流腮高发期，家有孩子需防范

冬春两季是多种呼吸道传染病的高发期。对于抵抗力较弱的孩子来说，更容易感染病菌，引起身体不适。今天，我们来了解一下在幼儿园小朋友和小学生中常见的一种呼吸道传染病——流行性腮腺炎（简称流腮），以便做好防护。

大嘴巴？鸬鹚瘟？说的都是流腮！

如果孩子得了流腮，很容易被同伴笑话为“大嘴巴”、“大巴掌”。确实，流腮也称痄腮或大嘴巴，俗称猪头疯或猪头肥，有的地方也叫鸬鹚瘟。它是由腮腺炎病毒主要侵犯腮腺和其他唾液腺引起的急性呼吸道传染病。此疾病四季均可发生，流行高峰在冬春两季。发病年龄主要为5～14岁，尤其是5～9岁，可见，儿童和青少年是易感人群。而2岁以下、40岁以上则很少发病。

流腮常有这些表现

●潜伏期较长，一般无症状。流腮有一定的潜伏期，通常为16～18天，最短12天，最长25天。感染者在潜伏期一般没有异常表现。

●发病急，早期症状明显。经过一段平静的潜伏期后，流腮就发出来了，初期阶段起病大多较急，孩子会出现发热、头痛、食欲不振、呕吐、全身不适等症状，数小时至1～2天后，腮腺开始肿痛并逐渐明显。

●典型症状是腮腺肿大和疼痛。腮腺位于两侧脸颊靠近耳垂的位置，得了流行性腮腺炎，一般先一侧肿，然后另一侧也肿大，也有仅一侧肿大的情况。所以，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心，向周围扩大，肿大的边缘不清，表面皮肤不发红。用手碰一下肿大的地方会有弹性感和触痛感，尤其是张口说话和咀嚼食物时疼痛会加剧。有的孩子在腮腺肿大的同时，会有较高的体温，发热持续的时间因人而异。腮腺肿胀约在发病3～5天时达到高峰，然后逐渐缩小，一般发病7～10天消退。

重要提示：得了流腮，警惕并发症

引起流腮的腮腺炎病毒不仅累及唾液腺，还可损害身体其他部位，并发睾丸炎、附睾炎、卵巢炎、脑膜炎等，其次是心肌炎、肾炎、肝炎、乳腺炎、甲状腺炎等也可引发。少部分孩子在发病急性期（即初期阶段）已出现并发症。同时，除了腮腺炎病毒，还有其他原因也会引起腮腺肿大。因此，父母若发现孩子有腮腺肿大、进食疼痛等情况，建议及早带孩子到医院就诊，防止并发症的发生。

流腮的4个照护对策

得过一次流腮以及感染了腮腺炎病毒但没有症状，恢复后可以获得终生免疫。如果孩子得了流腮，父母可从以下几个方面照护，帮助孩子缓解疼痛，避免或减少并发症对身体的损害。

1.确保充足的睡眠。孩子在患病期间精神和体力都比较差，抵抗力更弱，让孩子睡好觉，可以帮助增强免疫力。症状较轻的孩子白天可以进行一些轻松的活动，避免疲劳，但要注意避开人群密集的地方，以免交叉感染其他病菌或传染给健康儿童。

2.多喝水，饮食以流质和半流质为主。因流腮会引起腮腺肿胀和疼痛，孩子吃东西时会特别疼。在患病期间，尤其是肿胀较严重时，孩子宜吃些容易消化的流食、半流食或软食，避免吃酸辣刺激性的、干硬或生冷的食物，以免咀嚼时加重肿痛。给孩子多喝温开水，有利于退热、口腔清洁和体内毒素的排出。

3.密切观察孩子体温和有无并发症。如果孩子伴有发热，父母在遵医嘱给孩子服用退热药或进行物理降温时，需密切留意孩子的体温变化。如果出现并发症，视病情严重程度考虑是否住院治疗。

4.注意个人用品的卫生。孩子用过的餐具、毛巾等应定期用沸水烫洗来消毒，孩子的被褥、穿过的衣服也需定期晾晒。在天气晴朗时，居室适当通风，室内空气流通也可起到一定的消毒作用。

Tips：孩子患了流腮，是否会传染给大人？

腮腺炎病毒通过直接接触、飞沫、唾液等途径传播。传染源主要是病人，还有亚临床感染者（不典型发病）和隐性感染者。由于腮肿前6天至腮肿后9天均可从唾液中分离出此病毒，尤其在腮肿前1～2天至腮肿后5天内传染性最强。虽然儿童和青少年是流腮的易感人群，但以往未患过流腮或隐性感染，或未接种过腮腺炎疫苗的成人也可能在感染腮腺炎病毒后发病。因此，孩子患了流行性腮腺炎，有可能传染给免疫力低下的大人。

预防流腮，可以接种疫苗

目前国内预防流腮常用的疫苗是麻风腮（MMR）三联疫苗和单价腮腺炎疫苗。第一针疫苗一般在孩子12～18个月时接种，第二针疫苗至少要间隔1个月后再接种，多数是在孩子4岁时接种第二针。临床数据显示，接种一针的免疫效果在60%～90%，但是接种两针的效果则高达95%以上。一般情况下，接种腮腺炎疫苗的不良反应轻微，而且少见。除接种部位出现轻度肿、痛外，可发生一过性（即短时间内一次或数次）腮腺肿大和低热。疫苗接种后人体产生的腮腺炎病毒保护性抗体可持续10年左右。

但是这两种疫苗均为减毒活疫苗，所以孕妇禁用，通常也不用于先天性或获得性免疫功能低下者，对鸡蛋蛋白过敏或有其他过敏史的人，应在医生指导和建议下接种。

作者简介

曾玫，医学博士，复旦大学附属儿科医院感染传染科主任医师。擅长儿科发热性疾病、呼吸道感染、急性腹泻、巨细胞病毒感染、EB病毒感染以及各类传染病的诊治。对儿童感染性疾病、儿童疫苗接种的临床问题、新发和再发传染病以及抗生素耐药等领域有颇深研究。