关于特布他林、布地奈德联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病患者的临床可行性

武爱红西山煤电集团公司职工总医院杜儿坪分院内科 030022

关于特布他林、布地奈德联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病患者的临床可行性

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目的：分析慢性阻塞性肺病应用特布他林、布地奈德联合雾化吸入治疗的效果。方法：随机选择2014年11月-2016年11月在本院接受治疗的慢性阻塞性肺病患者76例参与研究，随机平均分成2组，对照组仅实施基础治疗，观察组在基础治疗之外选择特布他林、布地奈德联合雾化吸入治疗，比较两组效果。结果：观察组治疗总有效率为97.37%，对照组76.32%；观察组住院时间、啰音消失时间以及咳嗽消失时间均短于对照组；观察组复发率为5.26%，对照组23.68%。结论：特布他林、布地奈德联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病患者能够提高治疗效果，更快缓解临床症状，值得推广。

慢性阻塞性肺病；特布他林；布地奈德；雾化吸入

慢性阻塞性肺病(COPD)的主要疾病特征为持续存在的气流受限，急性发作期的慢性阻塞性肺病患者会有呼吸困难并发发绀表现，严重情况下还会有呼吸衰竭以及自发性气胸出现。即便是稳定期患者，也会有进行性肺功能降低以及气流受限症状表现[1]。所以临床针对慢性阻塞性肺病的治疗，提升患者肺功能，改善患者生活质量是关键。本研究主要分析特布他林、布地奈德联合雾化吸入用于慢性阻塞性肺病患者治疗中的效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取来源于我院2014年11月-2016年11月接受治疗的76例慢性阻塞性肺病患者。随机按照平均分配原则分为观察组和对照组。其中观察组38例中有男23例，女15例，平均年龄（56.2±4.2）岁，平均病程（10.8±3.3）年。对照组38例中有男25例，女13例，平均年龄（57.5±4.1）岁，平均病程（10.3±3.1）年。全部患者都存在程度不一的呼吸困难、慢性咳痰以及咳嗽症状；所有患者参与研究前2周都没有糖皮质激素使用史；近三天没有支气管扩张剂使用史；均排除严重神经系统、造血系统、心肝肾功能疾病。2组各项基本资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者按照常规方法对患者进行吸氧、平喘、祛痰、抗炎治疗；观察组在对照组治疗之外选择特布他林、布地奈德联合雾化吸入治疗，在5ml生理盐水中溶入0.25mg特布他林以及2mg布地奈德，利用超声雾化机实施雾化吸入治疗，每次时间为15min，每天进行2次雾化吸入治疗，持续治疗2个星期。

1.3 评价标准

显效：治疗2周后患者临床症状基本消失，没有出现不良反应；好转：治疗 2周后患者临床症状部分消除，仍存在肺部哮鸣音，没有出现不良反应；无效：治疗后临床症状仍然明显，出现明显不良反应。总有效率=显效率+好转率。另外比较两组住院时间、啰音消失时间以及咳嗽消失时间。

1.4 统计方法

本文选用软件版本 SPSS19.0，以“(n/%)，X2”代表及检验计数资料，以“t，（±s）”代表及检验计量资料，若对照结果有显著性差异，则表明（P＜0.05）。

2.结果

2.1 疗效

观察组治疗后仅有1例无效患者，对照组有9例无效患者，两组总有效率结果相差明显（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后效果比较[n（%）]

2.2 临床症状缓解情况

观察组住院时间、 啰 音消失时间以及咳嗽消失时间均短于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床症状缓解情况比较（±s，d）

表2 两组患者临床症状缓解情况比较（±s，d）

分组 例数 住院时间 啰肺部 音消失时间 咳嗽消退时间观察组 38 10.70±1.4 5.58±1.52 4.54±2.06对照组 38 14.55±1.63 10.60±1.91 10.03±3.03

2.3 复发情况

观察组治疗结束后出现复发的患者有2例，复发率为5.26%；对照组治疗结束后出现复发的患者有9例，复发率为23.68%。两组复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

近些年由于老年化程度加深，COPD的发病率逐年升高，导致的死亡率相应提高。通过实施雾化吸入，使药物分解为微细雾粒，经气管吸入，到达终末细支气管和肺泡，由于肺循环具备丰富的血流，能够保证药物吸收率，提升药效[2-3]。特布他林能够实现支气管平滑肌舒张，缓解呼吸道痉挛，能够对肺肥大细胞释放过敏反应介质作用形成抑制，还能够对吸入抗原导致的早期和迟发相反应形成抑制，减轻起到高反应性[4]。布地奈德属于一类糖皮质激素，能够使溶酶体膜、平滑肌细胞、内皮细胞的稳定性明显增强，对免疫反应形成抑制，促使抗体合成下降，从而减少组胺等过敏活性介质的释放。另外还能够合成和释放支气管收缩物质形成抑制，缓解平滑肌的收缩反应，减轻黏膜水肿[5]。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率为97.37%，明显高于对照组76.32%；观察组住院时间、啰音消失时间以及咳嗽消失时间均短于对照组；观察组复发率为5.26%，明显低于对照组23.68%（P＜0.05）。

综上所述，特布他林、布地奈德联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病能够更有效缓解临床症状，提升疗效，值得推广。

[1]安丽青,王姝.COPD患者雾化吸入布地奈德、特布他林用药教育模式探讨[J].临床合理用药杂志,2013,6(20):80-81.

[2]李建敏.布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗COPD的护理观察[J].中国实用医药,2013,8(1):186-187.

[3]姜新春.布地奈德联合特布他林、异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效分析[J].世界临床医学,2015,9(11):126-127.

[4]李红娟.特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性发作的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(92):45-45,48.

[5]贾淑辉.不同雾化吸入药物治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效观察[J].医学理论与实践,2015,28(9):1199-1200.

R764.29

A

1672-5018（2016）12-187-01