复方木棉花洗剂治疗婴儿湿疹的护理体会

徐凤霞

摘要：目的 观察复方木棉花洗剂对治疗婴儿湿疹的疗效。方法 选择湿疹患儿120例，随机分为观察组和对照组，对照组进行常规西医治疗，观察组外用复方木棉花洗剂治疗，比较2组疗效。结果 观察组及对照组总有效率分别为94%和90%，差异无统计意义（P>005）；观察组痊愈43例（717%），对照组痊愈38例（633%），2组比较差异有统计意义（P<005）。结论 复方木棉花洗剂治疗婴儿湿疹疗效确切、安全可靠，易于接受，值得推广。

关键词：婴儿湿疹；复方木棉花洗剂；护理

中图分类号：R2484 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2016）08-0096-02

婴儿湿疹是一种常见的由多种因素引起的过敏性疾病。它的病因比较复杂。中医认为，湿者，土气运化之津液也[1]。婴儿湿疹与脾胃运化失司，内蕴湿热或是乳食內滞不消而形于肌肉皮肤之外。随着患儿生活环境，饮食条件的不同，湿疹表现也呈现多样性。其临床表现多为红斑、水疱、瘙痒、搔抓、疼痛。婴儿因湿疹奇痒而导致难以入睡，出现哭闹不安的情况。婴儿湿疹病情发展快，容易恶化，也容易反复发作，所以应及时合理地诊治，不能延误。但因为婴儿是在生长旺盛时期，疾病容易恢复且不易形成慢性过程。目前临床治疗主要采用外用的皮质类固醇激素软膏和注射针剂，其副作用大，令许多家长难以接受。因此，结合婴儿湿疹的发病机理、辨证特点，以及发病群体的生理特殊性，采用复方木棉花洗剂局部湿敷治疗婴儿湿疹，取得了较满意的疗效，同时克服给婴儿喂药的不便和困难，更能解除家长们对激素用药的担忧。现报道如下。

1 资料与方法

11 一般资料 本组所选120例均为本院门诊病例，确诊为婴儿湿疹。设观察组60例和对照组60例，其中男63例，女57例；年龄2月～1岁，平均（04±012）岁；病程<1周70例，1～2周34例，3周～4周16例。病变部位发于头面部84例，肢体屈侧28例，泛发全身8例。患儿一般情况及生长发育情况无统计学意义，具有可比性。

12 治疗方法 对照组进行常规西医治疗：外用糖皮质激素类、炉甘石洗剂外涂湿疹，口服扑尔敏，病情较重时采取输液治疗。观察组外用复方木棉花洗剂治疗，比较2组疗效。洗剂药物组成：木棉花5朵，苦参15 g，艾叶10 g。每剂加水800 mL煮沸后，将药液用纱布滤去药渣后倾入浴盆，置洗剂温度于35℃～38℃，为婴儿湿敷头面部，接着进入浴盆沐浴全身，每次15～20 min，每天1次。疗程：疗程1周，电话随访并记录起效时间，皮损变化及不良反应。

13 疗效判定标准 根据《中医病证诊断疗效标准》[2]：痊愈：皮疹完全消退，患儿无搔抓，无反复；有效：皮疹明显消退，患儿无搔抓，消退过程有反复；无效：皮损及症状无好转。

2 结果

2组临床疗效比较，见表1。

3 护理方法

对于婴儿湿疹的家居护理，最重要的是皮肤护理和饮食护理。其中皮肤护理，要注意洗澡的水温为36℃～38℃，使用中性无刺激的沐浴露或者仅用温水清洗。清洗过程中，由于婴儿皮肤娇嫩，加上湿疹导致皮肤黏膜受损，因此要注意动作轻柔。其次是要保护皮肤破损部位，及时给婴儿修剪指甲或戴小手套，防止其挠抓。衣着方面，应选择质地绵柔、宽松、干净的纯棉类衣服，不要过暖，包得严实会令湿疹恶化。尿不湿应及时更换，保持皮肤干爽。

饮食护理方面，应尽量母乳喂养，当疾病痊愈后，母亲也要注意，不能食用鸡蛋蛋白、鱼、虾、牛羊肉、牛奶等富有高蛋白的食品。对于人工喂养婴儿，若是奶粉导致湿疹，应及时更换奶粉。喂养时，可适当升高冲奶粉温度，以减少致敏因素。在喂养辅食方面，应注意清淡饮食，忌肥甘油腻，生冷食品及富有高蛋白的食品。每天可帮助婴儿顺时针摩腹5～8 min，促进脾胃运化，有助于疾病康复。

4 小结

婴儿湿疹的治疗，首先应祛除病因。婴儿湿疹与脾胃运化失司，内蕴湿热或是乳食內滞不消所致。湿疹虽形于外而实发于内[3]。考虑到婴儿肌肤娇嫩，容易受到刺激。所以本实验中，采用性味平和的药物，主药木棉花性味甘、淡；归肝脾经。有清热利湿、解暑，治疗疮毒、湿疹的功用；用木棉花为主要成分，能调理脾胃的疏泄，对症于脾胃运化失司的婴儿湿疹。苦参味苦，性寒，具有清热燥湿，杀虫，利尿之功，用于 湿疹、湿疮、皮肤瘙痒等；艾叶则味苦，性温，有温经止血，散寒止痛的功效，外用更可以祛湿止痒[4]。3种药物合用，药性温和，对于婴儿皮肤刺激少。此外，所谓诸痛为实，诸痒为虚[5]。婴幼儿的表达能力不强，所以不能很好地分出是痛还是痒。因此，单纯口服中药的效果不明显。然而，运用洗剂湿敷外用的方法，能直接促进皮肤对药物的吸收，迅速缓解患儿的瘙痒，疼痛症状。对比采用外用的皮质类固醇激素软膏和注射针剂，其副作用之大的治疗，复方木棉花洗剂起到比较好的治疗效果。 参考文献：

[1]彭予益圆运动的古中医学[M].北京：中国中医药出版社，2007：54-56

[2]赵炳南，张志礼简明中医皮肤病医学[M].北京：中国展望出版社，1983：172

[3]曾世荣活幼心书[M].北京：人民卫生出版社，2006：53-54

[4]孙思邈千金翼方[M].北京：中国医药科技出版社，2011：32-47

（收稿日期：2016-04-23）