换季时节别让自己犯晕

□本刊记者 崔欣 通讯员 红岩

换季时节别让自己犯晕

□本刊记者 崔欣 通讯员 红岩

秋末冬初的换季时节，记者在北京几家大医院看到，输液的人群中最常见的多是因为头晕而去接受治疗。为何会头晕？哪些诱因可引起头晕？头晕是否可以预防？带着一连串的问号，本刊专访了北京中医医院延庆医院脑病科主任钟如春。她指出：头晕，很多人认为是小毛病，比如：饿时会头晕，经期前后会出现头晕，蹲久了站起来感到头晕，坐车、坐船会头晕等。一般情况下，偶尔或体位改变而头晕应无大碍。如果长时间头晕就应引起重视，有可能是重大疾病的先兆，千万不要大意。

北京中医医院延庆医院主任医师钟如春：

学科带头人，擅长中西医结合诊治心脑血管病，如脑出血，脑梗塞，冠心病，心律失常，心衰及高血压，失眠，眩晕，头痛等。

头晕可由多种原因引起

头晕是临床常见的症状之一。头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时，患者感到外周环境或自身在旋转、移动或摇晃，称为“头晕”。头晕是—个综合病症，是许多疾病的临床表现之一，主要表现为：头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等感觉。可由多种原因引起，最常见于：高血压病、脑血管病、脑动脉硬化、良性位置性眩晕、神经衰弱等病。此外，还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、低血糖、药物中毒、尿毒症、哮喘、颅脑外伤综合症、发热性疾病、神经症等等。概括起来常见的有以下几大类：

第一类：脑部疾病

如脑血管病，后循环缺血、小脑病变、脑瘤、脑外伤、脑动脉硬化病，某些类型的癫痫等。此外，植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头晕。脑部疾病除了头晕还会合并头痛，头重脚轻，无力，恶心呕吐等，严重时会偏瘫失语。

第二类：耳部疾病

由耳内疾病影响到平衡而引起头晕，如迷路炎、美尼尔氏综合征、耳石症等，都会引起头晕。

第三类：其他内科疾病

如高血压病、低血压、心脏病、感染、中毒、低血糖等。

第四类：颈椎病

由于长期姿势或睡姿不良，造成颈椎增生、变形、退化，颈部肌肉发紧、灵活度受限，偶有疼痛，头晕，手指发麻、发凉等。

第五类：贫血

如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现，应考虑贫血的可能性。女性月经期，出血患者易贫血。健康状态下，老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降，红细胞本身的老化，使其对铁的利用率大不如前。因此，老年人如果不注重营养保健，很容易患贫血。此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。

第六类：其他原因

如长期失眠、抑郁、发热性疾病、颅脑外伤综合症、感冒等，也会引起头晕。

发生头晕必要时需做相关检查

中医认为：眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因，引起风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少，清窍失养所致，以头晕、眼花为主要临床表现的一类病症。眩即眼花，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”，其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。多见于中老年人，亦可发于青年人。本病可反复发作，妨碍正常工作及生活，严重者可发展为中风、厥症或脱症而危及生命。为此，如果感到自己的头晕在短时间内不易缓解，一定要到医院接受诊断治疗。其中应接受相关的检查，如：血常规、血压、血糖、心电图、有助于明确诊断。必要时应做听力检查、前庭功能检查、眼底检查、颈椎X检查、脑电图、头部CT、核磁共振（MRI）等项检查等，以查出病因。应注意排除颅内肿瘤、血液病等。

积极预防可让自己不犯晕

虽然引起头晕的原因比较多，但在日常生活和工作中，注意养成良好的生活习惯，保持愉快平和的心态，饮食有节，顺时养生，适当体育活动等，均有助于预防本病，可从以下几方面做起。

1、换季时，特别是气温的骤冷骤热会导致心脑血管的收缩或痉挛。注意头部和脚部的保暖。

2、保证充足的睡眠，注意劳逸结合。保持心情愉快，防止七情“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”过度，增强身心抵抗疾病的能力。

3、饮食以低脂低盐、清淡易消化为宜。多吃蔬菜、水果，其中如：冬瓜、萝卜、芋艿、慈菇、地栗、赤小豆、薏米仁具有化痰结、利水湿的作用，可以选作辅助治疗；虚症眩晕者可配合食疗加强营养；忌烟酒、避免油腻、辛辣食品、少食海腥发物；适当食用温性食物，如牛羊肉、鲜姜等，鲜姜最好是早晨食用，胃寒的人每次食用一、二片就可以；进补的时候，不要太刻意，因为过量后“气有余便是虚”，也就是说进补也要因人而异，凡事不可太过；每周最好吃一两次粗粮，营养均衡。

4、眩晕发作时应卧床休息，闭目养神，减少头部转动或弯腰等动作，防止起立跌倒受伤，以免诱发或加重病情。重症病人要密切注意血压、呼吸、神志、脉搏等情况，以便及时处理、及时就医。如果是在生病期间，最好不运动或是减少运动，等完全康复后再适当运动。

钟如春强调，除上述之外，应做到顺时养生，春生、夏长、秋收、冬藏，是大自然一年中运动变化规律，中医认为，“天人相应”，人体必须顺应自然四季变化规律，保持机体与自然平衡。所以到了秋冬季要注意“收敛神气”和“潜藏阳气”，不要进行过于剧烈的运动，微微出汗即可，不要大汗淋淋。对于不同原因引起的头晕要区别对待，尤其是短时间内不能缓解的头晕，一定要到医院及时就医，千万不要自作主张，以免延误病情。

北京首都医科大学宣武医院神经内科，主治医师樊春秋：

神经内科专家团队成员。擅长治疗脑血管疾病、周围神经病。

眩晕发生时可科学急救

眩晕是常见的临床症状，已引起国内外医务界广泛重视。宣武医院神经内科医生樊春秋指出，当发生有人眩晕时，周围的人不要慌乱将病人团团围住，而应该在医生赶到之前立即采取救助措施，

第一，让病人平卧，其所在的环境要安全、通风、保持空气新鲜；

第二，如果患者有呕吐现象，让病人的的头部偏向一侧，避免呕吐物堵塞呼吸道，以保持呼吸道通畅。

如是低血糖，应迅速补充糖分，喝一杯普通含糖饮料如可乐、果汁、糖水或糖果、蜂蜜等。如是糖尿病患者，建议：要随身携带一张急救卡，一旦出现低血糖反应或昏迷，可提示他人进行救助。如病人出现下列典型症状：无力跌倒、口角歪斜流口水、语言含糊不清或失语头痛、呕吐，烦躁意识障碍大小便失禁时，这种情况主要见于脑血管病，应保持安静，就近安放病人，头偏向一侧，松解衣领和腰带，减少对呼吸的阻力；清除口鼻分泌物，取出假牙；同时立即向120呼救，及时去医院诊治。

第三，病人的周围尽量不要有噪声、避免强光、紧张，因为越是紧张越容易眩晕。与此同时，赶紧拨打急救电话120或999，及时送往医院抢救，尤其是老年人群不应该仅凭以往经验自己处置，还应到医院明确眩晕发作的病因，并及时治疗，以免更加恶劣的后果发生。

预防眩晕可通过饮食和运动

明确何种原因导致的眩晕，临床上需要进行一些相关检查，比如：血常规、头部CT或MRI、电测听、眼震电图、经颅多普勒和颈部血管超声等。通过这些检查不仅可以帮助明确病因，对疾病进行定位，还可以指导进一步的治疗。眩晕的治疗包括对症治疗和对因治疗，对症治疗旨在减轻患者的临床症状，对因治疗旨在针对病因，治疗基础疾病，一些药物既有对症治疗又有对因治疗的作用。

除了上述相关治疗外，应在平时从以下几方面做好预防：

饮食调养

眩晕症病人的饮食应以富有营养和新鲜清淡为原则。要多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。做到：饮食规律、营养丰富、清淡低盐，不要暴饮暴食或晚餐吃饭时间较晚。

精神调养

眩晕症病人的精神调养也是不容忽视的。忧郁恼怒等精神刺激也会诱发眩晕。因此，眩晕病人应胸怀宽广，精神乐观，情绪稳定，这对预防眩晕症发作和减轻发作次数十分重要。要注意休息起居，保证充足的睡眠时间，避免劳累，心情愉快，不要总是处在紧张的状态中，因过度疲劳或睡眠不足为眩晕症的诱发因素之一，不论眩晕发作时或发作后都应注意休息。

适当运动

如果在季节交替时发病，比较常见的是脑血管性眩晕。主要是因为气温变化时，血压发生波动导致眩晕。建议遵医嘱口服阿司匹林片。应注意多饮水，不要突然改变体位，如起床时或蹲坐时不要猛起。有氧运动操也可以说是大脑健美操，锻炼时感到有轻度呼吸急促、周身微热、津津小汗即可，不要过量。最好先咨询医生再选择适合自己的运动方式。

定期体检

如果已有眩晕症状发生，则是身体发出疾病的信号，在提示你的身体状况不是很好，因此要多加注意。最好每年做一次体检，心里对身体情况有数，有问题可以提前知道，尽早进行治疗。

樊春秋强调：眩晕虽然并不可怕，但却不能掉以轻心。为保证自己拥有健康的身体，请您一定要注意做好日常保健，改变不良的生活习惯，发现问题及早治疗，以避免积劳成疾，对身体和健康造成不可挽回的损失。