疗机构的各项收入没有按时上缴、支出没有按时上报申请的情况多有发生。如此进行下去，基层医疗机构的整个财务环节难以形成一个完整的循环模式，有许多潜在隐患，值得我们引起注意。

二、提升基层医疗卫生机构财务管理的具体方法

1.提高财务部门相关从业人员的综合素质

每一个基层医疗机构的财务部门的工作人员都应该具备专业的财务工作素质。这不仅会影响到整个部门的工作能够正确、高效地进行，也有益于整个医疗机构的良好发展。因此，我们可以从两方面来实现对其综合素质的提高：一方面，强调医疗机构在进行财务工作管理人员招聘时，注重其是否具备专业的学习经验；另一方面，强调工作人员在按照会计准则按时、认真、准确完成本职工作的同时，应定期组织财务相关人员的培训工作，实现管理人员的总格素质提升。

2.形成完善的基层卫生机构核算信息体系

作为医疗机构的核算、监督管理的必备条件，一套完善的基层卫生机构核算体系是必不可少的。它关系到了整个单位的经营活动的正常、良好运行。准确掌握单位的各项收支活动记录会大大减轻工作人员的工作程序。例如，有些基层卫生医疗机构采用沈阳丰联数码科技有限公司开发的核算软件和用友财务软件，对门诊开方到收费室、中西药房、住院部的关键科室实行了电脑记账，从而降低了财务风险。

3.更好的发挥基层卫生机构财务管理的控制职能

财务控制是单位内部管理的一个重要环节。财务工作相关人员对单位的各项经营活动进行严格的把控，参与到每一个环节中，避免单位产生财务问题。其中，重点注意以下几个方面：

（1）认真完成单位的预算管理工作

基层医疗机构的预算管理工作是整个财务管理工作的基础条件。按照目标核定、收支核准、绩效考核、超支不补、结余按要求使用的基本原则完成对预算报表的编制。这有利于执行国家的各项医疗政策、财务政策，保证单位的合法、合理化。

（2）加强财务科室收入支出的管理工作

基层卫生机构的收入由医疗收入、财政补助收入、上级补助收入和其他收入组成。其中，医疗收入包括门诊收入和住院收入，而药品收入被并入到医疗收入。财政补助收入作为新会计制度要求下的重点、难点，分为基本支出补助收入和项目支出补助收入。在实际工作中，上级主管部门对公共卫生支出的以下问题应进行重点检查：①公共卫生支出科目缺少明细科目。②没有按照规定列出各项基本公共卫生支出。③缺少基本公卫支出支出明细附件。④没有按照上级部门规定编制基本公共卫生辅助专账。

总结来看，基层医疗卫生机构财务管理工作是一项系统性的艰巨任务，需要凭借各级人员在严格遵纪守法的前提下，共同学习、努力、创新，实现财务管理工作在良好的轨道上继续前行。

参考文献：

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[2]鲁风涛.医疗改革后基层医疗卫生机构财务管理的完善.行政事业资产与财务[J].2016（15）.

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[4]杜艳香.浅析以改革后基层医疗卫生机构财务管理的完善.中国总会计师[J].2015（07）.

[5]徐洁.新医院财务会计制度的实施对医院经济运行的影响[J].2015（15）.

作者简介：

宋岩（1968—），男，汉族，吉林省洮南市人，经济师，单位：吉林省洮南市结核病防治所。