肛裂如何不复发

梅笑玲

肛裂是一种常见病、多发病，此病多因便秘引起，以排便时肛门疼痛、便血为主要临床表现，经常发作，严重影响日常生活和工作。

肛裂就是肛管皮肤的纵行裂损，其发病原因，主要是机械性损伤所致，如大便干结难排，排便时用力过大而致肛裂。肛管局部有慢性炎症也是造成肛裂的一个主要原因。由于包绕肛管的肌群在肛门的前后位力量薄弱，这两个部位就最易被干硬的粪便撕伤，所以肛裂好发于肛门的前中位和后正中位，尤以后中位多见。若患病已久，长期反复发作，会在肛门的前正中或后正中突起一个皮赘，这个皮赘就叫哨兵痔，它是慢性肛裂的一个典型标志。有时这个皮赘也会肿胀发炎，患者痛苦异常。

肛裂的特点是病变轻，疼痛重，易治疗，好复发。只要认清这些特点，在发生肛裂时及时治疗，并注意平日的自我调治，就可有效控制肛裂复发。

那平时应该如何自我调治呢？

保持大便通畅

肛裂绝大多数是因便秘引起，故要积极防治便秘，养成每日大便的习惯。肛裂患者多惧怕大便时引起的肛门痛，有意控制大便，殊不知，粪便在直肠内存留时间久了，水分被吸收，会加重便秘，便秘又加重肛裂，造成恶性循环。

保持大便通畅，要注意饮食的搭配。便少而干者，平时要多吃纤维素多的食物，如玉米、红薯、芹菜、菠菜等，这些食物含粗纤维多，纤维素在肠道中不能被吸收，能保留一部分水分，并能刺激肠蠕动，有助预防便秘。另外，在日常生活中少食刺激性食物，如酒、辣椒、芥末等，这些食物会加重肛管局部的充血而诱发肛裂。

服用润肠通便药物

患者可服润肠通便类药物，如通便灵、麻仁丸、槐角丸等。大便干结时可在肛门注入开塞露，以使粪便软化后再排出。排便后可用适量花椒、盐兑开水熏洗肛门局部，并可用pp粉（高锰酸钾）或用活血止痛、清热祛风类中药水煎熏洗肛门，然后在肛内涂上九华膏、痔疮膏等，新鲜肛裂经以上方法治疗几次一般即可使裂疮愈合。值得注意的是，常常有患者使用药物不当，将药膏涂抹在肛门口及肛周皮肤，这样是没有效果的。正确的方法是，将痔疮膏前端的长管轻柔地插入肛门内2～3厘米（自己不方便时可以请亲友帮助），然后将适量（约1/5支）药膏像挤牙膏一样挤入肛内病患处，以使药物发挥治疗作用。如果所买的痔疮膏没有前端的长管，也可以用棉签蘸上药膏涂于肛内，或者将药膏涂在痔疮栓上塞入肛内。如果是痔疮出血，还可以将云南白药少许与痔疮膏混合后用棉球涂于肛内或用药栓蘸满混合好的药膏纳入肛内，塞药时应尽量往里放。根据病情，痔疮膏可一日1次或一日2次应用。

在此提醒患者，得了肛裂一定要及时治疗，注意平时的自我调护，否则会使肛裂频繁发作，迁延日久会出现哨兵痔、肛乳头肥大、肛瘘等并发症，到那时就要受“刀割”之苦了。