袁跃西：一名外科医生的“匠心”

文|本刊记者　黄璐



袁跃西：一名外科医生的“匠心”

文|本刊记者黄璐

唐静婷/摄

长沙市中心医院心胸外科主任袁跃西在手术台上的三十年里，他做着一门手工艺人的活，却又不仅仅只是一名手工匠人

早上7:15到医院，7:30办公室梳理一天的工作，一一查房后，准备进手术台。一般连续两场的手术，直到下午6点动身回家。

这是长沙市中心医院心胸外科主间表。房后，有一天爬山。

在医生像器。无劳累，血复活激情，这是袁跃西的工作状态。一项高尚又艰难的职业，三十年执医生涯，袁跃西依旧认为很享受其中特殊的“成就感”。

“我只想做一名外科医生”

一组《32小时》的图片曾在网上爆红。

图片背景是在福建医科大学附属协和医院里，主刀医生同其他6名麻醉医生、8名器械师和巡回护士，以及几位医生助手共同进行一项手术。

这场手术共经历了32个小时。这场超长手术刚结束，两名年轻医生直接瘫坐在地上，几秒之后便相继躺了下去。

图片迅速传播。

“在大多数人看来，医生要消耗巨大的脑力劳动，而对于大量外科医生而言，这份职业需耗费大量体力劳动。”

在袁跃西的时间表里，周一看门诊，从周二到周五，每周平均要做不下6例手术。

对于心胸外科而言，很多是技术含量高的大手术，很有挑战性。短的时间1-2个小时，长的时间7-8个小时也常见。袁跃西曾于早上8点站上手术台，到晚上12点完成手术，出来后，他的脚完全浮肿。

而承受这些超负荷的工作，是一个医生职业成长的必经之路。

“对于一个医生来说，为了手术的顺利进行，我们基本坚持在操刀手术期间不吃、不喝、不拉。长时间的集中注视，对体力、精神都是一大挑战。”

这样的挑战，完全契合一名外科医生性格基因里的冒险因素。袁跃西说，做一名外科医生一直是他的梦想。

自1992年中南大学临床医学专业毕业后，袁跃西放弃了北京、上海的国内一流医院做内科医生的“橄榄枝”，而选择了到当时条件十分艰苦、规模小的长沙市中心医院。

“就是因为想做一名外科医生。”袁跃西毫不犹豫，“外科医生很干脆，手术做好可以看到立竿见影的作用——马上能解决问题。”

“如临深渊，如履薄冰”

做一名外科医生的理想达成了。自1997年踏上手术台，在近三十年的执医生涯里，袁跃西无时不深刻感受到，刚踏进学校时医学先驱张孝骞先生的那句话：如临深渊，如履薄冰。

“医生其实是跟打仗的将士一样，一个医生如果没有见过很多重病甚至死亡病例，那么不可能成为一个好医生。”

站在手术台上，操刀过各种急难险症，也曾在分秒之间为患者争取与生死搏斗的机会，对于一名外科医生而言，这份职业高尚而又艰难。在救死扶伤、拥有成功的喜悦感之余，面对病症无法妙手回春的无力感和遗憾，也曾让袁跃西深感沮丧与悲伤。

在面对不能接受的结果时，情绪失控的家属有时行为过激，袁跃西在病房就遭遇过病人家属的拳头。

“治病其实是相互的。医生和病人都离不开两个字：信任。”

他将医生与患者比喻为一条战壕里的船。“病人治好了，跟着一起高兴，病人没治好，我的心情和病人连在一起，十分痛苦。”

这种沮丧特别能放大作为一名医生的无力感。

新的病种、新的手术方式、手术时长再长的挑战，也不会令一名优秀的外科医生手抖，但病人及家属的不信任却会令其停止拯救生命的冒险历程。但正因为见多了生死，因而会对生命怀有更大的悲悯之心。袁跃西常与病人讲一句话：你想把病治好，我更想把病治好。

袁跃西曾接受过一则患有强直性脊柱炎的重复咳血病例。在辗转了县、市各级医院都因病情复杂被拒绝后，病人经过各方打听找到了袁跃西。

要治疗这个患者必须做手术破除胸腔、取出病变的肺。可是，这位患者佝偻和变形的脊柱使他躺下来做手术都很困难。

袁跃西同麻醉科等科室做了手术前的各种方案讨论和安排。一上午的手术十分紧张。最后，以生命相托的患者送了一面锦旗给袁跃西。

这种成就感，是袁跃西三十年来职业生涯里最大的喜悦。在医患关系变得更为敏感复杂的当下，袁跃西想 “只做一个简单治病的医生”。

手工匠人

自1997年到当时长沙市第五医院（长沙市中心医院前身），执医近三十年里，平均每年操刀200例手术——袁跃西已做了不下6000例手术。他曾自比为任何一个木匠、铁匠——“外科医生其实就是一个手工艺人，当然又不是一个纯粹的手工艺人。”

“外科医生需要手上的功夫，比如娴熟的手术操作技巧，先进的理念，不通过反复训练不可能成为一个好的外科医生。这和手工艺人一样，不打很多的刀和铁出来，不可能成为一个好的铁匠。”

抢救一则病人成功后，这跟手工艺人做出了一件精致的工艺品有着相通的喜悦。

面对相对庞大的患者需求，医疗资源呈现出相对紧缺与集中的状态。医生的超长工作，内容除了手术，还有诊断、用药、查房、诊疗操作等。

“外科医生又不仅仅只是一名手工匠，不是一刀割下就完事。手术只是外科医生工作中的一个环节，外科医生还需要对病人进行沟通和心理上的疏导，做好手术前的准备以减小问题几率，及时解决术后问题以降低风险。”

2004年，袁跃西被中南大学湘雅医学院聘为兼职副教授。对于学生和科室的医生、护士，他始终强调以严谨。这也正是他在学生时代所受的最为深刻的医者训诫。

上世纪八十年代，袁跃西在湖南医科大学接受系统的医学教育，一批老教授细致、严谨的治学理念和行为作风，深深影响了他。“望闻扣听，每个步骤如何准确、到位，老教授们一个个关节、一个个步骤指导学生，不容出一丝纰漏。这种职业素养与精神做派，在这个日渐浮躁的社会已太稀缺。”

耳濡目染的熏陶，开启了袁跃西医生职业的起点。他循着这条道往前走，不管走到多远，依旧时时回头，为了不忘记当初的样子。