乌司他丁联合硝普钠治疗急性左心衰竭患者的疗效

李艳娟

（承德市第六医院，河北 承德 067000）

乌司他丁联合硝普钠治疗急性左心衰竭患者的疗效

李艳娟

（承德市第六医院，河北 承德 067000）

目的 探讨乌司他丁联合硝普钠治疗急性左心衰竭患者的疗效。方法 研究对象为我院收治的151例急性左心衰竭患者并随机分为观察组76例和对照组75例。对照组采用硝普钠方案，观察组采用乌司他丁联合硝普钠治疗方案。比较两组的疗效，住院时间和ADL评分。结果 观察组的总有效率为94.74%较对照组的77.33%高，住院时间较对照组短，ADL评分较对照组高，且均差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 乌司他丁联合硝普钠治疗急性左心衰竭患者的疗效显著，值得推广。

急性左心衰竭；乌司他丁；疗效

急性左心衰竭是内科多见的以全身缺氧性损害的危急疾病。在临床上，主要为以60岁以上患者为主。引起急性左心衰竭的前期病症常有心律失常、心脏瓣膜疾病、心肌损害和过重的左室前后负荷[1]。急性左心衰竭患者出现血氧供应不足，呼吸障碍。急性左心衰竭发病较突然，病情危重[2]。据报道[3,4]，硝基扩张血管类药硝普钠对减轻心脏负荷的作用明显。乌司他丁能有效调节细胞免疫功能，有效降低患者的病死率，提高患者日常生活能力。基于此，本研究对乌司他丁联合硝普钠治疗急性左心衰竭的疗效汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2013年9月～2016年8月我院收治的已经确诊为急性左心衰竭患者151例，并随机分为观察组76例和对照组75例。观察组年龄41～78岁，平均年龄（58.3±3.7）岁，男37例，女39例。对照组年龄41～79岁，平均年龄（58.4±3.6）岁，男37例，女38例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用硝普钠方案，对患者进行全面检查，建立静脉输液通道，迅速将强心、镇定和利尿药物通过静脉通道进行给药，并给予硝普钠50 mg与500 mL生理盐水混匀，静脉滴注，密切观察患者病情。观察组采用乌司他丁联合硝普钠治疗方案，在对照组基础上，给予20万U乌司他丁注射液，静脉滴注，之后24 h内微量持续性泵入40万U，第2 d微量持续性泵入60万U。

1.3 观察指标

比较两组的疗效，住院时间和日常生活能力评分（ADL评分）。

1.4 疗效判定

显效：患者临床症状或生命体征得到明显改善。有效：患者临床症状或生命体征有所好转。无效：患者临床症状无明显改变。

1.5 统计学方法

所有数据采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

观察组的总有效率为94.74%较对照组的77.33%高，且差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较 [n(%)]

2.2 住院时间和ADL评分

观察组的住院时间较对照组短，ADL评分较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 住院时间和ADL评分()

表2 住院时间和ADL评分()

注：同对照组相比，*P＜0.05

组别 n 住院时间（d） ADL评分观察组 76 11.7±1.5* 80.18±4.76*对照组 75 19.1±2.2 47.34±3.65

3 讨 论

由于随着社会快节奏发展，急性左心衰竭的发病率越来越高，病死率在40%以上[5]。在临床上，急性左心衰竭患者常出现心肌排血量下降、心肌收缩力降低，肺循环淤血以及左室舒张末期压力升高。急性左心衰竭能够导致患者出现心搏骤停、心源性休克等，致残、致死率极高[6]。因此，给予及时有效的急救措施能有效降低患者的病死率，提高患者日常生活能力。据研究证实[7]，硝基扩张血管类药硝普钠能够缓解肺淤血，对减轻心脏左心室负荷和压力的作用明显。此外，联合乌司他丁能及时改善缺氧缺血状况，减少对机体的伤害，极大提高患者预后。此外，乌司他丁能有效调节细胞免疫功能，有效降低患者的病死率，提高患者日常生活能力[8]。

综上所述，乌司他丁联合硝普钠治疗急性左心衰竭患者的疗效显著，值得推广。

[1]贾 丹.乌司他丁联合硝普钠治疗在急性左心衰患者中的应用效果[J].中国现代药物应用,2016,10(1):196-197.

[2]张艳琴.优化急救护理对急性左心衰患者急救效果的价值[J].临床医学研究与实践,2016,1(17):140,142.

[3]王桂英.硝普钠抢救高血压并急性左心衰竭临床疗效观察[J].基层医学论坛,2012,16(14):1817-1818.

[4]邱 峰,邢云龙,史云桃.乌司他丁治疗急性左心衰竭患者临床疗效及对细胞免疫功能的影响[J].海南医学院学报,2014,20(5):605-607.

[5]崔晓琼,李 彤,周 权,等.序贯机械通气对老年急性左心衰竭患者血流动力学的影响[J].中华老年心脑血管病杂志,2014, 3(2):263.

[6]陈 军,谭德敏,陈绵军,等.无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭的疗效分析[J].华南国防医学杂志,2014,8(4):818.

[7]朱立柏.硝普钠联合多巴胺抢救高血压并急性左心衰竭疗效观察[J].基层医学论坛,2011,15(13):391-393.

[8]李健权,施贤清,孙 轶,等.乌司他丁对机械通气患者红细胞免疫功能保护效果的临床分析[J].重庆医学,2013,42(23): 2771-2773.

本文编辑：吴宏艳

R541.6

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ISSN.2095-6681.2016.29.068.02