流动采血护理安全探讨

李淑清

【摘要】流动采血车是当前各血站开展自愿无偿献血采血的主要场所，为了防范采血护理安全隐患，本站除加强对流动采血车的日常工作管理外，同时对流动采血车无偿献血者的采血护理安全采取了相应的防范措施，要求护理人员真正懂得护理安全的重要性，把护理安全放在工作首位，极大的消除了安全隐患，减少和杜绝护理安全差错发生。

【关键词】流动采血车；采血护理；安全隐患；防范措施

随着无偿献血工作的普及，站内采血转向了流动采血，街头和乡镇自愿无偿献血是血液的主要来源，流动采血车长期在室外工作，环境条件受限，采血护理每个环节都会影响到血液质量和献血者的安全，故采血的护理安全尤为重要。现结合工作体会就流动采血车上采血护理的安全隐患防范措施进行探讨。

1、存在的安全隐患

1.1 环境方面的安全隐患。流动采血车方面的安全隐患，流动采血车是为方便更多的无偿献血者而开展现场采血的载体，是以流动的方式运行。多停留在人流比较集中的闹市区、街头，采血车周边环境差，车内环境很容易受周围环境因素的影响；车内空间有限，往往采血区和非采血区难以绝对分区；加之献血人员进出频繁，车内不易保洁，易对车内采血环境造成污染。

1.2 工作人员与献血人员方面的安全隐患。医护人员包括司机，安全意识不强，随意进出车内，接打电话、闲聊，着衣不标准、整洁等因素，也易对采血环境造成污染。献血人员多数人会刻意注意衣着卫生等，易对采血环境造成污染。由于献血人员的年龄、性别、体质及对献血认知程度不同，献血时的状态就不同。献血者的激情不能影响献血程度，不是说激情高，就能顺利献血，过分紧张、烦躁、体虚、空腹、睡眠不足、劳累过度等都可能导致突发状况。

1.3采血方面的安全隐患。筛选征询时，对献血人员的身体状况评估不足，既往病史了解不详实；献血人员的献血次数及上次献血的时间不准确；献血人员资料不健全，或出现误差，均会对献血人员及采血质量造成安全隐患。采血护士服务态度的好坏直接决定着献血者的献血状态，在接待献血者时表情冷漠、语言生硬、态度消极，都会诱发和加重献血人员的身心不适，导致不良献血反应的发生。在采血过程中无菌操作执行严，易造成血液的污染和献血者的交叉感染。护士的穿刺技术不熟练，动作粗暴等都会增加献血者的痛苦，增加献血不良反应的概率。

2、采取的防范措施

2.1 环境方面的防范措施。流动采血车方面的防范措施，将流动采血车内合理划分为采血区和非采血区，采血区内设有采血台、采血秤、热合机、急救箱、贮血冰箱等专业设备。非采血区设有双制空调、饮水机、 电脑等。献血征询、登记及初筛工作台设在采血车下，为了避免车内人员无序流动，安排专人引导献血人员上车献血，车门保持有序开关，车内保持干净整洁，禁止非车内用品和生活垃圾上车，医疗垃圾定向收集，每日2次消毒，质管科定期对车内环境进行监测，确保采血环境达到标准。

2.2 工作人员与献血人员方面的防范措施

2.2.1 医护人员包括司机必须具备良好的职业素质和道德修养，注重个人仪表，衣帽穿戴规范整洁，挂牌上岗，主动使用文明用语，热情接待每一位献血者，对于反复献血的人，同样需要给予信心，使献血者消除紧张情绪，愉快地接受献血。

2.2.2坚守岗位，非工作需要不得随意进出车内，接待岗除负责献血人员的初筛外，对进入车内献血人员作必要的引导，如衣着的整理、有碍车内卫生的物品暂时保管、上车穿上鞋套等。

2.2.3采血护士接待献血者时，应根据献血者年龄、性别、体质及对献血认知、献血过程中的状态区别对待，对于过度紧张、烦躁的献血人员，给予关怀，用鼓励的语言进行心理疏导，并做好解释工作；对于体虚、睡眠不足、劳累过度的献血人员要给予正确的劝导，在肯定和赞赏他们爱心的同时，让他们明白安全献血的道理，选择身体状态好的时候再来献血；对于空腹的献血人员，要说明空腹可能导致突发状况的发生，劝其进餐后再献血。

2.3 采血方面的防范措施

2.3.1 规范医护人员岗位责任。明确岗位职责，负责接待的护士指导献血者填表和血液的初筛，医生负责献血人员的身份核对、一般身体检查，身体状况评估，详细了解既往病史，核实献血人员的献血次数及上次献血的时间，以及其他献血资料，严防出现误差。车上负责血液及标本采集的采血护士，在血液采集过程中一方面应密切观察献血者的反应，一方面应亲切与献血者交谈，告知献血后注意事项。出现异常状况应及时处理，做好献血反应记录和献血后的跟踪回访等工作。负责热合和血液交接工作。负责常用设备日常维护。负责采血前后相关物质的准备。医生负责急救药品的储备及有效期的核查，器械的保养，工作环境卫生及医疗垃圾的无害处理。

2.3.2 强化规范操作，确保采血安全：加强采血护士的专业理论知识及相关理论知识的学习，定期对采血护士进行专业技术操作培训和考核，加强突发事件应急演练能力的培训。严格规范执行消毒隔离制度，自觉遵守无菌操作原则。每项操作要求切实做到细致、准确、娴熟。依靠熟练、过硬的技术操作减轻献血人员的痛苦，有效地预防因技术操作所引起的献血反应。

2.3.3 积极开展优质文明服务，注重提高护士的素质。做好岗前献血服务规范化培训，采用经验交流、聘请礼仪顾问现场讲座等，增强护士的职业信心。每周例会上，注重对采血护士职业道德的教育，结合采血工作，对采血护士提出严格的要求，做到爱岗敬业，精通业务，优质服务、尊重献血者等。接待每一位献血者做到“来有迎声、问有答声、走有送声。”让献血人员置身于亲切友好、温馨宽松的环境之中，轻轻松松献爱心，让献血者充分体会到采血护士的责任心、爱心、感谢之心，使献血者愿意再次献血。

3、讨论

自本站全面开展无偿献血工作以来，每年对每位献血者短信调查，满意度率达97%以上，无一例护理安全差错发生，事实证明我们采用的安全防范措施行之有效。我们的体会是每位采血护士把护理安全放在工作中的首位，在日常工作中强化护理安全意识，结合实际查找安全隐患，制定相应防范措施，并严格规范执行。从根本上不断提高护理质量，消除护理隐患，为献血人员提供安全护理，有效保障献血人员安全，从而杜绝护理差错及护理纠纷的发生。

【参考文献】

[1]韩雪冬.流动采血车献血反应原因分析及护理对策[J].中外女性健康研究，2015（24）.

[2]张春梅.流动采血护士的职业暴露状况与护理干预[J]按摩与康复医学旬刊，2011（24）：26-27.