卵子冷冻是大龄女性的救命稻草？

龚灿

2013年，日本媒体在继“婚活”“妊活”之后又创造了一个词“卵活”。

这一年，日本生殖医学会正式公布指导方针，允许健康女性运用“卵子冷冻保存”技术。于是一大波日本年轻女性跑去医院将自己的健康卵子冷冻保存起来。

2015年7月，41岁的中国女星徐静蕾被曝两年前在美国进行卵子冷冻，并称这是“世界上唯一的后悔药”。不久，又有媒体指出我国卫生部规定：“单身女性不能实施辅助生殖技术的相关手术，有的医院允许单身女性冷冻卵子，但在使用冷冻卵子时必须提供三证：身份证、结婚证、准生证。”

谁在冷冻自己的卵子

一名不愿透露姓名的女性在17岁时因患癌症切除了子宫，在她当母亲的梦想破灭之际，医生建议她在动手术之前先冷冻保存自己的卵母细胞，那时还是卵子冷冻技术尚未得到普及的2006年。3个多月前，这名女性和她的丈夫敲开了马尼帕尔癌症综合研究中心肿瘤外科主任索马谢卡尔博士的大门，他们希望通过冷冻卵子能拥有一个孩子。现在她的卵子已经被解冻，并在体外受精，然后将转移到代孕妈妈的子宫里。

索马谢卡尔博士称，越来越多的年轻女性癌症患者在接受化疗前保存自己的卵子，虽然成功率不超过25%～30%。

洛杉矶34岁的艺术总监伊莎贝尔·泰勒将卵子冷冻比作一顷“变态保险”，她解释称在那个合适的男人没有出现时，卵子冷冻存储就像一个合理的备胎计划。促使她决定采取卵子冷冻的另一因素是，她的母亲曾经历更年期提前，她担心自己有可能过早患上不育症。

加州奥兰治县的不孕不育专家简·弗雷德里克博士建议那些在30多岁还没有找到理想伴侣的单身女性可以采用冷冻卵子技术。“我认为这是一件好事，女性对她们的生育有更多的控制权。”

职业女性已经成为卵子冷冻技术最重要的拥趸。2014年，美国两家著名的科技公司苹果和Facebook宣布为他们的女性员工提供卵子冷冻服务，并报销最高2万美元的费用。纽约生殖医学协会的艾伦·科佩尔曼博士认为，此种做法无疑是让女性员工更好地投入工作并推迟生育时间，同时也向他们的竞争对手表明自身对女性权益及健康的关注。

卡曼是第一个在完全变性之前实施冷冻卵子的年轻人。通过服用雌激素，卡曼排出了40颗卵子，冷冻了其中23颗。“当我们发现她身上发生的事情时，确实有些不满，但我知道我必须在她身边，百分之百支持她。”卡曼的母亲表示理解卡曼对自己卵子的维护：“我和我丈夫不可能再有孩子，所以我理解那种感觉。”

很多时候，女变男性者一旦开始服用睾酮激素，其卵巢功能便会逐渐退化，以后很难获取卵子，卡曼的选择为那些要变性的年轻人提供了很好的参考模式。

“卵活”技术靠不靠谱

研究发现，女性的怀孕能力在35岁之后开始下降，卵子的健康程度也出现衰退。目前，近三分之二的女性冷冻卵子的目的是推迟生育，只有不到20%的人是出于医疗原因。

美国实行卵子冷冻的女性人数飞速上升。2009年，只有约500名妇女冷冻卵子，到了2013年，美国辅助生育技术协会统计有近5000人接受这类手术。根据生育营销公司估计，到2018年将有76000名女性实施卵子冷冻。

冷凍卵子听起来很美好，但据凯文·杜迪博士提供的数据，2012年解冻的353颗卵子中，只有83颗成活，2013年解冻了414颗卵子，但出生的婴儿只有99个。总的来说，目前冷冻卵子解冻之后的成活率只有24%。而发表在《生育与不育》期刊的一项研究结果表明，女性30岁时冷冻的卵子成活率是l3%，40岁时冷冻的卵子成活率只有8%。

生殖内分泌专家伊丽莎白·菲诺医生鼓励女性趁年轻时做好卵子冷冻，“如果你打算花钱做这类手术，那么你要确保在成功几率最高的时候进行。”

有人认为卵子冷冻比胚胎冷冻更好，因为女性对自己的卵子有唯一的拥有权，而冷冻胚胎在涉及离婚监护权时会遇到麻烦。旧金山高等法院最近就在处理一桩离婚诉讼，一对离婚夫妻就5个冷冻胚胎的所有权产生了争议。

卵子冷冻是盘大生意

批评人士表示，卵子冷冻已经发展成为一项利润丰厚的商业行为，这项人工技术的诞生仍然处在一个基本不受监管的领域。2012年体外受精的市场估值为90亿美元，但是随着卵子冷冻技术和其他生殖技术的出现，这一市场估值到2020年将增至210亿美元。

确实，不是什么人都可以承担起卵子冷冻手术的费用，毕竟还没有保险公司愿意为其提供投保服务。根据《时代》周刊的报道，在一个月经周期内提取卵子的费用为7000～10000美元，但医生一般都会建议实施多个周期，以保证收集足够多的卵子。大多数专家建议保留30颗卵子。卵子提取之后，每年的冷冻保存成本需要500～1000美元，而未来卵子解冻、受精再到植入子宫胚，又需花费两万美元。总之，从卵子冷冻到其解冻、受精、转移至子宫这一过程需要的总花费在5万美元以上。

随着卵子冷冻技术的普及，越来越多的人通过卵子冷冻来选择性地推迟生育。一些宗教团体认为卵子冷冻“违背了上帝的设计”。

生育专家卡罗琳博士认为医疗风险微不足道，她担心的是将产生长期的心理后果。“如果你冷冻了卵子，你的生活将会有什么不同？可能你不想早点结婚，或者不想早点生孩子？虽然这是一个保险，总比什么不做都好，但是你不能总是指望它。”