基于敦煌及古代医籍中黄连散用药配伍规律的数据分析研究

李廷保

甘肃中医药大学，甘肃　兰州　730000



基于敦煌及古代医籍中黄连散用药配伍规律的数据分析研究

李廷保

甘肃中医药大学，甘肃兰州730000

【摘要】自清以前古医籍中，按不同年代及医籍引用同名方剂重复计，仅西汉、晋代、东晋、南北朝、北周、唐、宋、元、明、清10代共58部，涉及有关黄连散206首。其中38部出现正名黄连散177首，20部出现异名黄连散29首。整理组方不同黄连散共153首，涉及中药166味，药物分为21类，单味用药总次数819次。通过分析研究历代黄连散组成，可知：①《敦煌古医方》黄连散均由历代黄连散组成核心药黄连、黄柏、黄芩等构成，组成方剂的8味药除茜根外均是频率大于1.0%的主干药。②敦煌古方黄连散可能是《肘后救卒方》和《外台秘要》所载黄连散的加减方。

【关键词】敦煌及古代医籍；黄连散同名方；用药配伍规律；数据挖掘研究

从古及今，敦煌及古代医籍[1-3]中出现的同名黄连散甚多，大多具有内服清热燥湿止痢，外用解毒收涩杀虫之功，但其药物组成，主治病症侧重各有所异。对清代以前古籍中所出现正名异名黄连散，通过列出方名出处、作者、成书年代，并建立黄连散方药数据库，根据《中药学》[4]和《中药大字典》[5]分类标准对药物药类药性归经进行统计，运用统计学方法：累积频数=相同功效频次累加之和；使用频率=累积频数/总频次×100%；平均频次=累积频数/药味数，反映药物使用的集中度，对其使用药物频次频率进行分析，以期总结出敦煌及古代医籍中黄连散的相关性及用药配伍体系。

1敦煌及古医籍中正异名黄连散的出处、作者、成书年代

在清代以前的所有古医籍中，其正名异名黄连散的出处、作者、成书年代分布情况见表1、表2。

表1　正名黄连散的出处、作者、成书年代简表

表2　异名黄连散的出处、作者、成书年代简表

由表1知：自清以前古医籍中，按不同年代引用相同方剂重复计，仅西汉、晋代、南北朝、北周、唐、宋、元、明、清9代共38部古籍出现黄连散177首，其中西汉1部方1首；晋代1部方4首；南北朝1部方1首；北周1部方1首；唐4部方5首；宋16部方124首；元2部方2首；明10部方37首；清2部方2首。由表2知：在晋代、东晋、南北朝、唐、宋、明6代共20部古籍出现异名黄连散29首，其中晋代1部方1首；东晋1部方1首；南北朝2部方2首；唐4部方6首；宋7部方12首；元2部方2首；明3部方5首。

2敦煌及古医籍中黄连散用药配伍思路数据分析

2.1方剂中使用单味药频数频率分析 通过对清代以前153首黄连散复方所涉及的166味中药进行统计分析，使用频率最高为18.32%，最低为0.12%。其中4味药物(2.14%)使用频率≥4.0%；2味药物(1.20%)介于2.0%～3.0%；15味药物(9.04%)介于1.0%～2.0%；19味药物(11.45%)介于0.5%～1.0%；其它126味中药(75.90%)使用频率<0.5%。现对使用频率大于0.5%的中药进行分析：在166味中药使用频率>0.5%的共40味，其中，使用频率≥18.0%的中药1味(0.60%)；5.0%～6.0%的中药1味(0.60%)；4.0%～5.0%的中药共2味(1.20%)；2.0%～3.0%共2味(1.20%)；1.0%～2.0%共15味(9.04%)；0.5%～1.0%共19味(11.45%)。其分布情况见表3。

表3　153首黄连散选用单味中药频数频率分析表

由表3可知：153首复方中，使用频率>0.5%的40味药累计使用频数595次，占总用药味数为166味的24.10%，占总频数819的72.65%，因此认为前40味药是临证使用黄连散辨治疾病的高频次药物，累计频率达72.65%。核心药主要为黄连、甘草、黄柏、黄芩、当归、干姜等。

2.2方剂中使用药物功效分析 药物功效统计以药味数、累积频次、平均频次及使用频率来描述。将整理的153首复方涉及的166味中药分为21类，其分布情况见表4。

表4　153首黄连散使用药物功效分析统计表

由表4显示：使用频率最高的3类功效药物72味的累积频数为504次，占总用药味数为166味的43.37%，占总频数819次的61.54%，其中清热药使用频率最高40.78%，其次补虚药为13.92%，再次是解表药6.84%，这三类药使用频率均较高，是临证辨治疾病的基本配伍药类。拔毒生肌药、泻下药使用频率虽不高，但平均频次较高分别为7.50和7.33，做为治疗疾病的辅助增效配伍药类。

3小结

总之，通过上述对敦煌及古医籍中黄连散数据分析研究可知：①历代黄连散组成核心药物为黄连、甘草、黄柏、黄芩、当归、干姜等。②核心药类以清热药、补虚药、解表药、拔毒生肌药等为主。③《敦煌古医方》黄连散均由历代黄连散组成核心药黄连、黄柏、黄芩等构成，组成方剂的8味药除茜根外均是频率大于1.0%的主干药。④敦煌古方黄连散可能是《肘后救卒方》和《外台秘要》所载黄连散的加减方。综上所述：通过对敦煌及古医籍中黄连散的数据研究分析，有助于深刻解读历代黄连散组方配伍的历史渊源，以期对敦煌古医方所载黄连散有更进一步的了解，为临床主要治疗湿热痢疾，疮疡疥癣疾病提供科学的用药配伍思路。

参考文献

[1]刘喜平.敦煌古医方研究[M].北京：科学普及出版，2006：223-224.

[2]马继兴.敦煌古医籍考释[M].南昌：江西科学技术出版，1988：161.

[3]彭怀仁.中医方剂大辞典[M].北京：人民卫生出版，2002：927-936.

[4]高学敏.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2012：51-1932.

[5]江苏新医学院.中药大字典[M].上海：上海科学技术出版社，2005：1-1489.

(收稿日期：2016.02.03)

【中图分类号】R289.1

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2016)07-0050-03

作者简介：李廷保(1965-)，男，医学硕士，副教授。研究方向：主要从事中医外科学和皮肤性病教学及临床研究工作。

基金项目：甘肃省中医药管理局科研项目(No：GZK-2015-4)；甘肃省高校人文社科重点研究基地敦煌医学文献整理与应用研究中心开放基金项目(No：DHYX2014-02) 。