频繁拔头发的小女孩

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上周的门诊室里，来了一个特殊的小患者，年龄只有8岁。

8岁的小孩子，本来该是头发生长茂密的时期，可来到诊室里的这个小女孩，头顶上半部分和前半部分竟然只有稀稀拉拉的几缕头发，后脑部头发却很多。这究竟是怎么回事呢？在我的询问下，年轻的妈妈跟我诉苦：“医生，你看看我这孩子头发还能长出来吗？一个女孩子，没事就拔头发，管也管不住，怎么办啊？”

一般来说，这种“拔毛癖”以青少年居多，而原因也多是因为学习压力或者心理压力，年初就有新闻报道杭州21岁女孩患上恐怖拔毛癖，8年拔光满头秀发。按理说，8岁小女孩应该没有什么压力才对啊，怎么会有“拔毛癖”呢？我注意到，年轻妈妈在跟我说话的时候，小女孩怯生生的眼睛一直没有离开过妈妈的脸。后来得知，原来这个年轻妈妈年前生了二胎，可能是疏于对这个大女儿的照顾，所以，感到孤独和焦虑的小女孩心里开始失衡，误以为妈妈被弟弟“抢”走了，反复出现暴躁易怒、生气、欺负弟弟，甚至厌食、生病、尿床等情况。据她妈妈讲，有一次，她居然哭着闹着要离家出走，并大声哭喊要死给她看！

年轻的妈妈以为是小孩子的气话，也没有放在心上，但这近几个月，她却发现女儿的头发渐渐变少，本来密密厚厚的头发，头顶只剩下几缕，这才意识到了事情的严重性，于是来到了皮肤科就诊。

听完年轻妈妈的叙述，我仔细看看小女孩头顶上稀稀疏疏的几根头发，再看看她澄澈的眼神，心里突然感到一阵沉重。我联想到去年二胎政策刚放开时，13岁的湖北女孩用刀片割手腕，致使怀孕13周的母亲不得不含泪到医院终止妊娠这一新闻，看来二胎家庭里“一胎焦虑”的问题确实很严重。而我知道早在2009年，媒体就曾爆出重庆长寿14岁女孩因母亲怀孕生二胎而写下遗书的事件。

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每一个孩子，都应该被父母宠爱。曝出来的这些活生生的新闻事件，需要我们大人进行深刻的反思。

随着二胎政策放宽，不少家庭其实都面臨新的“一胎焦虑”困境。也许，这中间或多或少的存在着孩子本身的个性问题，但是作为一胎独生宝宝，本来拥有来自亲属和爸爸妈妈众星捧月的爱，现在突然多了一个人来“抢”这份独有的爱，感到有些焦虑是值得理解的。所以，作为父母，面对一胎孩子出现极端的行为，是不是该反思一下，平时是不是因为溺爱，让一胎孩子处处以自我为中心，缺乏心理承受力和包容心，缺乏分享爱的能力呢？

英国著名的教育学家斯宾塞说：家庭教育，实际上就是父母与孩子共同学习成长的过程。曾经有一篇文章这样写道：问下自己，你要孩子是为了什么？传宗接代？养儿防老？有人给出一个美丽而让人感动的答案：“我要孩子，是为了参与一个生命的成长，不用替我争门面，不用为我传宗接代，更不用帮我养老。我只要这个生命存在，在这个美丽的世界走一遭，让我有机会和她（他）同行一段……”

所以，快乐的父母，孩子也会快乐，你有爱，孩子也充满爱心。对于学龄前的孩子，如果父母在要二胎之前，以一种孩子能理解的方式，告诉孩子新成员的到来并不会减少父母对她的爱，如果妈妈在孕育第二个孩子的过程中，可以通过让大孩子来照顾孕宝宝、多和孕宝宝交流，或者通过抚摸妈妈肚子的方式来参与弟弟妹妹的出生，并让孩子体会到“两个人一起玩比一个人玩更开心”、同时更不会疏忽对他们的关心和爱护，是不是孩子出现各种因焦虑和孤独担忧产生的不良“癖好”就会少一些呢？

而对于那些对自己人生观价值观已有初步判断的青少年，出现的抗拒父母二胎的问题，如果告诉他们父母生二胎后，等父母步入老年，家里的事情他们可以共同承担，以后可以有来有往，互亲互爱，血浓于水，是不是可以让孩子打消心中父母被抢走的顾虑呢？

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其实，我门诊中遇到的案例，除了“拔毛癖”，还有咬甲癖，露阴癖等。而在拔毛癖中，多见于孩童、绝经期妇女，但青壮年亦可发病，患者用手或铁夹、镊子等将自己的毛发强行拔除，受累部位以头顶部及颞部较多见，严重者会引起斑秃。眉毛、睫毛亦可受累，如果是成人则其胡须、腋毛及阴毛亦难以幸免。如果皮肤科医生不找到患者产生这种癖好的根本原因，只是“头痛医头，脚痛医脚”，往往只是治标不治本。

还是回到文章开头小女孩的故事上来。有关拔毛癖，在世界卫生组织编写的《国际疾病分类》中，将这种病归类于精神行为障碍之习惯与冲动控制障碍部分。但目前，出现这些症状的病因还不明朗，有人认为与情绪焦虑、忧郁有关，也有人认为与遗传基因有关，更多的倾向于与心理不良因素有关，特别是与青春期父母关系处理不当有关。

后来，我给这个小女孩开完药，并建议这位年轻妈妈应带着女儿去专科医院就诊，在专业心理治疗师的帮助下，进行心理疏导。至于头发，因为发现的早，我告诉她通过药物的治疗是可以恢复过来的。听完这些，年轻妈妈紧蹙的眉头才算舒展开来。

我们老家有句话说，孩子前面走，后面带着父母的手。每个孩子都是父母的镜子，很多孩子的价值观和人生观来自于身边最亲近人，尤其是受父母的言语和做事方式的影响。但毕竟，每个孩子在成长过程中都会有从家庭环境进入社会环境的过程，面对焦虑的大孩子，父母们不妨像对待一个小大人一样，平等的和孩子进行交流，引导孩子学会分享、交流和照顾，提升他们的抗压能力和独立性，这样会更利于孩子的成长。

北京市朝阳区朝外高井甲一号民航总医院皮肤科 徐宏俊 邮编： 100123