基于医院财务绩效评价的探究

吴琼

【摘 要】医院财务绩效评价是医疗体系改革的重要内容，是人们大众参考的内容，也是促使医疗事业单位发展的推动力之一。尽快建立相对完整的、科学的医院财务绩效体系，即可以提高医院的管理，又能促进医院可持续发展。下面将结合实际生活，谈一谈医院财务评价体系的问题及改进对策。

【关键词】医院；财务绩效评价；问题；

近年来，国际政府部门与卫生管理机构也在不断的提升自身对医院的管理水平，并根据各个地方上的发展现况来对原有的医院财务绩效评价体系做出了全面的改革和创新，从根本上提高国内医院的资金使用效率和管理能力。从更加科学的角度分析公立医院财务绩效，对下一步如何有效调整医院的可持续发展有着积极的意义。

一、医院财务绩效评价的意义

医疗机构的市场化发展让国内的医院之间呈现出了异常激烈的竞争局面。拥有一套完善的财务绩效评价体系不仅能够全面且客观的将医院的真实资产情况反映出来，同时还十分有利于医院各项财务工作的顺利开展，从而为医院核心竞争能力的提高打下夯实的基础。除此之外，自从新医改政策全面实施至今，国家政府开始对医疗机构的建设与发展给予了更多的帮助，而医院所提供的财务绩效评价体系则是政府机构与医疗管理部门对医院展开业绩评价的最好依据，进而让医院的管理水平与经营能力均得到不同程度上的提高。

二、医院的财务绩效评价存在的问题

1.财务绩效评价体系机制不规范，缺乏预算管理机制。在当前的医院管理中仍然存在着财务绩效评价机制不规范的现象。一是预算控制缺乏规范。在医院实际运营过程中，仍然存在乱花钱和乱上项目情况，预算管理并没有成为有效管制经费运行的抓手，有限的资源 并没有得到有效的运用。二是规章没有完全落实。主要集中在经费管理存在漏洞，财务管理措施有效性不足，使得经费流失的现象严重。三是监管监督力量薄弱。医院领导在财务绩效管理方面的意识不够强，医院财务负责人迫于压力，使得财务的监督权力薄弱，力量不足。

2.财务绩效评价指标体系不完善，缺乏全面的指标管理。当前的医院财务管理中存在的指标体系不健全的现象。主要体现在以下方面。一是现金流量重视程度不足。由于当前公立医院主要采用收付实现制核算，关注重点集中在收入和支出，对现金流量数据的重视程度不够。导致医院无法考虑未来医疗行业市场的发展的需求，再加上医院扩张的盲目性，导致医院债务压力逐步增大，最后导致债务危机。二是现行的医院财务绩效管理并未与非财务指标进行有效结合。现行的医院财务绩效评价主要以财务指标为主，只反映过去的医院经营情况，而非财务指标往往是对未来的发展情况进行预期。

3.财务绩效评价体系设立缺乏科学指导，缺乏高级财务人才。财务绩效评价体系是对整个公立医院的财务管理方面的考核，指标体系的科学性对考核意义重大。科学的财务绩效评价体系有助于整体医院的人员队伍积极性的提升，但当前在公立医院的财务体系中，缺乏专业的财务人员，创新意识薄弱，管理观念滞后，知识更新较慢，业务能力不强都体现在医院的财务管理过程中，提高财务人员的素质也是提出科学合理的财务绩效评价体系的关键一环。

三、医院财务绩效评价体系的改进对策

1.建立医院财务绩效评价体系规范

建立医院财务绩效评价体系规范是实现医院财务科学化管理的基础，缺乏财务绩效评价体系规范会使医院无法对资金的流动有明确认识，导致医院管理的混乱。一是要建立财务预算管理机制。加大医院的预算机制，严格预算支出，确保医院的收支平衡，严格按照预算规定进行资金配比，把医院的长远发展目标和短期现实问题进行有机结合，处理好长期和短期关系。二是规范管理费用支出。规范医院的管理费用支出秩序，当前医院在管理费用的支出居高不下，要严格控制医院行政方面的支出，同时要保证医院在基建方面的费用在有效的控制范围，避免出现入不敷出的情况出现。三是要强化监督管理。要建立严格的经费管理制度，要有具体的流程和管理人员，严格按照医院的审批制度办事，建立行之有效 的财务监管机制。

2.制定全成本核算预算

医院是政府扶持的经营单位，它的财务绩效评价应是多方面的。医院可以开展成本核算，毕竟医院有收入就会有支出。医院的支出不像私人医院那样是由大股东做主，医院的支出考考虑的因素是多方面的。在医院中把全成本核算预算到医院的各个部分中去，把资金的利用率、人均收入及成本支出等所有的都分析出来，可以强化医院内部对资金利用的控制意识。这样可以防止遗漏的支出项目和不合理的支出，从而优化资源配置，提升资料的利用率。医院的资金收入有限，除国家政府的扶持外，医院还可以扩展资金的流动性，可以和社会上一些企业合作，引用人才及医疗器材，增加医院的竞争力。

3.加强财务绩效评价的人才队伍建设

财务绩效测评工作不仅仅依赖于资金流量，同时需要结合公立医院自身的内部建设，只有高质量的管理和资金流量的有机结合，才能确保医院整体评价的提高。因此医院要将人才的建设放到重要的位置，只有人才队伍的提高才能确保医院整体素质的不断提升。一是要提高医院财务人员的专业水平。二是优化编制财务人员。随着事项的增加，医院工作繁忙而杂乱，要分析医院财务工作的具体环节，科学的安排工作，分配财务人员。三是提升医疗人员的综合素质。医院绩效评价的目标是对人的服务的评价。只有加强了医疗工作者的综合素质，提高其爱岗敬业的精神，才能让病人感受到医院医护人员的温暖，才能从根本上增加前来就医的患者，提高医院的财务绩效水平。

参考文献：

[1]王仁田，刘家敏，肖嗥玲等.科学认识和正确提升医院核心竞争力[J].中华医院管理杂志，2005（12）

[2]何宏岩.建立非营利医院财务分析体系的探讨[J].中国医院管理，2005，（6）.