身为医生，我为什么戒烟？

薄三郎

又到世界无烟日（World No Tobacco Day），今年5月31日这是世界卫生组织发起的第29个世界无烟日。你还在戒烟的漫漫长路上吗？

曾经的我 曾经，我也是个烟民。就在我上班以后，我负责的床位上的第一位肺癌患者去世后，我也开始抽烟了，因为感叹生命的如此易折，感叹生命的如此渺小，我选择了抽烟，并且很有理由地告诉自己，感受一种气氛而已，也算生活一种。每晚的深夜散步时间，我都会点上一只，边抽边对自己说：“抽烟像慢性自杀，明知有害却欣然为之；或许是为了打发一种孤寂，更或许是帮助你冥想；每每烟雾升腾，吞吐之间，总感觉抑郁焦虑会随之而去；每每火光殷红，总感觉那是在陪伴我的不息生命”。

“迷人”的烟草 世界卫生组织（WHO）比拟吸烟危害甚于“非典”和海啸。目前全球吸烟人数约13亿，每年有490万人死于烟草相关疾病，占总死亡构成的1/10。烟草相关死亡目前已占全球死亡构成的第一位，到2025年其死亡总数将超过肺结核、疟疾、生产和围生期并发症及艾滋病的总和。中国是世界最大的烟草生产、消费和受害国，每年死于烟草相关疾病人数为100万，超过因艾滋病、肺结核、交通事故及自杀死亡人数总和。如果目前吸烟状况得不到有效控制，到2050年与此相关的死亡将增至300万例。

吸烟与疾病 与吸烟相关疾病及病变包括：高血压、冠心病、卒中、消化性溃疡、癌症（肺、唇、口、鼻、喉、食管、胃、肝、肾、膀胱、胰腺、子宫颈）、慢性阻塞性肺病、哮喘、血栓闭塞性脉管炎、阳痿、主动脉瘤、周围血管病、粒细胞性白血病、肺炎、白内障、克罗恩病、髋关节骨折、牙周病。据调查显示在吸烟致死疾病中慢性阻塞性肺病占45%，肺癌占15%，食道癌、胃癌、肝癌、卒中、冠心病和肺结核各占5%～8%。

戒比不戒好，早戒比晚戒好！任何年龄段戒烟都有好处。30岁前戒烟，能使肺癌的风险减少90%。戒烟5年后，由于吸烟所致口腔和食管肿瘤风险将减少一半。戒烟后心脏病风险的降低更为迅速，戒烟1年内由吸烟所致的死亡就减少一半，15年内绝对风险与从未吸烟者类似。一项英国前瞻性随访对列研究发现，吸烟者与不吸烟者相比，平均早死亡约14年。60、50、40、或30岁时戒烟分别可赢得约3、6、9或10年的预期寿命。

什么情况需要当心肺癌？当然，后来我也戒了，我的烟龄也不足3月。我在医院的呼吸科工作过几个月，收治的病人多为等待被判肺癌的患者。我的看法是，如果出现下述的症状，你可得当心了，最好的去医院看看。1.中年男性，吸烟史800年支以上（算法：每天抽的香烟支数乘以吸烟的年数）；2.入院症状：近一阶段以来出现无明显诱因的咳嗽，以干咳、刺激性咳嗽为主，痰不多；或者是出现咳嗽，咳痰，早晨咳痰的时候，偶可发现痰中有暗红色血丝。更或者，近期无原因的出现胸部隐痛；3.到医院查胸片，提示有肺部阴影、占位。

对于烟草，现在是应该和它说再见了。