远程监护类的移动医疗系统设计探讨

伍毅强

摘要：随着移动通信技术和智能技术的快速发展，医疗卫生领域逐渐认识到利用数据之间的相关性为患者提供智能便捷医疗服务的重要性，并尝试性地建立远程监护类移动医疗系统，文章结合远程监护类的移动医疗系统的设计原则、设计要点、具体设计环节等对其展开研究。

关键词：远程监护类；移动医疗系统；设计

移动医疗系统即以网络为基础的医疗健康解决方案，其利用移动医疗设备采集患者的身体生理指标并将具体数据上传至后台数据系统存储、上传、历史分析和预测或由其直接上传至由专业医生组成的客户端进行健康诊断、查询，对提升人们对健康的认识、推动医疗卫生领域服务结构优化等方面具有重要的意义，远程监护类移动医疗系统的设计是推动其落实、发展的重要方面。

1.远程监护类的移动医疗系统设计原则

医疗事业的核心是解决患者的病症，而移动医疗是实现延伸和转移医疗和健康护理，所以设计远程监护类的移动医疗系统的原则是满足用户的认知期望和心理期望。认知期望主要表现在信息、内容和流程3个方面，信息方面主要是患者期望通过及时、真实、全面的信息为其治疗、护理提供决策支持；内容方面是患者希望获取合理、专业的医疗服务，如哮喘、高血压、糖尿病等慢性疾病的长时间持续身体生理监护等；流程方面是患者期望通过智能设备自检生理指标和定期的医院检查实现健康诊断和治疗。而心理期望方面，则是患者希望获得更专业的治疗护理，如利用社交化的医患社区，确定对其病症更专业的医院或医生；更便捷人性化的看病流程，如利用云计算、大数据处理等技术实现患者跨地区治疗；更智能的监护，如治疗过程中患者可适时进行自身检测并通过网络获取医生的诊断结果等。远程监护类的移动医疗系统的设计应尽可能满足以上患者及其家属的需求。

2.远程监护类的移动医疗系统设计要点

远程监护类的移动医疗系统的设计要满足远程交互类交互设计的要点，即一方面注重用户的切身体验，实现实时监测数据的同时，将医院内部的对应情景在简化后有效地保留和延伸，增强情景上监测的专业性；一方面考虑到应用系统的人群可能是行动迟缓、敏感、理解难度大的病人，所以其在设计中要注重容错；一方面为保证系统全面应用的可行性，在设计的过程中要注重易用，即路径简短，方位清晰，能够结合用户的操作及时给予反馈等；一方面在移动端APP、硬件造型设计方面要注重用户的情感，例如孕妇通常会出现情绪异常的情况，其移动端APP的设计要注重文字通俗易懂；针对老年人听力、视力下降的情况，可穿戴的智能医疗监护设备的设计应在色彩、图标、内容等方面进行针对性的设计等；一方面由于医疗健康类移动应用会涉及患者的身体生理数据，所以在设计的过程中必须注重隐私保护，如交互设计设置、优化大数据采集等。远程监护类移动医疗系统需要实时采取患者身体生理相关指标，所以可穿戴的智能医疗监护设备的设计也至关重要，其要注重得到患者的认同，讲究随身，追求时尚。

3.远程监护类的移动医疗系统设计分析

3.1远程监护类的移动医疗系统功能分析

远程监护类的移动医疗系统要满足其设计原则，需要具有远程诊断、远程会诊、远程病历管理、远程监测4个方面的功能，而且每种功能都要细化，如远程诊断功能要实现远程影像、病理、心电等方面的诊断；远程会诊功能在患者提出申请后要实现专家会诊、管理和系统分析；远程病历管理功能应对患者的历史生理参数、病人档案、病人处理方案及处理结果等多方面实现管理；远程监测要实现数据的采集、分析、异常警告和查询等。可见，远程监护类的移动医疗系统在设计的过程中需要分为四大系统，而且每个系统又包含各自的子系统。通过各子系统的完成过程分析可以发现，其各种功能都建立在基础信息和技术支撑为业务定制和业务应用提供支持的基础上，业务定制也是为了更好地满足业务应用的需求，基础信息如专家、医生、病例等方面的信息，技术支撑如系统的公共接口、应用的协同过滤算法等；业务应用即系统自身具有的4项功能。

3.2远程监护类的移动医疗系统功能模块设计

结合远程诊断系统的子系统功能，其设计中主要包含系统用户、系统主界面、远程诊断、处理类4个部分，系统用户登录系统主页面向远程诊断提出相应的需求申请，系统在接收请求后向远程诊断页面跳转，用户结合诊断需求在页面子菜单功能中完成选择，系统会结合用户所提供的信息进行应答，并在诊断解释后直接将处理结果在系统主页面中向用户展示。远程会诊的时序图设计为用户通过主界面登录系统，在系统菜单选择中实现页面的跳转，并在跳转页面中提交需要会诊的申请，系统在提交申请后利用处理类中对应的方法满足其需求，但在此过程中专家用户需对申请信息进行审核。远程病理管理模块的子系统功能决定其并不完全等同于数据的日常管理，在设计中要通过专家用户主动向系统提交档案管理的申请，由系统向其调用相关子系统，并将专家用户的操作结果返回前台界面；数据监测功能模块的时序图设计相对简单，只要针对用户提出的申请进行反应即可。

3.3远程监护类的移动医疗系统数据库设计

远程监护类的移动医疗系统中涵盖诊断信息、专家信息等实体，管理、维护等关系，为使患者的实体信息得到全面的反映，远程监护类的移动医疗系统中要涉及大量的数据表，如涵盖血型、就诊病室、过敏药物、患者姓名等信息的会诊申请信息表；涵盖病情描述、就诊历史等信息的病例信息表；涵盖专家用户职称、科室、部门、专业等信息的专家信息表等，所以远程监护类的移动医疗系统数据库应能够全面、准确地存储、挖掘相关数据，并结合专家用户、患者用户的实际需求做出反应。现阶段医疗卫生行业已经迎来了大数据时代，远程监护类的移动医疗系统数据库存储的数据不仅会逐渐增多且动态特征明显，所以数据库设计必须注重数据传输、整理、存储、挖掘、反馈等各环节。

3.4远程监护类的移动医疗系统架构设计

除上述设计外，要实现远程监护类的移动医疗系统整体架构设计，需要对其系统安全和系统开发平台进行设计，系统安全方面又要针对操作系统、数据库、网络3个方面的安全进行设计，在操作系统安全性设计方面，首先应在操作系统部署钱完成安全升级补丁的安装，并将系统服务中必要性较弱的程序关闭，只将必要的端口对外开放，并结合系统自身的安全通过，不断完善补丁的安装和升级；其次，注重系统安全日志的检查，发现可疑操作应及时分析汇报；再次，保证应用服务器程序在文件系统结构中位置清晰并具有较理想的命名；针对应用服务器程序应建立专门的操作系统用户。在数据库安全方面，首先应限制其监听地址：其次应定期对数据库信息进行全面的备份；再次，对数据库内信息的操作权限进行严格的限制，保证数据库信息的安全性和可靠性。在网络安全设计方面，应积极利用计算机防火墙，并制定与网络环境相匹配的防火墙规则，远程监护类的移动医疗系统安全性设计，在一定程度上可保证患者的隐私，推动系统的广泛应用。在系统开发平台设计方面，tomcat作为一款免费开源的jsp服务器，具有tomcat管理和控制平台、安全域管理和tomcat阀等功能，本身就包含http服务器，可作单独的web服务器看待，性能稳定、监督易用已经成为现阶段使用最为广泛的jsp服务器，所以将其应用于远程监护类的移动医疗系统开发平台设计中，在修改代码、多个部署或tomcat出现异常等不同情况发生时，应对tomcat进行与之对应的操作，并针对web项目启动加载时间过长、eclipse默认隋况等进行针对性的应对设计。

通过上述设计分析，可以发现远程监护类的移动医疗系统利用远程移动医疗监护门户实现远程诊断、远程会诊、远程病历管理、远程数据监测，而以上4种功能的实现依靠系统数据管理、采集、存储、处理实现，在其实现过程中数据标准、数据交互规范、功能规范、管理规范等标准体系为其提供支持，数据安全、网络安全、主机安全、物力安全、虚拟安全为其提供保护，其共同构成远程监护类的移动医疗系统的架构，所以系统设计要针对其分别进行。

4.结语

通过上述分析可以发现，随着信息科技和智能化技术的快速发展，现代医疗卫生领域已经认识到建立移动医疗系统的重要性，并结合现实情况进行尝试性的远程监护类移动医疗系统设计，使医疗卫生行业对大数据时代进行了适应性提升，有效地推动了我国医疗卫生行业的发展。