防癌必须“未雨绸缪”

王鑫丽

在医学技术飞速发展的今天，癌症治愈率却不尽如人意，远没有人们期望得那样高。为什么会这样？中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯指出，最重要的原因在于，多数病人到医院看病时，都已经是中晚期了。

可癌症是需要“未雨绸缪”的事，只有早期发现，这一病魔才有可能被真正打败。不过，常规体检并不足以捕捉癌症的蛛丝马迹。因此制订计划，有针对性地进行防癌检查，非常必要。那么，人在各个年龄段需要进行哪些防癌体检？

20岁后——结婚两年查宫颈癌

结婚给人类带来的不仅是甜蜜，也带来了一些疾病，宫颈癌便是其中之一。作为妇科最常见的恶性肿瘤之一，宫颈癌每年大约会夺去20多万女性的生命。但由于宫颈癌早期没有任何症状，因此，许多女性一发现就已经是晚期。那么，如何才能尽力避免这一情况呢？

宫颈癌与性生活关系密切，国内外大量资料证实，早婚、早育、多产、性生活卫生差及性生活紊乱的妇女，患病率较高。“40-60岁是宫颈癌的高发年龄，不过，近些年宫颈癌发病趋向年轻化，小于30岁的宫颈癌患者人数有明显上升趋势。”徐志坚表示，妇女进行第一次性生活两年后，最好就开始做巴氏涂片进行宫颈癌筛查，并坚持做到一年一次。30岁以后可依据风险因素检查，如果三次或多次结果连续为阴性的受检者，可以减少受检次数，这样便可以很好地预防癌症入侵。

需要提醒大家的是，在一些单位的年度体检中，常会包含“肿瘤标记物”的项目。徐志坚说，肿瘤标记物可以协助诊断和监测肿瘤复发，虽然不能作为诊断依据，但如发现数值升高，则提示可能有肿瘤存在，此时需做进一步检查明确诊断，千万不要掉以轻心。

30岁后——三道防线阻击乳腺癌

现在，在女性罹患的肿瘤中，乳腺癌已位列榜首。但军事医学科学院附属医院乳癌科主任江泽飞教授表示，如果能通过早诊及时治疗，患者痊愈的希望依然很大。因此，从30岁开始，女性就要对自己的乳房倍加呵护。

江泽飞说，月经异常，过晚婚育，有家族遗传，喜欢吃高脂肪、高热量食物，滥用雌激素，精神压力过大的女性都是乳腺癌的高发人群，这些女性最好从年轻时就开始乳腺癌的筛查。

自检。这是最方便、易行的检查方法。女性月经结束后的7～10天最适合自检，停经或更年期妇女最好确定每月的固定一天进行自检。自检主要是看和摸，一是站在镜前看，主要看乳房的大小形状是否对称、轮廓有无改变、乳头是否有分泌物以及是否回缩等。二是摸，用食指、中指和无名指的指腹，以按压、螺旋或滑动的方式检查乳房有无肿块。当发现自己的乳房出现无痛肿块、乳房局部或乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等异常时，应及时到医院检查。

B超检查。无损伤，可反复应用。我国女性乳腺组织较致密，通过B超检查更能够看清乳腺所有结构的变化，也适用于30岁以下的女性。

X线检查。恶性肿块影像常不规则，边缘有毛刺，密度较周围腺体高，这些特质都能通过X线检查辨别出来。但如果乳腺组织过于致密，就不易通过X射线检查出疾病，因此适合于40岁以上女性。

40岁后——烟民千万盯着肺

40岁以上，有吸烟史的人，工矿职工、长期接触放射性物质及有家族肿瘤病史的人都是肺癌的高发人群。肺癌在早期并没有什么特殊症状，很容易被病人和医生所忽略。因此，中老年人，尤其是嗜烟者，应列为肺癌重点普查人群，每半年至1年检查1次。胸部X线照片或CT等检查，可以及时发现多变的圆形阴影、肺炎、肺不张、胸腔积液等，对早期发现肺癌有积极的意义。

70%以上的早期胃癌也没有明显症状，因此体检就显得更加重要了。胃癌的筛查方法很多，包括胃蛋白酶检查、幽门螺旋杆菌检查、胃肠X线检查等。此外，内镜检查可直接观察胃内各部位，尤其对早期胃癌的诊断价值很大。徐志坚指出，早期胃癌肿瘤较小，手术切除后，5年生存率可达70%以上。

50岁后——指检派上大用场

指检对于发现结肠癌和前列腺癌都有一定作用，而且操作起来非常方便、简单。不过，最准确的方法还是筛查。

50岁后，有结、直肠息肉，结肠癌家族史，腹泻、便秘、便血病史的病人，最好做肠镜进行结肠病变的筛查；而那些不能做结肠镜检查的，如高龄、体质衰弱及有严重心肺疾病者，可以定期用CT检查结肠。

我国前列腺癌病人确诊时一般都是晚期了，这极大影响了其生存率。“患者确诊晚的原因就是缺少普查。其实，普查的方法非常简单，就是抽血查一下前列腺特异抗原（PSA），或者由医生进行肛诊。因此，50岁以上的男性都应该在体检时增加这项检查。”如果一次前列腺特异抗原阳性，不能草率确诊，需复查2-3次，并排除炎症，必要时进行穿刺检查。