妇科就诊，你需要准备的

文/孙惠兰



妇科就诊，你需要准备的

文/孙惠兰

孙惠兰浙江省妇产科医院主任医师

占半边天的女同胞们，你可能一辈子不用进医院内外科的门，可很难避免不进妇产科的门。当你一旦决定跨进妇产科，一定很希望就诊过程能顺利、快捷、高效吧。那我告诉你，要达到这一目的除了医疗方的努力外，与你对医疗知识的了解和理解程度及对医生的配合程度有很大的关系。在这里，我作为一名长期坐诊妇科的医生，跟你们聊聊关于妇科就诊的一些常识性知识，想必对医患双方都有好处。

1.除急诊外，就诊前最好能预约并安排好工作，持有足够的时间和耐心。

2.就诊前不宜化妆，因为有些症状从脸色上就会有所反映（如贫血），一旦化妆会掩盖病情。

3.就诊时不要带上小孩。

4.现在就诊实行实名制，所以上医院看病务必带上有效证件，如身份证、公费医疗卡及医疗本、市民卡等。

5.复诊应随带以往就诊的病历，包括检查单、用药资料等。如以往有过住院史的要带上出院记录或出院小结，因为这里面对疾病诊断、治疗及结果都有记录，或许对本次就诊有很大的参考价值。

6.妇科大多要做阴道检查，就诊时穿着宜简单易脱，口袋里不要放易撒落的东西，如钥匙、硬币、手机等，以免上检查床检查时从口袋掉出。未婚没有性生活的，原则上不做阴道检查，除医生要想到外自己最好也主动提示。

7.妇科就诊尤其是初诊，医生一般要问生育史，即足月产几个、早产几个、流产几个、现在有几个孩子；还要问月经史，初潮就是第一次月经几岁来的，周期就是月经有没有规律、间隔多长时间一次、每次月经要来几天、月经量是多、中还是少，有没有痛经；还有末次月经的时间。另外还要问婚姻史，是否已婚、有没有性生活。希望回答干脆利索准确。

8.如果发现怀孕了，先要确定你主观上要不要这个小孩，不要到了医院还是不置可否，因为要与不要，医生的处置方法完全不同。

9.在知道怀孕的惊喜之余，应回顾期间是否有某种原因用过药物或受到过一些危险因素的影响，如果想要到医院咨询，请尽可能搜集相关资料，如用药的时间、药物说明书、药物剂量等。

10.有阴道不规则出血就诊时，要向医生提供出血时间、出血量及伴随症状，如出血同时是否有腹痛。这里要提醒的是不要等到出血时间很长、出血量很多才去医院，因为拖延很可能会使你付出代价。

11.因为腹痛上妇科的也不少。妇科腹痛大多位于下腹部，如果是右下腹痛还要与阑尾炎鉴别，痛经、盆腔炎、子宫内膜异位症、宫外孕是妇科腹痛的常见原因，遇下腹痛自己不能明确原因还是应该及时上医院，万一宫外孕那可是有生命危险的。

12.妇科很多疾病需要用激素治疗，如月经失调、卵巢功能低下等。妇科所用激素如雌激素和孕激素为生理所需要的，其应用肯定是利大于弊，也没有依赖性，所以不必惧怕和抵制。一旦接受用药切忌随意改变用药时间和剂量，也不可擅自停药，否则会影响疗效和引起不规则出血。

13.如遇阴道大出血、急性下腹痛、孕妇羊水早破、临产等危急情况，可以直接通过急诊通道就诊，以争取快捷处理。

14.不要对医生隐瞒病史，如性生活史，因为你有性生活却否认性生活史，万一有宫外孕就会被漏诊或误诊，要相信医生会对你的隐私保密。

15.你的病史描述对疾病的诊断很重要，所以一定要如实按照疾病发生的先后顺序、出现的症状，如出血、腹痛、停经，体征如肿块、赘生物等来描述。举例：月经38天还没来、最近3天有阴道少量出血伴下腹部隐痛2天。在表达病情时不要漏掉有意义的阳性症状和体征，如发烧、恶心呕吐、腹泻、尿频尿急尿痛等，这有利于鉴别诊断。

因月经紊乱来就诊的，如果此前有口服紧急避孕药史，请一定要告诉医生。如果有因为其他疾病在用药或在减肥的也要告诉医生，因为这些可能与你的疾病有关。

16.在与医生交流的过程中，最好不要啰嗦反复说一些与疾病无关的话，比如说：我住在很远很远的地方啦，我平时要带小孩没有时间来看病啦，因为你说这些话对疾病没有任何关系，但却浪费了医生的宝贵时间。

17.看病不要自作聪明自己给自己下结论，更不要命令医生开什么药，因为你毕竟不是医生。医学没有你想象的那么简单。要细心聆听医生对病情的分析诊断和接下来怎么治疗。

18.老年妇女、重度贫血、孕妇、小女孩以及要做手术的女性来就诊，一定要有家属陪同，其中老年妇女及小女孩最好是女性家属陪同。

19.有些慢性疾病的治疗需要一个较长的过程，希望能够按照医嘱准时复诊，中断治疗不利于康复。

20.在看病过程中医生可能会问到家族史，主要是指家族直系亲属中有没有遗传病、肿瘤、传染病、精神疾病史；另外有没有手术史、药物过敏史也是医生经常会问到的，要有心理准备，一问即答。

医生不是上帝，当然不可能是万能的，医生与病人其实是同一战壕里的战友，患者的疾病就是医患共同的敌人，需要双方齐心协力共同作战。历代军事家均提倡“不打无准备之仗”，普及医学知识能让更多老百姓了解医学，提高科学素养，这本身也是战胜疾病的前提，也是我们医生的责任。这就是我写这篇文章的初衷。