财务预算在医院财务管理中的地位及应用

李春阳

[摘 要]财务预算工作开展的是否到位有效可以反映出一个企业的管理水平，而医院恰恰也是如此。财务预算是医院财务管理中的核心组成部分，始终贯穿于医院的各项经济活动。而实行全面预算管理就是将财务预算同实际相结合应用的结果，不仅提高了医院的运营效率，也增强了医院整体竞争能力。

[关键词]财务预算；财务管理；宏观调控

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.04.010

[中图分类号]R197.322 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2016）04-00-02

财务预算是医院财务管理中的核心组成部分，始终贯穿于医院的各项经济活动。而财务管理又在医院的管理当中占有相当重要的地位，对于资金的调配、控制、运用都起着决定性的作用。由此可见财务预算对于医院财务管理的影响直接关系到医院的各项经济活动能否正常开展。

1 医院财务预算的内容

关于医院财务预算的内容，国家已经制出了相关的规范对其进行规定，主要包括收入和支出两大类。医院财务收入主要包括医疗和药品等的收入；财务支出包括各类医护工作人员的工资、医院的日常维护费用及医疗成本费用等。但无论是财务收入还是财务支出，预算就是根据数据统计和分析对医院一定时间段内的财务状况进行衡量，并根据分析结果对各项资源进行调配和控制，使医院运营更高效。

2 医院财务预算的特殊性及功能

2.1 医院财务预算的特殊性

医院财务预算的特殊性是由医院的特殊性质所决定的。医改之后医院虽然改革为自负盈亏的服务性企业，但同时兼具公益性质。因此，医院的财务预算虽与企业的财务预算有相似性，但是差别也比较大，主要表现在三个方面：一是财务预算的目标不同，企业的存在是为了追求利益，但是医院的财务预算并不是单纯地寻求医院利益的最大化，还需要考虑所在地区的经济发展情况，因为医院具备公益性质，所以在经营过程中还要多听取和考虑广大群众的意见，在追求一定利益的同时还要满足民众的医疗需求；二是财务预算的内容不同，企业的财务预算旨在寻找控制成本的项目，并尽可能地减少财入支出，但是医院却是不同的，国家对医院财务预算的相关内容进行了明确的规定，并出台了相关的制度进行督促和约束；三是财务预算的重点不同，企业进行财务预算主要是为了实现经营目标，即注重结果多一点，而医院因为具有公益性质，所以不是以结果为导向的，其侧重于成本的管理。

2.2 医院财务预算的功能

医院财务预算的功能主要表现三个方面：一是计划控制功能，医院通过财务预算能清晰、全面、系统地反映出医院的经营状况，并且可以有效地对医院各项财务支出进行调解。当财务预算通过后，在执行时可以对医院的科室及人员进行规范化约束及精细化管理。二是综合协调功能，财务预算并不是针对某一个科室或某一部分人员进行的工作，而是将全院的各项工作纳入了预算，通过数据比对分析，对内可以积极协调科室与科室之间的配合，不断提高医院各项工作的效率，对外可以对市场进行总体的判断分析，及时规避市场的周期性风险。三是宏观调控功能，医院之所以与企业有差别还因为其预算是纳入国家经济预算的。因此，医院的财务预算不仅是对医院自身的状况进行分析，且形成的数据会融合到国家经济预算中，通过数据分析对卫生事业下一步发展提供宏观思路，才能确保医院的各项发展符合国家政策的要求。

3 财务预算在医院财务管理中的重要性

3.1 促进医院财务管理模式不断改进，财务制度不断完善

目前，国家经济进入新常态，市场化改革在进一步加深，医院虽然是公益性质的单位，但归根究底其本质是企业。作为公益性质的医院虽不能以盈利为目的，但是绝不能亏损、负债运营，因此在面对新形势、新环境时就必须改革医院的各项制度，不断创新管理模式。而财务预算正是医院财务管理改革和创新的重要依据，财务预算可以精准地反映出医院财务管理中所存在问题，所以医院的相关领导就会重视财务预算工作，重视财务人员的培训和能力的建设。只有财务人员自身素质不断提高和发展，才有可能创新财务管理模式，才会有可能跟随时代的脚步不断去完善财务管理制度。

3.2 为医院规避市场风险提供科学的依据

财务预算不是简单反映出医院是否盈利或亏损，更为主要的是通过财务预算可以有效地对市场预期做出相应的判断。当前医疗机构不断增多，经济市场稳定性相对比较差，因此作为企业性质的医院需要具备相应的投资管理知识。由于现有大部分医院的前身属于国家管理的事业单位，所以医院不仅不进行财务预算，而且管理层对医院的运营管理也比较粗放。但随着医院改革以后，医院的管理层开始意识到财务预算的重要性。财务预算通过对市场进行调研分析后，将医院所处的经济环境进行预估，对可能出现的不良状况进行初步估计，为管理层和决策层提供一定的参考依据，为医院的各项决策的制定提供合理化的建议。因此，对于竞争压力日益增大的医院而言，财务预算在很大程度上为医院规避市场风险提供了客观的依据，也为医院的下一步决策制定提供参考。

4 推行全面预算管理的措施

4.1 高度重视全面预算管理

全面预算管理的推行离不开领导层的得重视和参与。全面预算管理需要医院各科室部门及医疗工作人员的相互配合，否则很难取得实效。一方面要通过培训、教育和宣传将全面预算管理的相关知识及重要性向医院的职工进行传达，并且在实际工作中要认真履行职责，努力达成预算管理的各项指标；另一方面，全面财务预算管理离不开基础数据，对于医院而言就是每天的门诊量、用药情况及入院情况等，如此大量的信息需要每位工作人员共同努力才能确保最后统计结果的准确性。因此，不论是领导决策层，还是具体实施业务工作的医护人员都要对全面预算管理有深刻的认识。

4.2 加深医疗服务理念

医院的财务预算不是为了利益的最大化，而是通过预算分析为民众提供更好、更周到的服务。面对新常态经济形势，每位医护人员对经济市场都要有清醒的认识，心中要树立起市场概念，积极迎对问题，尽可能以创新的模式去解决问题。医院每年在制定财务预算前，相关的医疗部门、医院内各科室会将上年度的疾病进行统计分析，而财务预算不能闭门造车地进行资源的分配，必须结合相关的资料对医院的下一步运营进行决策预算。为了保证数据的准确性，从思想根源上就要提高服务意识。

4.3 切实提高医院全面预算的信息化管理水平

当前信息化管理已不再是新鲜名词，对于医院而言，财务预算管理也要尽快完善信息化平台的建设和应用。同时根据自身的实际运营情况，对财务预算管理方式进行探索，并对管理软件进行合理化探讨，以此实现资金的动态化管理，并且方便核算。此外，还要将日常运营过程中所存在的问题突现出来并及时采取有效的措施进行控制。

4.4 加强日常监督检查

财务预算是医院资金支配的主要依据，但是提高医院的高效运转还需要加强对预算执行情况的督促检查。医院应成立由财务牵头，由审计等相关部门组成的考核小组，对医院各科室的预算目标进行定期的检查，将完成情况及进度进行定期的分析总结，如果距离预期目标差距较大时要认真研究制定措施，及时提出解决办法。

5 结 语

财务预算工作的开展是否到位有效可以反映出一个企业的管理水平，而医院恰恰也是如此。医院财务管理中财务预算扮演着非常重要的角色，而实行全面预算管理就是将财务预算同实际相结合应用的结果，从基础数据层面上进行精细化管理，在提高工作人员能力素质的同时，不仅提高了医院的运营效率，也增强了医院整体竞争能力。

主要参考文献

[1]刘红霞.浅谈财务预算和财务分析在医院管理中的作用[J].财经界：学术版，2011（8）.

[2]玄香兰.医院财务预算管理分析[J].中国医药导报，2007（10）.

[3]罗国荣.推行全面预算管理努力提高医院财务管理水平[J].审计与理财，2008（7）.

[4]赵卫群，俞方，建立高效良性的预算管理体系以促进医院发展[J].中华医院管理杂志，2002（5）.

[5]吴昊，穆云庆，赵存现，等.数字化医院条件下的卫生经济管理初探[J].重庆医学，2006（2）.