点阵co2激光治疗痤疮疤痕的临床观察

李微 马瑛

【摘 要】 目的：探究点阵co2激光治疗痤疮疤痕的临床疗效与安全性。方法：在临床上选取50例痤疮疤痕的患者，对这50例痤疮疤痕患者进行点阵co2激光治疗，同时在点阵co2激光治疗的前后7天、治疗后1个月、治疗后3个月这四个时间段分别进行数码照相，并记录恢复过程和其中发生的不良反应。利用前后对比的分析方法，对这50例进行了点阵co2激光治疗后的患者治疗效果进行准确的评估。结果：在进行点阵co2激光治疗的3个月后，有6例患者治疗的有效率为100.0%，29例患者治疗有效率为80.0%到100.0%之间，11例患者治疗的有效率为60.0%到80.0%之间，4例患者治疗的有效率在60.0%以下。进行点阵co2激光治疗术后，患者出现一定的疼痛感，但很快缓解，还有部分患者出现红肿、脱屑的症状，在1个星期内好转，有5例患者在术后出现了痤疮样皮疹，1个月内都治愈，此外无其它不良反应发生。结论：在临床上运用点阵co2激光治疗痤疮疤痕具有很好的临床疗效，同时它的不良反应少，具有较高的安全实用性，值得在临床上推广使用。

【关键词】 点阵co2激光 痤疮疤痕 临床观察

在皮肤科疾病当中，痤疮疤痕是其中较为常见的问题，为各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的一个统称，它会严重影响患者皮肤的美观，给患者的工作生活以及心理都带来一定的不良的影响，甚至在一定程度上会危害患者的健康，所以临床上必须给予这样的患者以及时有效的治疗。对于痤疮疤痕也有多种治疗方法，例如激光磨削、皮肤移植、手术切除等等，但许多的治疗方法的临床疗效不怎好，还具有许多的副作用，应用具有一定的限制性。目前在临床上较为推崇的就是点阵co2激光治疗，此种治疗方法不仅疗效好，而且副作用小，得到了较高的评价，在临床上已经得到越来越广泛的利用。本文就旨在探究点阵co2激光治疗痤疮疤痕的临床观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

临床上选取的这50例痤疮疤痕患者男性为21例，女性为29例，患者年龄在18岁到35岁之间，平均年龄为22.8岁，痤疮疤痕的分布部位有双面颊、颈部、下颌和额部等等部位。其中痤疮疤痕为重度的患者有23例，中度患者有19例，轻度患者有8例。所选取的患者都为初次准备接受点阵co2激光治疗的患者，无具有瘢痕体质的患者，同时所有患者均为自愿纳入本次研究中来，能积极配合相关人员的治疗、护理、检查和访问调查等活动，孕者、精神疾病患者均排除在研究标本之外。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 在对这50例痤疮疤痕患者进行点阵co2激光治疗时，首先要在术前对患者进行评估，仔细检查患者需要进行该项手术治疗的部位，皮肤的情况。如皮肤有无过敏、感染、破损和炎症等等症状。医护人员在对患者进行术前准确的评估后，剔除不能进行该项手术的患者。在手术治疗时，这里美国Lumenis公司生产的超脉冲二氧化碳激光设备，激光参数为：能量10mJ，密度10%，频率为300Hz，时间间隔0.5s。治疗时医护人员先对治疗区域的皮肤进行一定的清洁，再根据患者需要进行治疗的部位的痤疮疤痕的大小和病损程度选择合适的光斑形状和大小，同时根据治疗时的具体情况，可对患者痤疮疤痕区域进行重复治疗。

1.2.2 护理方法 对于进行了点阵co2激光治疗痤疮疤痕的患者，术后的护理对于患者的康复和减少不良反应的发生都起到了极大的作用。这里的护理具体有在术后及时为患者的治疗区域外涂丙酸氟替卡松乳膏和重组人皮生长因子，同时还配合冰敷。嘱咐患者必须保持好治疗部位的清洁，以防一些不必要的感染带来不良的影响，注意患者的饮食，避免过多食用对皮肤有刺激性的食物等。还要对患者进行心理护理，帮助患者调节好心态，树立疾病必将康复的信心，排遣患者的不良情绪。同时医护人员还应当定期检查患者治疗部位的皮肤，对其中出现的不良症状及时采取相应的治疗和护理措施。

1.2.3 分析方法 对这50例进行点阵co2激光治疗痤疮疤痕患者，在点阵co2激光治疗的前后7天、治疗后1个月、治疗后3个月这四个时间段分别进行数码照相，并记录恢复过程和其中发生的不良反应。利用前后对比的分析方法，对这50例进行了点阵co2激光治疗后的患者治疗效果进行准确的评估，其中治疗的有效率以基本治愈率加显效率来作为评判标准。除此之外，相关人员还应当对这参与本次研究的50例患者进行点阵co2激光治疗后的对治疗效果满意度的调查，这采用调查问卷的方式进行，以此来评估患者对本次治疗的满意度，这应当作为最后临床疗效分析的一个辅助因素，同时医护人员还应当对这些患者进行一定时间的随访，全面和更加深入的了解患者的临床治疗的疗效。最后，对本次研究所得的结果进行一个总的分析，得出最后的结论。

2 结果

本次对50例痤疮疤痕患者进行点阵co2激光治疗的临床观察所得的结果如下：在进行点阵co2激光治疗的3个月后，有6例患者治疗的有效率为100.0%，占本次研究总人数的12.0%；29例患者治疗有效率为80.0%到100.0%之间，占本次研究总人数的58.0%；11例患者治疗的有效率为60.0%到80.0%之间，占本次研究总人数的22.0%；4例患者治疗的有效率在60.0%以下，占本次研究总人数的8.0%。进行点阵co2激光治疗术后，患者出现一定的疼痛感，但很快缓解，还有部分患者出现红肿、脱屑的症状，在1个星期内好转，有5例患者在术后出现了痤疮样皮疹，1个月内都治愈，此外无其它不良反应发生。

3 讨论

点阵co2激光治疗痤疮疤痕是目前在临床上来说还是一种较为新型的激光手术治疗的方法，它与传统的化学剥脱、注射糖皮质激素和磨削术等相比，治疗效果更佳，术后出血、感染、色素沉着等不良反应出现得也较少，临床使用价值比较高。从本次探究的结果中我们就能得出的结论是在临床上运用点阵co2激光治疗痤疮疤痕具有很好的临床疗效，同时它的不良反应少，具有较高的安全实用性，值得在临床上推广使用。但是在使用点阵co2激光治疗痤疮疤痕的时候，术后的护理对于促进患者的康复和减少不良反应的发生来说都是很有必要的，这需要引起医护人员的重视。

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