润燥止痒胶囊联合丹皮酚软膏治疗老年性皮肤瘙痒症40例临床观察

杨　帆

黑龙江省牡丹江市中医医院,黑龙江　牡丹江　157000



润燥止痒胶囊联合丹皮酚软膏治疗老年性皮肤瘙痒症40例临床观察

杨帆

黑龙江省牡丹江市中医医院,黑龙江牡丹江157000

【摘要】目的：观察润燥止痒胶囊联合丹皮酚软膏治疗老年性皮肤瘙痒症的临床疗效。方法：选取80例老年性皮肤瘙痒症患者分为对照组和观察组两组，每组40例。对照组采用丹皮酚软膏治疗，观察组在对照组的基础上联合润燥止痒胶囊治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率、临床症状评分等均明显优于对照组(P<0.05)。结论：采用润燥止痒胶囊联合丹皮酚软膏治疗老年性皮肤瘙痒症疗效较好，可有效改善临床症状，值得在临床中推广应用。

【关键词】老年性皮肤瘙痒症；润燥止痒胶囊；丹皮酚软膏

目前老年性皮肤瘙痒症是临床中较为多见的疾病，虽然它无原发性皮肤受损，但因严重影响睡眠，从而造成患者情绪烦躁，睡眠质量下降，给患者日常生活带来极大痛苦[1]。目前，西医治疗该类症状尚无特效药物，临床中较多选择抗组胺药物，但复发率高，患者需长期用药，易造成治疗依从性降低。本研究选择40例老年性皮肤瘙痒症患者，观察探讨润燥止痒胶囊联合丹皮酚软膏的治疗效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2014年9月至2015年8月收治的80例老年性皮肤瘙痒症患者分为对照组和观察组两组，每组40例。观察组：男21例，女 19例；年龄58～76岁，平均年龄(65.1±4.4)岁；病程5个月至9年，平均病程(1.8±1.1)年。对照组：男20例，女 20例；年龄60～76岁，平均年龄(65.3±4.5)岁；病程：6个月至9年，平均病程(1.9±1.0)年。临床主要表现为全身瘙痒，未发现原发性受损。纳入标准:①符合相关诊断标准[2]：伴有阵发性瘙痒，特别于夜间较重；温度改变、摩擦等因素刺激则会导致瘙痒发作；反复搔抓会引起抓痕、色素沉着等继发性皮损；②近期未服用糖皮质激素、抗组胺等药物者；③同意本次研究者。排除标准：①糖尿病、黄疸性肝炎等疾病所致的瘙痒；②妊娠、哺乳期妇女。两组年龄、性别及病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1. 2方法对照组采用丹皮酚软膏(生产单位：长春普华制药股份有限公司；批准文号：Z20063945)进行治疗，每天两次。观察组在对照组的基础上联合润燥止痒胶囊(生产单位：贵州同济堂制药有限公司；批准文号：Z20025030)进行治疗，每次2.0 g，每天三次。两组均连续用药1个月。

1. 3评价标准采用四级评分法评估临床症状、体征：①皮肤干燥评分[3]。0分：未发现皮肤干燥、皮屑等情况；1分：伴有轻度皮肤干燥及皮屑；2分：伴有中度皮肤干燥及细小脱屑 。3分：伴有严重皮肤干燥，细小皮屑较多。②皮肤瘙痒评分[3]。重度(3分)：瘙痒等临床症状无明显改善，且夜间症状较重，睡眠质量较差；中度(2分)：瘙痒等临床症状有所改善，伴轻度瘙痒，睡眠质量较好；轻度(1分)：瘙痒等临床症状显著改善，睡眠质量好；0分为无瘙痒症状。③抓痕评分[4]。0分：未发现抓痕；1分：伴有轻微抓痕 ，但未发现结痂情况；2分：伴有明显抓痕及结痂 ；3分：局部表现为湿疹化。临床积分=各指标评分总和。④疗效标准[5]：疗效指数=治疗后积分差值/治疗前积分×100% ，痊愈：疗效指数大于 90% ；显效：疗效指数大于60% ；有效：疗效指数大于40% ；无效：疗效指数小于40%甚至恶化。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

2结果

2.1两组临床疗效对比观察组治疗总有效率(97.5%)优于对照组(75.0%)，差异具有统计学意义 (P<0. 05)。见表1。

表1　两组临床疗效对比　(例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2两组临床症状评分比较两组各指标评分比较差异具有统计学意义 (P<0. 05)。见表2。

表2　两组临床症状评分比较　(分，±s)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.3两组不良反应情况分析两组均未发现严重不良反应。观察组共出现4例不良反应，其中2例乏力、2 例胃部不适，发生率为 10.0%；对照组共出现5例不良反应，其中2例嗜睡、2例口干，1例胃部不适，发生率为 12.5%；差异无统计学意义(P>0. 05)。上述症状停药后均可自行改善。

3讨论

老年性皮肤瘙痒症是临床中较为多见的症状，往往多发于60岁以上老年人。老年性皮肤瘙痒症指因患者激素水平降低，造成皮脂腺等分泌能力变弱, 使皮肤表面失水过快而干燥脱屑 , 最终导致皮肤瘙痒。中医学认为老年皮肤瘙痒症属于“风瘙痒”范畴，该病往往是因内外因素综合作用所致。中医认为本症是因血虚肝旺、肌肤失养等因素而引起的。该类皮肤瘙痒症状不会威胁患者生命安全，然而因其病程长、复发率高等特点，严重影响患者睡眠与情绪，降低了患者的生活质量，因此临床中应高度重视该类疾病。

中药治疗老年皮肤瘙痒症具有独特的优势。润燥止痒胶囊对于皮肤瘙痒症、慢性湿疹等疾病具有良好的效果。其主要有效成分包括生地黄、苦参、桑叶及红活麻等药物。苦参具有清热解毒、祛湿利尿等之效；生地黄有清热凉血等作用；何首乌可养阴清热；桑叶可疏风散热；红活麻则可活血化瘀。上述诸药合用，符合中医学“治风先治血，血行风自灭”的治疗原则，可达到养血滋阴、祛风止痒等目的，从而有效改善老年性皮肤瘙痒症。丹皮酚软膏主要成分包括丹皮酚、丁香油及单硬脂酸甘油脂等成分，具有较为理想的润肤作用[6]。口服润燥止痒胶囊并外敷丹皮酚软膏，不仅能够达到标本兼治的作用，同时避免了因长期使用糖皮质激素所带来的不良反应。本研究发现，观察组总有效率、临床症状评分等均明显优于对照组(P<0.05)。综上所述，采用润燥止痒胶囊联合丹皮酚软膏治疗老年性皮肤瘙痒症疗效较好，可有效改善临床症状，提高患者生活质量，且不良反应少，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]马长春，朴松兰，白静丽.养血消风汤内服联合解毒止痒方外洗治疗老年皮肤疡痒的疗效[J].中国老年学杂志，2010，30 (20):2977.

[2]杨国亮.现代皮肤病学[M].上海:上海医科大学出版社，1996：504-505.

[3]李博.皮科证治概要[M].北京:人民卫生出版社，2001:202-203.

[4] 赵辨．中国临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社，2010:1286-1288．

[5]王侠生，廖康煌，杨国亮.皮肤病学[ M] .上海:上海科学技术文献出版社，2005:299-302.

[6]刘金花，黄必然，黄文富. 卤米松乳膏联合丹皮酚软膏治疗婴幼儿湿疹疗效观察[J].中国医药导报，2010，7(24)：48-49.

(收稿日期：2015.09.14)

【中图分类号】R758.3+1

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2016)07-0080-01